SCREENING FOR CHD WITH PULSE OXIMETRY/IMPLEMENTING PULSE OXIMETRY Flashcards
Kaj je pulzna oksimetrija, kdaj in zakaj se izvaja?
Pulzna oksimetrija je neboleč, hiter in preprosto izvedljiv test, ki meri količino kisika v krvi in pulz novorojenčka. Test temelji na merjenju svetlobne absorbcije skozi kožo, z razlogom za predčasno odkrivanje PSN (prirojene srčne napake).
Izvaja se pri vseh novorojenčkih v Sloveniji, po 24h rojstva.
Katera so najboljša mesta za merjenje pulzne oksimetrije pri novorojenčku. Kaj vse vpliva na rezultate merjenja.
Najboljša mesta za pritrditev sonde so ena izmed nog in desna dlan, saj nekatere srčne napake lahko povzročijo zmanjšano prekrvavitev v desni okončini. V normalnih razmerah bi morali biti rezultati iz teh dveh mest podobni, medtem ko razlike v teh vrednostih lahko nakazujejo na prisotnost perifernih srčnih nepravilnosti.
Na rezultate merjenja vpliva:
-čistost senzorja
-poškodbe uda, ovoji, slaba prekrvavitev
- avtomatski merilnik krvnega tlaka
-srčna aritmija
-temna pigmentacija (zasušena kri)
-močne luči (operacijske, bilirubinske luči)
-koža otroka: mokra, umazana in mrzla
-gibanje, tresenje in jok otroka.
Interpretiraj rezultate merjenja pulzne oksimetrije (negativni, pozitivni, lažno pozitivni/negativni testi).
- Lažno pozitivni in lažno negativni rezultati se lahko pojavijo zaradi različih dejavnikov, kot so: nizka porodna teža, nedonošenost in ehokardiogramom, ki ga odredi zdravnik pediater ali neonatolog-
- Pozitivni rezultat: Otrok test pade takoj da je njegova saturacija pod 90% → potrebna je takojšna ocena vzrokov za hipoksijo in testiranje za napake, saj nekateri tipi prirojenih srčnih napak povzročijo slabo prekrvavitev v okončinah.
Razlike v teh vrednostih lahko nakazujejo na prisonost kritičnih prirojenih srčnih napak. Če se stanje ne izboljša, je potrebno ugotoviti vzrok za hipoksijo. - Pozitivni rezultat: Saturacija pod 95% ali razlika med saturacijo na desi roki in nogi več kot 4%. V tem primeru se test ponovi do 3-krat
- Negativni rezultat: Saturacija med 95% in 100%. Vendar to ne zagotavija, da novorojencek nima srčne napake.
