Pregled abdomna novorojenčka

Question 1

Opiši izgled normalne popkovine in mogoče
nenormalnosti.

Answer 1

Normalna popkovina:
-Je biserno bela, sijoča in želejasta ter vsebuje dve arteriji in eno veno

Nenormalnosti:
-Rumena ali zelena popkovina je lahko znak okužbe ali obarvanja z
mekonijem
-Manjkajoča arterija: pri 1% novorojenčkov se lahko pojavi odsotnost
ene arterije, kar je lahko povezano z fetalnimi nepravilnostmi
kardiovaskularnega sistema, gastrointestinalnega ali
gastrouretralnega sistema, lahko pa je tudi izoliran pojav pri sicer zdravem novorojenčku.

Question 2

Opiši, kaj opazujemo pri normalnem stanju trebuha novorojenčka.

Answer 2

Koža trebuha mora biti rožnata, pri svetlopoltih novorojenčkih lahko
vidimo površinske vene, kar je običajno. Pri prezgodaj rojenih je koža
pogosto tanjša in zato bolj prosojna.

Oblika trebuha mora biti mehka, rahlo izbočena ali ploska, kar je
normalno, odvisno pa je od nedavnega hranjenja in napolnjenosti
želodca​.

Simetrično premikanje trebuha z dihanjem, kar pomeni, da se trebuh
in prsni koš dvigujeta istočasno​.

Question 3

Opiši značilnosti omfalokele in gastroshize.

Answer 3

Omfalokela
-Kila trebušnih organov, izboči se
v popek
-Je v prosojnem mehurju,
povezanim s popkovnico
-Mehur se razpoči ob porodu ali
pred njim
-Nastane v prvih 10. tednih
gestacije
-Omfalokela nad popkovnim
predelom lahko povzroči okvare
prsnice, diafragme in perikarda
-Incidenca: od 2-2,5/10.000
živorojenih

Gastroshiza
-Napaka v trebušni steni, skozi
katero se izbočijo notranji organi
-Ni pokrita z mehurjem,
popkovnica pa je od njega
ločena
-Običajno se nahaja desno od
sredinske linije
-Povezana je z okvaro normalne
pripetosti med popkovnico in
popkovnim obročem v
embrionalnem obdobju
-Incidenca: 1,5/10.000
živorojenih

Question 4

Opiši vrstni red in normalno tipljivost organov pri novorojenčku

Answer 4

Vrstni red pregledovanja trebušnih organov pri novorojenčku:
1. Jetra – 2. vranica – 3. ledvice – 4. mehur

Opis tipljivosti zdravih organov:
JETRA: oster, gladek, čvrst rob, segajo v levi zgornji kvadrant

VRANICA: v večini primerov je ne tipamo

LEDVICE: velikost in konsistenca velike zrele olive, tipamo pod
kotom 45°, desna je navadno nižje od leve

MEHUR: 1-4cm nad pubično simfizo, gladki zgornji del

Question 5

Opiši, kaj opazujemo pri nenormalnem stanju trebuha pri
novorojenčku.

Answer 5

Barva kože:
-Modrice ali hematomi so lahko znak travme med porodom.
-Vidne in izrazite venozne distenzije lahko kažejo na obstrukcijo ali
motnje v krvnem obtoku​.

Oblika trebuha:
-Napihnjen trebuh: Lahko je znak črevesne obstrukcije, črevesnega
volvulusa ali mekonijskega ileusa (kar se pogosto pojavi pri cistični
fibrozi). Takšno stanje zahteva takojšnje ukrepanje​.
-Vdrt (skafoiden) trebuh: Lahko kaže na diafragmalno kilo, kjer se
organi iz trebuha pomaknejo v prsni koš​.

Asimetrično gibanje trebuha in prsnega koša: Če prsni koš in trebuh
ne delujeta usklajeno, je to lahko znak respiratorne stiske ali okvare
trebušne prepone.