Schizophrénie Flashcards

Question

type somatique

Answer 1

conviction au sujet de fonctions ou sensations corporelles

Answer 2

aucun thème ne prédomine

Answer 3

« Si elles sont clairement invraisemblables et incompréhensibles pour des personnes d’une même culture et qu’elles ne proviennent pas d’expériences ordinaires de la vie » conviction qu'un étranger à retiré organes internes de la personne et les a remplacer par ceux d'un autre incluent les pensées qui impliquent une perte de contrôle de l'esprit ou du corps (vol de pensée, pensées imposées, syndrome d'influence)

Answer 4

Croyance que les pensées ont été retirées par une force extérieure quelconque

Answer 5

Croyance que des pensées étrangères ont été placées dans son esprit

Answer 6

Croyance que corps et actions sont agis et manipulés par une force extérieure quelconque

Answer 7

Sensations perçues en l’absence de stimulation externe + souvent auditives (74%) que visuelles Entendre ses propres pensées énoncées par une voix étrangère Entendre des voix se quereller Entendre des voix qui commentent les comportements

Answer 8

Pensée désorganisée, trouble du cours de la pensée - Difficulté à organiser ses idées et son discours de manière à être compris Déduit du discours de l’individu Doit altérer de manière significative l’efficacité de la communication déraillements/relachement des associations, pensée tangentielle, incohérence/salade de mots

Answer 9

passer d'un sujet à l'autre

Answer 10

réponses reliées de manière indirecte aux qst ou pas reliées du tout

Answer 11

discours gravement désorganisé, pratiquement incompréhensible, ressemble à aphasie réceptive par désorganisation linguistique

Answer 12

Comportement moteur anormal ou grossièrement désorganisé (incluant la catatonie) Hygiène affectée, foulard et manteau d’hiver en été, etc. Manifestations diverses (agitation imprévisible, niaiserie puérile) Conduit à difficulté à réaliser activités du quotidien Catatonie: réactivité diminuée à l’environnement

Answer 13

Perturbation prononcée de la psychomotricité qui se manifeste sous forme de diminution de l’activité motrice ou activité motrice bizarre et excessive

Answer 14

moins proéminents dans les autres troubles du spectre déficits comportementaux persistent après épisode aigu impact majeur sur vie de l'individu (invalidité professionnelle, peu d'amitiés) associées à survenue précoce de lésions cérébrales et perte de capacités cognitives peuvent être confondus avec effets des médicaments, dépression

Answer 15

1. diminution expression émotionnelle(affect plat) 2. avolition (aboulie) 3. alogie 4. anhédonie 5. associabilité

Answer 16

diminution de l'expression émotionnelle du visage diminution du contact visuel diminution de l'intonation du discours (prosodie) diminution des mvmts des mains, de la tête et du visage qui se transmet dans le discours affecte la majorité des individus schizo regard vite et éteint, visage sans expression, voix monocorde ne reflète pas l'expérience intérieure (qui n'est pas nécessairement absente)

Answer 17

Manque d’énergie et d’intérêt ou de persistance dans les activités du quotidien (travail, école, tâches ménagères, etc.) Rester assis à ne rien faire Affecte apparence physique, hygiène Prédicteur de ↓ fonctionnement au quotidien et ↓ qualité de vie

Answer 18

baisse de la production du discours ou pauvreté du contenu

Answer 19

incapacité à ressentir du plaisir manque d'intérêt envers les activités plaisantes et le sexe incapacité à avoir des relations intimes en sont conscients

Answer 20

réfère aux difficultés sociales importantes peu d'amis, peu d'aptitudes sociales, ne recherchent pas les contacts sociaux manifestations durant l'enfance (avant sx psychotiques) --> déficit de cognition sociale : difficulté à reconnaitre états émotionnels d'autrui affecte le contact

Answer 21

facteurs génétiques + évènements prénataux et périnataux --> vulnérabilité du cerveau --> stress + processus de maturation développementale --> sx de psychose

Answer 22

maladie polygénique (plusieurs gènes en cause) transmission génétique d'une prédisposition pour la schizophrénie études sur la famille génétique moléculaire

Answer 23

Risque ↑ au sein de la même famille: plus le lien familial est étroit, plus le risque ↑ Risque ↑ de développer un autre trouble qui est une forme moins grave de schizophrénie (p. ex., TP schizotypique)

Answer 24

5 troubles psychiatriques majeurs partagent des variations génétiques précises : schizo, trouble dépressif caractérisé, trouble du spectre de l'autisme, trouble bipolaire, TDAH c'est pour cela que chez 2 personnes qui partagent le même bagage génétique, l'une souffre de schizo et l'autre de dépression

Answer 25

Hypoactivité dopaminergique de la voie mésocortical du cortex préfrontal --> sx négatifs Hyperactivité dopaminergique de la voie mésolimbique --> sx positifs et les médicaments bloquent récepteurs D2 donc atténue sx positifs

Answer 26

nouveaux médicaments agissent sur la sérotonine (5-HT) faibles taux de glutamate dans fluide cérébrospinal lien entre DA, 5-HT et glutamate

Answer 27

aires du cerveau anormales hypertrophie des ventricules cérébraux (baisse du volume du cerveau) dysfonction du lobe frontal baisse du volume du thalamus anormalités des aires des lobes temporaux (hippocampe, amygdale)

Answer 28

Fonctionnement cognitif problématique, notamment déficits de l’attention

Answer 29

développeront + tard une schizophrénie

Answer 30

Trouble neurodéveloppemental: même si les symptômes de la schizophrénie se présentent à l’âge adulte, problèmes associés au développement du cerveau Anormalités du cerveau vont s’aggraver avec le temps --> trouble neurodéveloppemental ET « neuroprogressif »

Answer 31

Avoir un père âgé Infection virale de la mère durant la grossesse (p. ex., influenza) Complications obstétriques Avoir été élevé en ville Accident à la tête Consommation de cannabis Être immigrant

Answer 32

↑ stress au quotidien augmente la probabilité de rechute Classe sociale faible rapporte des taux significativement plus élevés de schizophrénie Théorie de la sélection sociale: schizophrénie « cause » classe sociale inférieure

Answer 33

Lien entre émotions exprimées au sein de la famille et ↑ des rechutes Critiques, surimplication émotionnelle, hostilité, manque de cordialité - Expression d’idées bizarres augmente nombre de critiques de la part des proches - Critiques des proches encouragent les clients à exprimer des idées bizarres

Answer 34

Non reconnaissance du trouble par l’individu Refus de traitement par l’individu (surtout chez type paranoïde) Risque de suicide et de comportements violents Refus de suivre le traitement recommandé Rechutes Altération du fonctionnement avec le temps

Answer 35

rester ou retourner vivre en communauté

Answer 36

Traitement médicamenteux approprié Stratégies pour favoriser l’observance au traitement Identification et traitement des troubles concomitants (souvent troubles liés à l’usage d’une substance et dépression) Thérapies psychosociales pour améliorer symptômes et fonctionnement social et professionnel

Answer 37

1. Traitements biologiques: stimulation magnétique transcrânienne répétitive, pharmacothérapie 2. Thérapie psychosociale: entraînement aux habiletés sociales 3. Thérapies familiales (uni ou multi) 4. Thérapie cognitive-comportementale 5. Thérapie de remédiation cognitive 6. Suivi intensif dans le milieu

Answer 38

électroconvulsivothérapie : peu efficace psychochirugie/lobotomie : trop de risque potentiel aujourdhui SMTr : soulage certains sx, notamment des hallucinations auditives traitement pharmacologiques: antipsychotiques/neuroleptiques

Answer 39

Effets tranquillisants: bloquent les récepteurs DA au cerveau ↓ symptômes positifs Très populaire MAIS 30-50% ne répondent pas favorablement aux antipsychotiques classiques peu de progrès pharmacologiques depuis traitements des aspects cognitifs et sx négatifs reste un défi hétérogénéité de réponses des patients aux médicaments (processus à tatons) effet secondaire préoccupants

Answer 40

atypique Améliore l’état de ceux qui répondent peu aux antipsychotiques classiques Moins d’effets indésirables Moins de tentative de suicide Moins de rechute effets secondaires indésirables : augmentation du risque de mortalité

Answer 41

entrainement aux habiletés sociales thérapies familiales TCC thérapie de remédiation cognitive

Answer 42

modeling, jeu de rôle Autogestion médication Favoriser les relations amicales Résolution de conflits interpersonnels Négociation d’accommodement en milieu de travail

Answer 43

Renseigner les patients et leurs proches au sujet de la vulnérabilité au stress, des troubles cognitifs associés à la maladie, ses symptômes et signes de rechute Renseigner et conseiller au sujet des effets des antipsychotiques Encourager les membres de la famille à ne pas se blâmer ni à blâmer le patient pour son trouble et difficultés associées Améliorer la communication et l’aptitude à résoudre les problèmes au sein de la famille Inciter le patient et ses proches à élargir leurs réseaux sociaux, notamment réseau de soutien (autres parents) Démontrer de l’espoir face à l’état du client et permettre de mieux comprendre son rétablissement

Answer 44

Une famille ou plusieurs familles à la fois, avec ou sans le patient Familles comme pourvoyeurs de soins Validées empiriquement et fortement recommandées

Answer 45

Amener le patient à douter de ses voix -Diminue intensité, fréquence et détresse associée Travailler les croyances/biais -Tendance à sauter à des conclusions hâtives -Surattribuer les événements négatifs à causes externes (idées délirantes) -Percevoir menace dans contexte neutre Attitudes/croyances dysfonctionnelles prédisent altération du fonctionnement

Answer 46

Ex. des hallucinations auditives: travailler les croyances → ↓ fréquence et détresse associée Améliore symptômes et indices de bien-être (fonctionnement social, qualité de vie, estime de soi, gestion du stress, etc.) Validée empiriquement et fortement recommandée

Answer 47

Travailler les déficits cognitifs associés à la schizophrénie Attention, mémoire, fonctions exécutives Amélioration du fonctionnement cognitif (et parfois social) et sur cerveau (matière grise)

Answer 48

gestionnaire de cas (courtiers en service) modèle de suivi intensif en milieu et modèle de la gestion des cas graves

Answer 49

Mettre patient en contact avec fournisseurs de soins appropriés Limites du gestionnaire « seul »

Answer 50

Équipes multidisciplinaires Fournissent services communautaires: médication, traitement pour abus de substances, aide face aux stresseurs de la vie, psychothérapie, formation professionnelle, aide à la recherche d’un logement et emploi ↓ itinérance et hospitalisations

Answer 51

équipe pluridisciplinaire prestation de services reposant sur une approche d'équipe suivi intensif en milieu services communtaires prestations de services intégrés, exhaustif et personnalisés faiblres ratio personnel-client accès rapide aux soins et intervention de crise 24h/24 services à long terme (pas de limite de temps)