Évaluation clinique Flashcards

1
Q

quels sont les objectifs de l’évaluation psychologique?

A

cerner la problématique du client (description sx et dx)

poser des qst sur étiologie

proposer le traitement le plus adapté

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2
Q

par quels moyens se fait l’évaluation psychologique?

A

1) entrevue
2) tests psychologiques

on cherche à conceptualiser des facteurs émotionnels, cognitifs, comportementaux et liés à la personnalité expliquant le fct psychopatho

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3
Q

est-ce qu’on peut évaluer un client en le faisant passer seulement des tests?

A

non

il faut des entrevues cliniques alors que le contraire est faux

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4
Q

entrevues cliniques

A

entretien où le clinicien se renseigne au sujet des problèmes du client :

  • ce qui l’amène à consulter
  • sx actuels/passés
    -histoire des sx/de vie
  • motivation à changer
  • capacités d’introspection
  • danger
    -causes physiques non investiguées
  • contre-transfert
  • informations verbale et non verbal

contenu varie en fonction du paradigme auquel adhère l’intervieweur.

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5
Q

pourquoi utiliser le contre-transfert dans l’évaluation psychologique?

A

On utilise le contre-transfert pour comprendre comment les autres se sentent autour de lui. On va pousser à comprendre ce qu’on sent le plus en présence du client.

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6
Q

entrevues dirigées

A

entretien où des qst sont énoncées clairement dans un cahier pour recueillir des infos et poser dx

p ex. entrevue clinique structurée pour troubles du DSM-5
- qsts suivent un ordre prédéterminé
- sert à établir dx les plus communs

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7
Q

tests psychologiques

A

tests de personnalité

tests projectifs

tests cognitifs

tests d’intelligence

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8
Q

tests de personnalité

A

questionnaires d’autoévaluation (MMPI) pour évaluer un large éventail de caractéristiques du client

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9
Q

tests projectifs

A

tests où le clinicien présente des stimuli ambigu au client, comme des tâches d’encre (Rorschach, test d’aperception thématique)

réponses déterminés par des processus inconscients

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10
Q

tests cognitifs

A

questionnaires d’autoévaluation

axés sur une seule caractéristique cognitive (attitudes dysfonctionnelles, peur d’une évaluation négative)

réfèrent au mode de pensée

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11
Q

tets d’intelligence

A

on évalue le fct mental du client

prédit le rendement scolaire et dx déficience intellectuelle

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12
Q

en quoi consiste l’évaluation biologique

A

imagerie cérébrale

évaluation neuropsychologique

évaluation pscychophysiologique

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13
Q

imagerie cérébrale

A

TDM (tomodensitométrie) et IRM révèlent la structure du cerveau

TEP et IRMf évaluent le fonctionnement du cerveau

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14
Q

évaluation neuropsychologique

A

tests comportementaux évaluent les habiletés comme la vitesse motrice, la mémoire et les aptitudes spatiales

déficits mis en lumière permettent d’identifier les dysfonctions cérébrales

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15
Q

évaluation psychophysiologique

A

on mesure l’activité électrique du SNA ou SNC (conduction cutanée et par l’EEG)
–> fréquence cardiaque, tension musculaire, circulation sanguine

liens entre changements physio et enjeux psycho

observation des réactions du corps à des états psychologiques (pendant que je résous un problème)

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16
Q

liens entre changements physio et enjeux psycho

A

régions du cerveau activées lorsqu’un individu avec un TOC est exposé à de la poussière

17
Q

importance du dx

A

la bonne classification du trouble permet d’identifier les causes et les traitements appropriés

18
Q

système multiaxial

A

DSM-III et + sauf DSM-V

Axe I : toutes les catégories dx sauf TDP et retard mental
Axe II : TDP et retard mental
Axe III : affections médicales générales
Axe IV : facteurs psychosociaux et environnementaux
Axe V : fonctionnement global

19
Q

DSM-5

A

abandon du système multiaxial : 1 dx principal puis des seconds

notations dimensionnelles et sévérité
troubles en ordre d’apparition dans le temps
évaluation des relations, stresseurs et affections médicales
importance de l’évaluation du risque suicidaire dans plusieurs troubles
code V : enjeux à l’avant plan clinique ou qui affectent le dx, le parcours, le pronostic ou le traitement

20
Q

approche dimensionnelle

A

Dans le DSM-V, ce sont des approches catégorielles mais dimensionnelles aussi.

On commence à parler de trait de personnalité. On les place davantage sur des dimensions.

21
Q

utilité du DSM-5

A

outil de travail : comprendre individu, lui donner le meilleur traitement
langage commun (clinique et recherche)
révisé régulièrement
à utiliser conjointement avec d’autres références

ne définit pas l’individu!!!

22
Q

principales critiques du DSM-V

A

augmentation du nombre de troubles mentaux
impact sur prise de medicaments (compagnies pharmaceutiques$$)
impact sur les exigences des compagnies d’assurance
dx médical
tendance à sur-diagnostiquer et à s’auto-diagnostiquer
stigmatisation
perte d’informations