Paradigmes actuels et approches intégratives Flashcards
qu’est ce qu’un paradigme?
ensembles d’hypothèses de base
point de vue général qui explique comment conceptualiser/étudier un sujet, comment recueillir/interpréter des données pertinentes
cadre conceptuel et théorique
comment sont analysé les troubles psychologiques?
en fonction de la lunette/approche théorique du psychothérapeute
les psychothérapeutes utilisent les idées/techniques psychothérapeutiques de diverses écoles de pensées (approche intégratives)
qu’est ce que le paradigme biologique?
modèle médical (psychiatre)
associé à l’hypothèse somatogène (dysfonctionnement bio = trouble psycho)
exemples de cas découlant du paradigme biologique
hérédité et schizophrénie
déséquilibre chimique au cerveau et dépression
anomalie du SNA et trouble anxieux
anomalies des structures cérébrales et démence
domaines abordés dans le paradigme biologique
génétique comportemental
génétique moléculaire
neurosciences
génétique comportementale
étude des différences individuelles qui relèvent en partie des différences génétiques
–> comparaison des membres d’une mm famille, des paires de jumeaux et étude de personnes adoptées
génétique moléculaire
étude des gènes responsables des troubles et de leurs fonctions précises
neurosciences
étude du cerveau et SN
rôle des neurotransmetteurs dans les troubles psychologiques
quel est le traitement dans le paradigme biologique?
intervention bio (médicaments)
attention au réductionnisme
réductionnisme?
troubles psychiatriques ne peuvent être réduits à des anomalies de l’activité neuronale ou moléculaire
facteurs psychologiques, sociaux, culturels sont en jeu!
en quoi consiste la perspective comportement du paradigme cognitivo-comportemental?
approche axée sur le comportement observable
comportement anormal = réaction apprise
3 types d’apprentissages
quels sont les 3 types d’apprentissage
- conditionnement répondant(classique)
- conditionnement opérant
- apprentissage par observation (ou par modèle)
conditionnement répondant/classique
Pavlov
association entre SN et réponse conditionnée
ex les phobies (forte réponse de peur associé aux araignées)
conditionnnement opérant
Skinner
incitations et conséquences expliquent persistance du comportement
ex comportement aggressif chez l’enfant
apprentissage par observation/modeling
Bandura
apprentissage en regardant et en imitant les autres
ex enfants de parents avec troubles liés à l’usage de substance, phobiques
quel est le traitement associé à la perspective comportementale?
on modifie les comportements, les pensées et les sentiments problématiques par l’application de principes provenant des théories de l’apprentissage
en quoi consiste la perspective cognitive du paradigme cognitivo-comportemental?
on met l’accent sur la façon dont les individus perçoivent leurs expériences et les liens qu’ils établissent entre leurs expériences actuelles et passées
processus d’apprentissage bcp plus complexe que simple association S-R
qu’est ce que la cognition?
processus/évènements mentaux qui réfèrent à la perception, reconnaissance, conception, jugement et raisonnement
qu’est ce qu’un schéma?
ce sont des ensembles cognitifs
- réseaux organisés de connaissances accumulées qui lorsque prédominant, agissent en filtres des expériences de vie
si individu reçoit information concordante
elle est intégrée au schéma cognitif correspondant
si individu reçoit information discordante
interprétation afin de pouvoir l’intégrer au schéma correspondant
quelle est la vision prédominante actuelle en psychothérapie?
les schémas/ensembles cognitifs
quand la personne a des troubles psycho, on va analyser quels sont les schéma négatif qui génèrent des sx chez le patient
quel est le traitement selon la perspective cognitive?
thérapie cognitive de Beck
thérapie comportementale rationnelle-émotive (Ellis)
thérapie cognitive-comportemental
thérapie cognitive de Beck
perception déformée/erronées des expériences de vie = humeur dépressive
but :
- changer vision de soi et interprétation des évènements de vie
- modifier les schémas cognitifs négatifs, convictions négatives dysfonctionnelles
- les remplacer par pensées plus adaptées
thérapie comportementale rationnelle-émotive
Ellis
discours internes de convictions irrationnelles = réactions émotionnelles souffrantes
but :
- éliminer pensées autodestructives en faisant une évaluation rationnelle de leur valeur
- liste de convictions irrationnelles
- liste d’exigences irréalistes = émotions -
- développer un discours interne qui apaise l’agitation émotionnelle
- changer les comps pour vérifier les nouvelles convictions et gérer les déceptions de la vie
thérapie cognitive-comportementale
on met l’accent sur les cognitions et leurs impacts
- individu est influencé par sa perception d’une situation»_space;> caractéristiques objectives de celle-ci
techniques utilisées relèvent de la restructuration cognitive
restructuration cognitive
on vise à changer un mode de pensée responsable de perturbations émotionnelles ou comportementales
en quoi consiste le paradigme psychanalytique?
accent sur le lien entre difficultés actuelles et expériences passées, les conflits refoulées et non résolus de l’histoire personnelle
conflits inconscients = trouble mentaux
théorie psychanalytique classique et théorie psychodynamique
théorie psychanalytique classique
Freud
Topique 1 : composantes de l’esprit (conscient, préconscient, inconscient)
Topique 2 : structures de l’esprit (Ça, Moi, Surmoi)
théorie psychodynamique
processus mentaux insconsients s’étudient à l’intérieur ou non de la tradition freudienne
variété de contributions/modalités théoriques et pratiques
ce sont les auteurs qui ont suivi Freud
traitement du paradigme psychanalytique
on prend conscience des conflits inconscient par l’introspection pour s’en dégager graduellement
techniques :
- association libre (importance des résistances)
- analyse du rêve
- analyse du transfert
- analyse du contre-transfert
- interprétation
association libre
dire tout ce qui vient à l’esprit
transfert
ce que le patient va vivre au contact d’autrui
Audrey tu as annulé ma séance de psy car tu voulais me punir
contre-transfert
comment le client me fait sentir?
qu’est ce que ca dit du client?
paradigme humaniste
paradigme expérientiel ou phénoménologique
accent sur liberté, libre arbitre (souffrance associée, courage)
traitement du paradigme humaniste
importance centrale de la prise de conscience
psychothérapie centrée sur le client (approche rogérienne)
approche rogérienne
accent sur le monde phénoménologique de l’individu = apprendre à le connaître à partir de ses propres perceptions et sentiments
BUT : augmenter la conscience de soi (être réfléchi), soutenir l’autonomie, l’actualisation de soi, acquérir une nouvelle phénoménologie
individu est sain
que dit Rogers sur l’individu sain ?
il est conscient de son comportement, de ses motivations (psychanalyse)
naturellement bon, efficace (devient inefficace lorsque incongruence)
déterminé, autonome et a des objectifs (versus passivité face à l’environnement ou aux pulsions internes)
que doit faire le thérapeute dans l’approche rogérienne?
il doit créer des conditions qui permettent à l’individu de prendre des décisions éclairées (autonomes)
facteurs psychosociaux
styles parentaux
discorde familiale
maladie mentale des parents
statut auprès des pairs (rejet)
victimisation
conséquences : extériorisation ou intériorisation des problèmes
styles parentaux
autoritaire ou trop permissif : compt extériorisé, vulnérabilise les enfants
démocratique : valide les émotions de l’enfant, fait des compromis, engagement du parent, limites, pas trop rigide
extériorisation des problèmes
TDAH
intériorisation des problèmes
problèmes anxieux ou dépressifs
facteurs du contexte culturel qui font obstacle à la santé mentale
-absence de famille et de soutien social
- chomage
- faible SSÉ
- environnement sociaux et physique peu hospitaliers (inégalité, discrimination)
- manque de liberté pour pratiquer religion et tradition culturelles
- autonomie limitée de certaines femmes immigrantes
- habiletés d’adaptation inadéquates
2 paradigmes intégratifs
- paradigme diathèse-stress
- paradigme biopsychosocial
paradigme diathèse-stress
interactions entre prédisposition pour une maladie (diathèse) et les perturbations de l’environnement ou de la vie (stress)
diathèse
toute caractéristique ou ensemble de caractéristiques qui augmentent la probabilité qu’un individu développe un trouble
mais ne le garantit pas
stress
stimuli env néfastes/déplaisants qui déclenchent troubles psycho
peut être traumatiques majeurs (divorce) ou banaux (embouteillage)
explique si trouble se développe ou non
psychose post-partum, quel est le stresseur, quelle est la diathèse?
accouchement est un stress physique
diathèse (vulnérabilité à développer une psychose)
paradigme biopsychosocial
troubles psycho résultent d’interactions complexes entre
facteurs bio
facteurs psycho
facteurs sociaux
facteurs biologiques
prédisposition génétique
structure du cerveau
neurochimie
hormones
fonctions du SNA
infection virale de la mère
facteurs psychologiques
personnalité
déterminants inconscients
ensemble/style cognitif
facteurs de stress psycho
stratégies d’adaptation
aptitudes sociales
facteurs sociaux
évènements traumatiques majeurs
conflits conjugaux
dysfonctionnement familial
relations avec les pairs
normes culturelles
pauvreté
facteurs de protection
résilience : protection contre les facteurs de risque/capacité à surmonter l’adversité
facteurs inhérents à la personne et/ou à son environnement
facteurs de risque
présence de nombreux facteurs de risque correspond à des étapes particulières de la vie, surtout dans l’enfance
maltraitance est un facteur de risque de difficultés émotionnelles
ressemble à la diathèse
