Sarcopenia, Caquexia E Fragilidade

Question 1

9 Ds da perda de peso em idosos

Answer 1

Demência
Depressão
Doenças (agudas e crônicas)
Disfagia
Disgeusia (alteração de sensibilidade gustativa)
Diarreia
Drogas
Dentição
Disfunção (alteração de funcionalidade)

Question 2

Investigação da perda de peso não intencional em idosos

Answer 2

IMC
Menor que 22 = desnutrição / entre 22 e 27 = eutrofia / maior que 27 = obesidade
Circunferência do braço < 22
Circunferência da panturrilha < 31
Velocidade da marcha < 0,8 m/s

Question 3

Definição de sarcopenia

Answer 3

Progressiva e generalizada perda de massa e função muscular com risco de eventos adversos como incapacidade física, perda de qualidade de vida e morte.

Question 4

Classificação da sarcopenia

Answer 4

Primária: relacionada com a idade, nenhuma outra causa identificada além do envelhecimento
Secundária:
- relacionada à atividade física
- relacionada à doenças
- relacionada à nutrição

Question 5

Como medir o DXA (índice de massa muscular)

Answer 5

IMM = massa muscular esquelética apendicular (MMA)/altura2

Question 6

Instrumento utilizado para medir massa muscular

Answer 6

Bioimpedancia: estima volume de gordura e massa muscular

Question 7

Instrumentos utilizados para medir força muscular

Answer 7

Velocidade de marcha: deve ser menor que 0,8 m/s
- Se maior > medir força de preensão palmar > se baixa > medir massa muscular > se baixa > indica sarcopenia
- Se menor ou igual > medir massa muscular > se baixa > indica sarcopenia

Timed up and go
Teste de subir escadas

Question 8

Diagnóstico da obesidade sarcopenica

Answer 8

Massa muscular reduzida: bioimpedancia, fórmulas antropométricas preditivas e DXA
Massa de gordura aumentada: medida da circunferência abdominal e IMC

Question 9

Idosos frágeis

Answer 9

Geralmente acamados
Múltiplas comorbidades / polifarmacia
Emagrecidos / desnutridos / sarcopenicos
Imobilizados

Question 10

Critérios de Fried (síndrome da fragilidade)

Answer 10

Perda de peso
Sensação de exaustão
Redução da força de preensão palmar
Pouco gasto energético
Redução da velocidade de marcha

Interpretação:
- nenhum critério: robusto
- 1 a 2: pré frágil
- 3 ou mais: frágil

Question 11

Critérios de Fried (síndrome da fragilidade)

Answer 11

Perda de peso
Sensação de exaustão
Redução da força de preensão palmar
Pouco gasto energético
Redução da velocidade de marcha

Interpretação:
- nenhum critério: robusto
- 1 a 2: pré frágil
- 3 ou mais: frágil

Question 12

Escala FRAIL

Answer 12

Fatigue
Resistance (ability to climb one flight of stairs)
Ambulation (ability to walk one block)
Illness (greater than 5)
Loss of weight (>5%)