Sarcomas de tejido blando Flashcards
Subtipos mas frecuentes de sarcomas de tejidos blandos
- Liposarcomas
- Leiomiosarcoma
- Histiocitoma fibroso maligno
Subtipos de sarcomas mas comunes en extremidades
- Liposarcoma
- Histiocitoma fibroso maligno
Sarcoma mas comun en extremidad superior segun el libro
Fibrosarcoma
Sarcoma mas comun en extremidad inferior segun el libro
Osteosarcoma
Sarcoma mas comun en tronco segun las diapositivas
Histiocitoma fibroso maligno
Sarcoma mas comun en extremidad superior segun las diapositivas
HFM
Sarcoma mas comun en extremidad inferior segun las diapositivas
Liposarcoma
Sarcomas mas comunes en zona retroperitoneal
Liposarcoma y leiomiosarcoma
Sarcoma mas frecuente en zona visceral
Tumor del estroma digestico, leiomiosarcoma y desmoides
Subtipos de liposarcomas y sus localizaciones
- Bien diferenciado: mas frecuente, retroperitoneo
- Desdiferenciado: retroperitoneo
- Mixoide: muslo
- Celulas redondas: mas en las extremidades
- Pleomorfico: mas en las extremidades
Liposarcomas de la infancia mas frecuente
Rabdiomiosarcoma
Liposarcoma en adultos jovenes (menores de 35)
Sarcomas sinoviales
Sarcomas en edad avanzada
Liposarcoma y HFM
Abordaje de un sarcoma
1) HC y examen fisico
2) resonancia contrastada (extremidad, tronco)
3) tomografia (abdomen)
4) tele de torax
5) Biopasia (da diagnostico)
6) Factor predictivo mas importante: si es de alto o bajo grado (segun diferenciacion)
7) tumor mayor de 5 cm en planos profundos (reseccion con tejido sano de 1 cm del margen, radioterapia postoperatoria)
8) drenaje
Cuando se realiza biopsia en masa en extremidades?
Si produce sintomas, aumenta de tamaño, es mayor de 5 cm o persiste mas de 4 semanas
Cuando se realiza biopsia excisional en masa en extrimidades?
En tumores subcutaneos o cutaneos pequeños o menor de 3 cm
Cuando se realiza biopsia por Tru-Cut en masa de extremidades?
En masas mas grandes, por ser sencilla, barata y con pocas complicaciones
Como se presentan las masas intrabdominales y retroperitoneales?
-Molestias abdominales y sintomas inespecificos
Como se abordan las masas intrabdominales y retroperitoneales?
- TAC o RM
- BAAF con aguja gruesa guiado por TAC en sospecha de linfoma abdominal
Estudio preferido para visualizar masas blandas en extremidades
Resonancia magnetica
Metastasis de tumores en extremidades suelen ser a
Pulmon
Metastasis de tumores viscerales suelen ser a
Higado
Valoracion de metastasis en extremidades
Grado bajo (I y II): tele de torax Grado alto: (III y IV): TAC de torax
Valoracion de metastasis en visceras
TAC o RM abdominal
Margenes que se debem dejar en reseccion completa de liposarcomas
1-2 cm, muy cercanos al hueso, el margen es el periostio
Amputacion indicada en
Resección imposible, no evidencia de metástasis y rehabilitación funcional a largo plazo
Radioterapia adyuvante en
Lesiones de alto grado braquiterapia y lesiones de grado alto o bajo grandes (> 5 cm) radioterapia con haz externo
Estudio principal para valoracin de sarcoma retroperitoneal y visceral
TAC
Recidivas segun su localoizacion
- Extremidad: masa nodular o serie de nodulos en cicatriz
- Retroperitoneal: sintomas inespecificos
- Locales aisladas: deben someterse a reseccion, extremidad inferior se da radioterapia adyuvante
Supervivencia en sarcomas retroperitoneales e intraabdominales
- Enfermedad primaria: 86 meses
- Recurrencia local: 23 meses
- Metastasis: 12 meses
Que significa TX en TMN?
No es posible valorar el tumor primario
Que significa T0 en TMN?
Sin indicios de tumor primario
Que significa T1 en TMN? T1a y T1b
T1: Tumor de 5 cm o menos en su dimension mayor
T1a: Superficial
T1b: Profundo
Que significa T2 en TMN? T2a y T2b
Tumor mayor de 5 cm en su dimension mayor
T5a: superficial
T5b: profundo
Que significa NX en TMN?
No es posible valorar los ganglios linfatico regionales
Que significa N0 en TMN?
Sin metastasis en ganglios linfaticos regionales
Que significa N1 en TMN?
Metastasis en ganglios linfaticos regionales
Que significa M0 en TMN?
Sin metastasis a distancia
Que significa M1 en TMN?
Metastasis a distancia
