Sarcoidose Flashcards
Epidemiologia da doença
Negros> Brancos> asiáticos
40-60 anos (extremos de idade não sugere sarcoidose)
Tabagismo (fator “protetor” para sarcoidose)
Qual a fisiopatológico?
Não se sabe ao certo ainda, resposta imune pode ser mas a resposta pode ser inflamatória e pode ser fibrosante.
Qual a apresentação disso no pulmão?
Granuloma não caseoso
Como é o acometimento da doença?
Sintomas pulmonares: tosse/dispneia
Pele: Máculas/pápulas/granuloma pele
Olhos: uveíte anterior
Pode acometer fígado, ossos, articulação e etc.
Quais as formas agudas de sarcoidose?
Sd de Löfgren: Linfadenopatia hilar Eritema nodoso Febre Artralgia
Sd de Heerfordt:
Uveite anterior
Paralisia facial
Parotidite
Como é o estadiamento pulmonar na sarcoidose?
Scadding I: adenopatia hilar simétrica “em batata”; Não tratar
Scadding II: acometimento linfonodal + parênquima; a maioria não trata
Scadding III: Só parênquima acometido- micronodulos perilinfáticos; Trata!
Scadding IV: Pior prognóstico. Paciente com fibrose; Trata!
Qual a marca registrada da sarcoidose pulmonar?
Doença intersticial com Predomínio em campos superiores;
Diag diferencial: pneumonite de hipersensibilidade crônica
Quais os marcadores de atividade?
ECA
CD4/CD8 >3,5 no Lavado brocoalveolar (LBA)
Chitotriosidase
Quais os diagnósticos diferenciais?
TB (presença de necrose caseosa)
Beriliose (exposição ocupacional)
Quem deve ser tratado ? Qual o TTO?
Sintomáticos
Acometimento de órgão nobre
Formas graves
Aumento de cálcio (hipercalcemia/hipercalciuria)
Corticoide; pacientes que precisam de doses altas ou TTO prolongado: metotrexate;
Quais os pacientes de pior prognóstico?
Acometimento de SNC e cardíaco (IC);
Lúpus pernio;
Cisto ósseo;
Fibrose pulmonar (pode estar associada a hipertensão pulmonar)
