DPOC Exacerbada

Question 1

Como definir a exacerbação da DPOC?

Answer 1

Piora da dispneia ou piora da tosse / expectoração

*quando a expectoração for verde ou amarelada, sempre pensar em bacteria

Question 2

Quais as principais causas de exacerbação da DPOC?

Answer 2

Infecção: viral (rinovírus)-principal
Bacteriana: pneumococo/ H.influenzae/ M. Catarrhalis

Exposição à poluição
Não aderência
DRGE

Question 3

Quais os fatores de risco p exacerbação?

Answer 3

Exacerbação prévia

Question 4

Como é o RX de tórax do paciente com exacerbação?

Answer 4

Ele não tem condensação, pode ter sinais de hiperinsuflaçao, mas se tiver uma condensação = pneumonia

Question 5

Qual o TTO da exacerbação?

Answer 5

BD de curta (B2 agonista e anticolinérgico)

Corticoide por 6dias (oral ou EV - se pact tolera oral, da oral pq é a mesma coisa que EV)

ATB - no pact grave ou com escarro amarelado/ esverdeado

Question 6

Quais os fatores de risco para infecção por Pseudomonas aeruginosa?

Answer 6

Uso de ATB com frequência
Hospitalização recente
VEF1 <50%

Question 7

Como ajustar a suplementação de oxigênio nos portadores de DPOC?

Answer 7

De modo a sempre manter a SO2 entre 88-92%

Question 8

Quais as indicações de VNI?

Answer 8

Acidose respiratória (PH<7.3)
Dispneia grave
Hipoxemia (vc fez a suplementação de O2 e não alcançou o alvo)

Question 9

Caso seja necessário VM , como deve ser o ajuste do ventilador na DPOC?

Answer 9

FR baixa : 8-12 ipm
Vol. corrente baixo: 6ml/kg ideal
Fluxo elevado : I:E -1:3