Pneumonia Nosocomial

Question 1

O que é pneumonia nosocomial?

Answer 1

Pneumonia que surge após 48h de internamento

Question 2

O que é a pneumonia associada a ventilação mecânica?

Answer 2

É a pneumonia nosocomial que surge após 48h da IOT

Se não surge nessa condição, ela pode ser chamada de pneumonia hospitalar

Question 3

Qual a diferença da forma precoce para a tardia?

Answer 3

Precoce (até o 4dia de internação): Pneumococo ; H.influenzae; estafilococo;

Tardia (a partir do 5dia) BGN(klesibiela; acinetobacter; pseudomonas) Estafilococo MRSA

Question 4

Qual o papel do PCR e procalcitonina nessas situações?

Answer 4

PCR >100 já sugere infecção

Procalcitonina baixa: não trata com ATB

Procalcitonina no caso de infecção bacteriana: se basear p quando pode encerrar (e se for o caso, encurtar o TTO ATB)

Question 5

Quais os fatores de risco para pneumonia resistente?

Answer 5

Uso de ATB nos últimos 90dias
Pneumonia tardia ( após 5d)
Choque séptico (pacts graves)

Question 6

Como é o TTO da infecção precoce?

Answer 6

Ceftriaxone + Azitromicina

Question 7

Como é o TTO da infecção tardia?

Answer 7

Carbapenêmicos + Vancomicina (s.aureus MRSA)

*tazocin é uma opção entre a precoce e a tardia

Question 8

Qual o tempo do TTO?

Answer 8

7dias, podendo ser prolongado SN