Asma Estável Flashcards
Qual o principal exame complementar na Asma?
Espirometria com broncodilatador
Qual o critério para confirmação do exame?
O VEF 1 pré e pós BD tem que aumentar 200 ml
E precisa de :
variação de pelo menos 12% do valor pré BD
Ou
Variação de 7% do valor predito de VEF 1
Prova de função pulmonar normal exclui asma?
Não! Significa que tá bem tratado , fora de exacerbação
O que fazer se o quadro clínico for sugestivo e na espirometria não se observar a positivação? Como ler esse exame?
Broncoprovocação
Se VEF1 caiu 20% = broncoprovocaçao positiva
*lembrar que Rinite alerg /DRGE tb pode positivar
Se negativo e o pact não estava em uso de corticoide = exclui asma
P/ que serve o Pico de fluxo espiratório (PFE)?
Variação do PFE >20% = hiperresponsividade brônquica
Diagnóstico
Monitorização
Gravidade
Quais os diagnósticos diferenciais de asma?
DPOC DRGE Rinite/sinusite Bronquiectasias (purulência) Corpo estranho
Como avaliar o controle da asma?
Sintomas nas últimas 4semanas:
Controlada: Diurno :Max de 2 epis/sem Noturno: 0 Bomba de resgate: Max de 2 epis/sem Limitação das atividades : 0 PFE/VEF 1 >80% do basal
Parcialmente Controlada: 1 ou 2 dos critérios citados acima alterados
Não controlada: 3 dos critérios acima alterados ou uma crise no último mês!
Não esquecer!
Uma exacerbação nas últimas 4sem já classifica o paciente como asma não controlada!
Como avaliar a gravidade da asma?
Asma leve: Etapa 1 de TTO
Asma moderada: Etapa 2 e 3
Asma grave: Etapa 4 e 5 de TTO
Qual a medicação mais importante na asma?
Corticoide
Quais as etapas de TTO p asma?
Etapa 1- Beta 2 agonista de curta duração quando necessário;
Etapa 2- CI em dose baixa; Beta2 SN;
Etapa 3- CI dose baixa + LABA;
Etapa 4- CI dose média/alta+LABA;
Etapa 5- Corticoide sistêmico ou Antagonista/Bloqueador IGE- Omalizumabe (se asma alérgica) e se não for alérgica : Bloquear interleucina 5 (Mepolizumabe)
*Etapas 3-4-5 SN: SABA / CI dose baixa/ Formoterol
