Sarcoidose

Question 0

Órgão + atingido na Sarcoidose

Answer 0

PULMÃO

Outros tb freq: fígado, pele e olhos

!! Pode atingir qq órgão do corpo mas, raramente afeta a mama, testículos, ovários ou estômago!!

Question 1

Sarcoidose = Granuloma SEM caseação que atinge 2 ou + órgãos.
Devem ser excluídas outras causas de granulomas:

Answer 1

1. Infeções micobacterianas e fúngicas
2. Malignidade
3. Agentes ambientais tipo berílio

Question 2

Maior risco de contrair Sarcoidose

Answer 2

Exposições ambientais a inseticidas e fungos filamentosos
Profissionais de saúde
HLA-DRB1*1101

Question 3

Incidência e prevalência da Sarcoidose

Answer 3

Adultos jovens saudáveis (50% >40anos)
2ºpico: 60 anos
!!! Incomum antes dos 18 anos
\+M, países nórdicos
Maioria esporádica (5% familiar)
20% forma crónica (altos níveis IL8 - lesões maculopapulares, Lupus Pernio)
Até 1/3 são ASSintomaticos
\++ LOBO SUPERIOR

Question 4

Sdr de Lofgren

Answer 4

➀ Eritema nodoso
➁ Adenopatia hilar
➂ Uveite (++anterior !>1/4 tem post)

!!Bom px

Question 5

Sintoma iniciais mais comuns de Sarcoidose

Answer 5

Tosse e dispneia
Fadiga = sintoma constitucional + comum

Depois: sintomas relacionados com dç cutânea e ocular

Question 6

Sarcoidose + Hepatite C

Answer 6

EVITAR INF-a!!

Aparecimento ou agravamento de dç granulomatosa

Question 7

Causa + provável de doença renal associada à Sarcoidose

Answer 7

Hipercalcemia

Question 8

Morte por Sarcoidose = 5%.

Causa habituais de morte (4)

Answer 8

Atingimento
       Pulmonar
       Cardíaco
       Hepático
       Neurológico

Question 9

Elevações da ECA >50% do limite superior normal

Answer 9

➀ Sarcoidose
➁ Lepra
➂ Doença de Gaucher
➃ Hipertiroidismo
➄ Infeções granulomatosas disseminadas (Tb miliar)

!! no Linfoma está + baixa

Question 10

Elementos NÃO diagnósticos de Sarcoidose

Answer 10

➀ Uveite
➁ Cálculos renais
➂ Hipercalcemia
➃ Paralisia do VII
➄ Eritema Nodoso

Razão > 3,5 da relação CD4/CD8 é mto indicadora de Sarcoidose
!! Menos sensível que apenas o aumento do nº de Linfócitos

Question 11

Indicações para o tratamento de Sarcoidose

Answer 11

SINTOMAS

• um único órgão: tx tópico
• multiórgaos: terapia sistémica

Fármacos de escolha: GCT!!!
Infliximab é eficaz, etanarcept NÃO!!

Question 12

Doenças PNEUMO cujos infiltrados são predominantemente no LOBO SUPERIOR

Answer 12

1. Sarcoidose
2. Silicose
3. Beriliose
4. Pneumonite por HS crónica - PHC
5. Histiocitose clls langerhans
6. AR e espondilite anquilosante
7. Tuberculose
8. Pneumonia por Pneumocystis