Pneumonia Flashcards

0
Q

4 fases (++ pneumonia lobar)

A
  1. Edema: exsudado proteínas + bactérias
  2. Hepatização vermelha: GR + PMN + bactérias
  3. Hepatização cinzenta: PMN + fibrina
    • delimitação da infecção, melhoria das trocas
  4. Resolução: macrófagos
    • regressão da rsp inflamatória
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1
Q

Pneumonia

Causas de dispneia

A
Redução do compliance pulm devido ao extravasamento
Hipoxemia
Hiperestimulação do centro respiratório
Secreções profusas
Broncospasmo
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2
Q

Agentes típicos e atípicos da pneumonia

A
TÍPICOS.              ATÍPICOS
S. Pneumoniae    Mycoplasma pn
H. Influenza          Chlamidophila pn
S. aureus              Legionella
Klebsiela pn         Vírus
P. aeruginosa
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3
Q

PAC polimicrobiana

A

10-15%

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4
Q

Etiologia pneumonia se ATB nos últimos 3 meses

A

Pseudomonas e enterobacteriaceas

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5
Q

Etiologia pneumonia se familiar doente

A

MRSA e Enterobacteriaceas

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6
Q

Pneumonia lobar é + comum na

A

PAC

!! Broncopneumonia + nas PASS

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7
Q

PAC

Etiologia desconhecida em

A

> 50%

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8
Q

Sintomas gastrointestinais na PAC

A

20%

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9
Q

Pneumonia

O tratamento dirigido à etiologia não é superior ao Tratamento empírico. EXCEPTO

A

UCI (2%)

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10
Q

Hemoculturas (positivas em 5-14% das PAC) não estão recomendadas por rotina nos doentes internados, EXCEPTO

A

DHC
PAC grave
Neutropenia/ Asplenia/ Def complemento

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11
Q

CURB-65

A

Confusão
Uréia >7mmol/L
freq Respiratória
Blood pressure PAS65a

Mortalidade aos 30dias
0: 1,5% - ambulatório
2: 9,2% - hospital
>3: 22% - UCI

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12
Q

Microorganismos com resistência aos ATB + comuns

A

Pneumococus

CA-MRSA

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13
Q

Fatores e risco para resistência a penicilina

A
ATB recente
65 anos
Centros de dia
Hospitalização recente
HIV+
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14
Q

Mutação que confere resistência a TODOS os b-lactamicos

A

mecA mutação da PBP2A
- II ou III: maior
Susceptibilidade apenas à vanco e linezolide
- IV: menor
Susceptibilidade a TMO-SMX, clinda, tetraciclinas, vanco e linezolide

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15
Q

Mecanismo + comum de abcesso pulmonar

A

Aspiração

16
Q

Complicação + comum associada ao ventilador

A

Pneumonia 6-52%

17
Q

Quase todos os doentes entubados fazem microaspiração mas apenas ____ desenvolve PAV

A

1/3

18
Q

Não há critérios de diagnosticos fiáveis na PAV porque:

A
# Febre: há muitos focos possíveis no doente grave
# Condensação de novo no Rx: há mts motivos para infiltrados num doente ventilado
# Bacteriologico da expectoração: há muita colonização orotraqueal