Asma Flashcards

0
Q

Principal fator de risco para asma

A

Atopia
- associação a rinite alérgica (>80%) e dermatite atópica
!! 40-50% pop PD é atópica

Minoria 10% Asma intrínseca ou não atópica
- associação a pólipos nasais e sensibilização a AAS

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1
Q

Asma pode ocorrer em qualquer idade:

A

Infância:
+freq 3anos
2x + ♂

Idade adulta:
Complicada pelo tabagismo
♂= ♀

Gravidez: 1/3 melhora 1/3 piora 1/3 mantém
- fármacos n teratogenicos: BAAC, CI e teofilina

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2
Q

V/F

Grau de inflamação correlaciona-se fracamente com a gravidade

A

Verdadeiro

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3
Q

Papel dos mastocitos na asma

A

Iniciação das respostas broncoconstritoras agudas.

Libertam broncoconstritores: histamina, PGD2, leucotrienos

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4
Q

Eosinófilos ligados à hiperreatividade das vias aéreas?

A
  • Libertação de proteínas e radicais livres O2
  • Ac anti-IL5 ↓eosinófilos mas não a HRVA ou sintomas de asma (↓exacerbações)
  • Inflamação eosinofílica na tosse crónica
  • Remodeling nas VA e exacerbações >
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5
Q

Linfócitos T ↑ e ↓ na asma

A

↑ L Th2

↓ clls T reg CD4+CD25+

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6
Q

Asma + grave

A
Neutrófilos  ↑ na expectoração e VA
Inflamação das VA + periféricas 
\++comum infeções viricas
TNFa
IL-1b
Asma intrínseca não atópica
Declínio acelerado da função pulmonar

!!insuficiência ventilatória muito INCOMUM mm na asma grave

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7
Q

NO no ar exalado

A

Diagnóstico e monitorização da inflamação asmática

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8
Q

Remodeling VA - alterações estruturais (4)

A

↑ Musculo liso (hipertrofia e Hiperplasia)
Fibrose
Angiogénese
Hiperplasia mucóide

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9
Q

Triggers da asma

A
Alergénios
Infeções superiores
Exercício /Hiperventilação 
Ar frio
Gases irritantes
Fármacos (b-bloq, AAS-1-5%)
Stress !!se mto grave pode melhorar asma
Ocupacionais (sprays, fumo)
Homonais( pré-menstrual, hipotiroidismo, tireotoxicose)
Refluxo GE !!tx anti-refluxo não resolve
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10
Q

Efeitos colaterais Agonistas β

A

Tremor muscular
Palpitações (idosos)
HipoK+

Mastocitos rapidamente tolerantes ⇒ associar CI
!! Usar sempre BAAL + CI

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11
Q

Efeitos colaterais do brometo de ipratropio

A

Xerostomia ++

Retenção urinária e glaucoma (idosos)

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12
Q

Agentes anti-inflamatórios + eficazes na asma

A

Corticoides inalatórios

↓HRVA

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13
Q

Efeitos colaterais CI

A

Locais: disfonia e candidíase oral

Sistémicos - mínimos, doses altaa, tratamento prolongado
Supressão cortisol
!!! NÃO causam atraso crescimento ou osteoporose (sitémicos causam)

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14
Q

Asma refratária

A

5%

++ por falta de adesão terapêutica

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