Bronquiectasias e Abcesso Pulmonar

Question 0

Bronquiectasias Idiopaticas

Answer 0

25-50%

Question 1

Etiologia de Bronquiectasias consoante localização no pulmão

Answer 1

Superior
   - FQ
   - Fibrose pós Radioterapia
Médio
   - Infeção micobacteriana não tuberculosa
   - Sdr cílios imóveis
Central
   - ABPA 
   - traqueobronquiomegalia (Sdr mounier-Kuhn)
   - Sdr williams campbell
Inferior
   - Aspiração recorrente crónica
   - Esclerodermia
   - Hipogamaglobulinémia

Question 2

Sensibilidade do Rx para Bronquiectasias

Answer 2

Baixa sensibilidade

!!TC: +E, indicado para confirmar dx

Question 3

V/F

Bronquiectasias focais quase sempre requerem broncofibroscopia

Answer 3

Verdadeiro

Tomor, corpo estranho

Question 4

Tratamento antibiótico nas Bronquiectasias

Answer 4

Exacerbações agudas
Contra agentes isolados ou presuntivos
7-10 dias

Question 5

Critérios diagnósticos para infeção por micobacterias não tuberculosas

Answer 5

2 culturas de expectoração +
1 cultura LBA +
Bx com características patognomonicas de MNT (granulomas/BAAR) e 1cultura de expectoração +
Cultura A+ de amostra do líquido pleural ou outro local extra pulm estéril

Question 6

Tratamento com DNAse nas Bronquiectasias, quando?

Answer 6

Só nas da FQ!!!

Question 7

Glicocorticoides inalados no tratamento das Bronquiectasias

Answer 7

Diminuem a dispneia, necessidade de agonistas beta e a produção de expectoração

! SEM efeito na melhoria da função pulmonar ou na frequência das exacerbações

Question 8

Critérios para transplante pulmonar nas Bronquiectasias (3)

Answer 8

Insuficiência respiratória dependente de O2
HTpulm
Hipercapnia

!! Transplante tem de ser bilateral

Question 9

Tempo de progressão dum abcesso pulmonar

Answer 9

Agudo: 4-6sem

Crônico: >4-6sem

Question 10

Etiologia

Abcesso agudo, paciente jovem previamente saudável, associado a quadro gripal (influenza)

Answer 10

S. aureus

Question 11

Etiologia

Abcesso em imunocomprometidos

Answer 11

Gram. negativos

P. aeruginosa

Question 12

Etiologia

Abcessos pulmonares adquirido noutros países

Answer 12

Burkholderia pseudomallei

Paragonimus westermani

Question 13

Etiologia

Múltiplos abcessos pulmonares

Answer 13

Êmbolos sépticos da Endocardite valv tricúspide

Question 14

Indicações major para lobectomia no tratamento de abcessos (10-12%)

Answer 14

Sem rsp a tx medico
Suspeita de neoplasia
Hemorragia

Question 15

Sintomas do abcesso pulmonar

Answer 15

Fadiga
Tosse
Febre
perda de peso
Anemia

!!! Arrepios são incomuns !!!

!! Não se associa a linfadenopatia !!!!