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Gineumag > Sangrado Uterino Anormal > Flashcards

Sangrado Uterino Anormal Flashcards

1
Q

Definicion de SUA

A

Cualquier variacion sintomatica anormal, del ciclo menstrual (Frecuencia, regularidad, cantidad, duracion)

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2
Q

Que alteraciones de la frecuencia existen?

A

Oligomenorrea (>35 dias)
Polimenorrea (<21dias)

28 +- 7 dias

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3
Q

Que alteraciones del volumen existen?

A

Hipermenorrea >80cc (8 toallitas)

Hipomenorrea (<20cc)

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4
Q

Que es la menometrorragia?

A

Menstruacion prolongada >8 dias

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5
Q

Que es la Menorragia?

A

Hipermenorrea

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6
Q

Que es la Metrorragia?

A

Sangrado intermenstrual

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7
Q

Que alteraciones rojas son ciclicas? (Himermenorrea o Menorragia)

A

P- AL -M

  • Adenomiosis
  • Leiomioma
  • Coagulopatia
  • DIU
  • Cicatriz de cesarea
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8
Q

Alteraciones rojas No Ciclico (Intermenstrual o Metrorragia)
En mujeres Post menopausicas

A

DESCARTAR CANCER DE ENDOMETRIO

  • Atrofia endometrial
  • Polipos
  • TRH
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9
Q

Alteraciones rojas No Ciclicas (Metrorragia) en mujeres Pre Menopausicas

A

EMBARAZO
ENDOMETRITIS (PIP)
Disfuncion ovarica (Anovulacion)
PALM

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10
Q

Cual es el acronimo para enfermedades estructurales que producen SUA?

A 
PALM
Polipos
Adenomiosis
Leiomiomas
Malignidad
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11
Q

Cual es el acronimo para enfermedades no estructurales que producen SUA?

A 
COEIN
Coagulopatoa
Ovulacion disfuncional (Anovulacion)
Endometrio (Endometritis, Embarazo)
Iatrogenia
No clasificadas
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12
Q

Que etiologia es mas frecuente en neonatos?

A

Caida de estrogenos maternos

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13
Q

Que etiologia es mas frecuente en Premenarquicas?

A 
Mecanicas:
- Cuerpo extraño
- Trauma (abuso)
- Infeccion
Pubertad precoz
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14
Q

Que etiologia es mas frecuente en Postmenarquia Temprana?

A

COEIN

  • Coagulopatoa
  • Ovario disfuncional
  • Embarazo
  • Infeccion
  • Estres
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15
Q

Que etiologia es mas frecuente en la edad reproductiva?

A

PALM y COEIN

Endocrinos (Tiroides, PRL, SOP)

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16
Q

Que etiologia es mas frecuente en Post Menopausicas?

A

Descartar cancer endometrial
PALM
Terapia de reemplazo hormonal

17
Q

Que son los polipos

Ciclicidad

A 
Crecimiento endometrial exofitico (intracavitario)
No ciclico (Intermenstrual/Metrorragia/Menometrorragia), reglas largas
18
Q

Que es la Adenomiosis

Ciclicidad

A

Endometrio ectopico en miometrio

Ciclico (Hipermenorrea, Menorragia MUY ABUDANTE y dolorosa)

19
Q

Que son los Leiomiomas?

Ciclicidad

A

Tumor benigno de miometrio
Ciclico (Hipermenorrea, Menorragia abundante, Spotting)

Submucosos, parto de mioma

20
Q

Como se sospecha malignidad?

A

Endometrio grueso despues de la regla, metrorragia (no ciclico)

21
Q

Porque la disfuncion ovarica provoca sangrado?

A

Anovulacion, estrogenos sin oposicion progestagena, crece y crece, es fragil y sangra

(SOP, PRL, TSH)

22
Q

Metrorragias mas frecuentes en embarazo (1° trimestre)

A

Aborto espontaneo

Embarazo ectopico

23
Q

Porque los Anticonceptivos producen sangrado (spotting)

A

Mas frecuente en progestinas solas, se atrofia el endometrio y quedan expuestas las arterias basales por lo que hay sangrado intermitente de poca cuantia

24
Q

Mucho estrogeno y poca progesterona produce en el endometrio

A

Hiperplasia endometrial

25
Q

Mucha progesterona y poco estrogeno produce en el endometrio

A

Atrofia endometrial

26
Q

Que debo preguntarme frente a un sangrado?

A

Hemodinamia?

De donde viene el sangrado? (utero extrautero)

Pre o Post menopausia?

Embarazo? Infeccion?

AC?

27
Q

Que examen diagnostico esta indicado en todas las postmenopausicas?

A

BIOPSIA ENDOMETRIAL, DESCARTAR CANCER

28
Q

Como se orienta el manejo de SUA?

A

Segun hemodinamia

Estable –> Medico
Inestable o Refractario –> Quirurgico

29
Q

En que se basa el manejo medico?

A

Anticonceptivos hormonales
(ACO, DIU, PGT)

y AINES (Naproxeno, acido mefemanico, ibuprofeno)

30
Q

En que se basa el manejo quirurgico?

A

Estabilizar, legrado o histerectomia

31
Q

Como hago el enfrentamiento diagnostico?

A 
Anamnesis
Examen Fisico
- Signos vitales
- Especuloscopia (de donde viene el sangrado)
- Tacto vaginal (masas, dolor)
Eco gine
Histerosonografia
PAP (Biopsia)

Laboratorio
- BHCG, Infecciones, Hormonas segun sospecha

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