Embarazo ectopico

Question 1

Definicion de embarazo ectopico

Answer 1

Ovocito fecundado que se implanta fuera de la cavidad endometrial

Question 2

Que porcentaje de los embarazos puede terminar en un EE?

Answer 2

1-2%

Question 3

Factores de riesgo de embarazo ectopico

Answer 3

EE previo
Cirugia tubaria o esterilizacion
DIU
PIP
Reproduccion asistida

Question 4

Donde ocurren con mas frecuencia los EE?

Answer 4

90% Tubario (70% ampolla)

Question 5

Como es la fisiopatologia del EE? QUE TIENE QUE OCURRIR

Answer 5

Daño tubario

1. alteracion de la anatomia tubaria
2. se frena el avance del embrion
3. daño irreversible de la mucosa tubarica
4. obstruccion
5. crece, no es viable
6. se rompe

Question 6

Que parametro hay que estar vigilando en el embarazo ectopico?

Answer 6

HEMODINAMIA

Question 7

Embarazo +

Eco con embrion vivo intrauterino puede ser:

Answer 7

Amenaza de aborto
aborto inevitable
aborto en evolucion

Question 8

Embarazo +

Eco con embrion muerto intrauterino

Answer 8

Aborto retenido

Question 9

Embarazo +

Eco sin embrion (vacio)

Answer 9

Embarazo ectopico
Embarazo de localizacion desconocida
Aborto incompleto
Aborto completo

Question 10

Imagen anomala en eco, con BHCG+

Answer 10

Enfermedad trofoblastica gestacional

Mola

Question 11

Como se hace el diagnostico de embarazo ectopico?

Answer 11

Clinica + Hormonas (BHCG-PGT) + Imagen

Question 12

Como se manifiesta clinicamente un embarazo ectopico?

Answer 12

Asintomatico
Dolor pelvico (cronico o agudo)
Sangrado genital escaso
Shock (sangra hacia adentro)
Omalgia, blumberg

Question 13

Que es un embarazo de localizacion desconocida?

Answer 13

BHCG +, <1500 (no es visible aun)
Mas comun (Aborto)

Question 14

A partir de que nivel de BHCG deberia ser visible el embrion?

Answer 14

1500-2000, si no se ve en estos niveles es un EE, citarla a los dias que debiera tener niveles visibles

Question 15

Como es la curva normal de BHCG

Answer 15

Aumenta x2 cada 48 hrs

Question 16

Como es la curva patologica de BHCG? Aborto y EE

Answer 16

Aborto: desciende

Embarazo ectopico: no aumenta al nivel que debiera (meseta)

Question 17

Progesterona <5 significa

Answer 17

Embrion inviable

Question 18

Progesterona >20 significa:

Answer 18

Embrion viable

Question 19

Cual es el signo ecografico clasico de embrion?

Answer 19

Signo del halo (ring) doble contorno hiperecogenico

Question 20

Que debo buscar en la ecografia de una sospecha de EE?

Answer 20

Si hay embrion, si es viable o no
Masa anexial
Liquido libre (hemoperitoneo)

Question 21

A quienes les doy tratamiento expectante?

Answer 21

Asintomatica, chico, sangra poco, BHCG en disminucion, certeza de ubicacion, sin complicacion

Question 22

Como es el tratamiento medico de un EE?

Answer 22

Metotrexato 50 mg/m2 IM 1 vez

Hasta que BHCG negativa

Question 23

A quienes se les da tto medico?

Answer 23

BHCG >200 <5000, chico, inviable, Sin urgencia quirurgica (HDN)

Question 24

A quienes se les da tto quirurgico? Laparotomia

Answer 24

Inestable HDN
Hemoperitoneo
Contraindicacion tto medico
Falla tto medico
Embarazo gemelar
Distancia, deseo pc
Antecedente EE previo homolateral

Question 25

A quien se le hace salpingostomia?

Answer 25

Mujer con deseo de fertilidad

Question 26

A quien se le hace salpingectomia?

Answer 26

Trompa dañada