Anticoncepcion No Hormonal Flashcards
Que es la planificacion familiar
Son practicas de control - Antes (educacion) - Durante (MAC) - Despues (Consejeria) Y tratamiento de infertilidad
Como era la regulacion de la fertilidad previo a los años 50’?
Alta mortalidad materna por aborto septico
Cuando se crea el Servicio Nacional de Salud?
Decada del 50
Que ocurre en la decada del 60’ acerca de la planificacion familiar?
Se crean politicas y programas de regulacion de fertilidad para mejorar el bienestar de la familia
Desde cuando y quien prescribe Anticonceptivos en Chile?
Desde la decada del 70’, Medicos, matronas
Cuales son las propiedades de los MAC?
ES DARC
- Eficacia
- Seguridad
- Disponibilidad
- Accesibilidad
- Reversibilidad
- Costo
Que se usa para medir la eficacia de los MAC?
Indice de Pearl
Que considera el Indice de Pearl?
100 mujeres usando un MAC, cuantas se embarazan en un año
- Uso ideal
- Uso Habitual
A que se refiere con uso ideal?
El uso correcto, o sea que los embarazos que se producen son por falla intrinseca del MAC
A que se refiere con uso Habitual?
El uso habitual o sea que considera fallas del usuario (uso incorrecto) y el uso intrinseco
Cuales son los MAC mas efectivos y por que?
Los metodos que no requieren manipulacion del usuario
- DIU
- Esterilizacion
- Implante
Cuales son los MAC menos efectivos y por que?
Metodos que requieren mayor manipulacion del usuario
- Barreras
- Abstinencia
Como son los MAC no hormonales en comparacion a los hormonales?
Los MAC no hormonales son menos eficaces que los hormonales (excepto DIU)
Como se miden los perfiles de seguridad de los MAC?
Con una escala del 1 al 4 1 sin contraindicacion 2 ventaja relativa 3 riesgo relativo 4 nunca, absoluto
Varia segun las caracteristicas de la paciente
Contraindicaciones de los Anciconceptivos hormonales Combinados (estrogeno)
- Tabaquismo (>35a >15 cigarros)
- TVP, actual pasado, cirugias
- Vasculares: Diabetes, Migraña (+aura), ACV, IAM, riesgo CV, HTA
- Neo: Ca mama, endometrio
- Farmacos con metabolismo hepatico: Anticonvulsivantes, Antibioticos (rifampicina)
- Lactancia materna <6m
- Alteraciones hepaticas
Contraindicaciones de MAC hormonales no combinados
- TVP actual
- Neo: Ca mama
- riesgo CV, Vasculares
- Hepatico, HTA
Contraindicaciones de DIU
- Infecciones: VIH, ITS (++clamidia, gonorrea) Sepsis (post aborto)
- Neoplasias: Uterinas, ovario
- Alteraciones uterinas: Fibromas, EPI, sangrado inexplicado, post parto
Como se clasifican los MAC no hormonales
Reversibles y No Reversibles
Cuales son los MAC reversibles?
- Barreras
- DIU
- Abstinencia
- Lactancia
Cuales son los MAC irreversibles?
Vasectomia y oclusion de trompas
Para que son utiles los metodos de barrera?
Embarazo, ITS, VIH+, doble proteccion (+MAC hormonal)
Cual es la desventaja de los metodos de barrera?
Dependen del usuario por lo que la diferencia entre uso ideal y habitual es amplia, no son muy efectivos por si solos
Cual es el mejor metodo de barrera?
El condon masculino, los demas metodos (condon femenino, capuchon cervical, esponja, espermicidas) no son efectivos contra ITS
Como funcionan los metodos de barrera?
Barrera fisica impide el contacto de mucosas e impide el paso de fluidos
Como funcionan los DIU?
Efecto cuerpo extraño (inflamacion), y el cobre es toxico para los gametos
Cuando no hay que usar DIU (contraindicaciones)?
Infecciones, sangrado, dolor
Cuando hay riesgo de incrustacion del DIU?
Uso prolongado (>5años)
Que metodos de abstinencia son mas frecuentes?
- Billings (moco)
- Temperatura
- Calendario
- Sintotermico
Como funciona el metodo de Billings?
Deteccion de moco fertil, dia cuspide + 4 dias
o
Si tuvo moco el dia previo y el actual, no es seguro
Como es el moco influido por estrogenos?
Filante, claro, fertil
Como es el moco influido por progesterona?
Espeso, opaco, poco fertil
Que produce la progesterona respecto a la temperatura?
Aumenta la temperatura 48 hrs antes de la evolucion, y en la fase lutea
Como funciona el calendario Ogino Knauss?
Calcula dias fertiles tomando en cuenta 6-12 ciclos
Primer dia: Ciclo corto - 18
Ultimo dia: Ciclo largo - 11
Como funciona el calendario estandar?
Es retrospectivo, requiere ciclos regulares.
Considera como dias fertiles del 8-19
Como es el metodo sintotermico?
Considera todos los metodos de abstinencia a la vez
Durante que periodo es mas eficaz la amenorrea de la lactancia?
Los primeros 6 meses
Cual eje afecta la lactancia?
Prolactina inhibe GnRH (feedback -), Inhibe indirectamente FSH y LH
Que se ocluye en la vasectomia?
Conductos deferentes
