Aborto

Question 1

Definicion de Aborto

Answer 1

Interrupcion del embarazo que resulta en la expulsion de un producto no viable
<22 semanas o 500grs

Question 2

Definicion de Aborto espontaneo

Answer 2

Perdida del producto de la concepcion sin intervencion externa antes de la viabilidad

Question 3

Otro nombre para Aborto espontaneo

Answer 3

Falla precoz del embarazo

Question 4

De las mujeres con metrorragia en el primer trimestre (25%) cuantas NO abortan?

Answer 4

75% no aborta

25% si aborta

Question 5

Causas de Aborto espontaneo

Answer 5

• Anomalias geneticas cromosomicas (50%)
• Endocrinas
• Anatomicas: Cervical, uterinas
• Infecciones

Question 6

Cual es el factor de riesgo mas importante para aborto espontaneo?

Answer 6

Edad materna avanzada

Question 7

Que es una amenaza de aborto?

Answer 7

(+) Sintomas (dolor colico hipogastrio)

(-) Sin mod. cervicales

(-) utero normal EG con embrion vivo

Question 8

Diferencia entre amenaza de aborto y sintoma de aborto?

Answer 8

Amenaza = dolor
Sintomas = Sangrado

Question 9

Manejo de amenaza (sintoma) de aborto?

Answer 9

No hospitalizar
Tranquilizarla
Reposo decubito lateral
Analgesicos
Antiespasmodico (pargeverina)

Question 10

Principal signo de un aborto

Answer 10

SANGRADO ABUNDANTE (externo)

Question 11

Que es un aborto inevitable?

Answer 11

(+) Sintomas de aborto
(+) Cuello uterino abierto
(+)Utero normal EG con embrion en riesgo vivo
(-) sin trabajo de aborto (contracciones regulares)

Question 12

Signos de aborto inevitable

Answer 12

• Cuello dilatado (OCI)
• Huevo roto (membranas)
• Huevo infectado
• Desprendimiento ovular
• Metrorragia mayor q menstruacion

Question 13

Manejo de Aborto Inevitable?

Answer 13

Hospitalizar
Esperar aborto espontaneo o legrado
Tratar infeccion (Metro-ceftriaxona x7)

Question 14

Que es un aborto en evolucion?

Answer 14

(+) Sintomas de aborto, mas trabajo de aborto (contracciones)

(+) Cuello uterino abierto progresivo
(+) Utero normal EG con saco desplazado in situ

Restos fetales visibles (saco in situ o desplazado)

Question 15

Manejo de Aborto en evolucion

Answer 15

Analgesia
Contencion
Espontano o legrado
Ver si completo o incompleto

Question 16

Que es un aborto incompleto?

Answer 16

(+) Sintomas de aborto, sin contracciones activas (si previas)
(+) Cuello uterino abierto
(+) Utero aumentado con restos de concepcion sin saco (>15mm)

Question 17

Manejo de aborto incompleto?

Answer 17

Hospitalizar
espontaneo o legrado
tratar infeccion si la hay

Question 18

Como se define que hay restos uterinos?

Answer 18

Se pueden palpar al tacto
Se pueden ver
Ecogine endometrio >= 15mm

Question 19

Que es un aborto completo?

Answer 19

(-) Tuvo sintomas antes, ahora mucho menos

(-) Tuvo contracciones, ya no

(-) Cuello uterino normal

(-) Utero normal, Tuvo expulsion de restos (<15mm)

Question 20

Que se considera un Aborto Septico?

Answer 20

Sintomas: Fiebre 38°, contracciones uterinas, flujo purulento, Aborto inducido, Aborto con DIU

Question 21

Como se clasifican los abortos septicos segun riesgo?

Answer 21

Bajo riesgo: <8 sem + <24 hr fiebre + sin compromiso

Alto riesgo: >8 sem o >24 hr fiebre o compromiso miometrial, anexial o peritoneal o flujo purulento

Question 22

Que es un aborto retenido?

Answer 22

(-) Asintomatico
(-) Cuello uterino normal
(+) Utero normal EG o menor, muerte intrauterina
- LCF
- Huevo anembrionado

Question 23

Como se maneja un aborto retenido?

Answer 23

Pasivo: Expectante 2-8 semanas

Activo: Dilatacion del cuello con misoprostrol 800 mcg + mifepristona + legrado

Question 24

Cuando se considera un aborto con riesgo vital? que hago

Answer 24

Shock hipovolemico

Vias venosas, hemograma, PCR, grupo sanguineo, rh, LEGRADO

Question 25

Cuando se considera un aborto sin riesgo vital?

Answer 25

Cuando no hay riesgo de SHOCK

Question 26

Indicaciones de legrado?

Answer 26

• Sangrado abundante
• > 1 semana
• Infeccion
• Eco: >15mm

Question 27

Que hago si no tiene riesgo vital ni indicaciones de legrado?

Answer 27

Manejo expectante y reevaluar

Question 28

Cual es el diagnostico diferencial del aborto espontaneo?

Answer 28

Mola hidatiforme, Embarazo ectopico, Endometritis

Question 29

Efectos adversos del misoprostrol?

Answer 29

Sangrado, dolor colico, fiebre, nauseas, diarrea

Question 30

Si tengo una mujer con metrorragia y cuello uterino abierto es:

(el que va a ocurrir, esta ocurriendo, ocurrio)

Answer 30

• Aborto en evolucion (si contracciones y cambios activos)
• Aborto incompleto (si no tiene contracciones activas) y restos intrauterinos
• Aborto inevitable (sin contracciones, embrion presumiblemente vivo)

Question 31

Mujer con metrorragia y cuello cerrado, embarazo (+) es:

Answer 31

• Sintomas de aborto
• Embarazo ectopico
• Aborto retenido
• Enfermedad trofoblastica (mola)

Question 32

Definicion de aborto recurrente

Answer 32

3 o + abortos

Question 33

Causas de Aborto recurrente?

Answer 33

• Geneticos
• Anatomicos
• Endocrinos
• Inmuno
• Infecciosa

Question 34

Cual es la diferencia entre una abortadora primaria de una secundaria?

Answer 34

Primaria nunca ha logrado un embarazo, secundaria si

Question 35

Que estudio se le hace a una abortadora primaria?

Answer 35

• Cariotipo pareja
• Estudio del ciclo con biopsia o progresterona
• Prolactina, TSH
• Anticuerpos de SAF
• Homocisteina
• Espermiograma

Question 36

Que estudio se le hace a una abortadora secundaria?

Answer 36

• Histerosalpingografia
• Cariotipo si hijo con anomalias
• Los mismos que ha primaria