Aborto Flashcards

1
Q

Definicion de Aborto

A

Interrupcion del embarazo que resulta en la expulsion de un producto no viable
<22 semanas o 500grs

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2
Q

Definicion de Aborto espontaneo

A

Perdida del producto de la concepcion sin intervencion externa antes de la viabilidad

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3
Q

Otro nombre para Aborto espontaneo

A

Falla precoz del embarazo

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4
Q

De las mujeres con metrorragia en el primer trimestre (25%) cuantas NO abortan?

A

75% no aborta

25% si aborta

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5
Q

Causas de Aborto espontaneo

A
  • Anomalias geneticas cromosomicas (50%)
  • Endocrinas
  • Anatomicas: Cervical, uterinas
  • Infecciones
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6
Q

Cual es el factor de riesgo mas importante para aborto espontaneo?

A

Edad materna avanzada

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7
Q

Que es una amenaza de aborto?

A

(+) Sintomas (dolor colico hipogastrio)

(-) Sin mod. cervicales

(-) utero normal EG con embrion vivo

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8
Q

Diferencia entre amenaza de aborto y sintoma de aborto?

A
Amenaza = dolor
Sintomas = Sangrado
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9
Q

Manejo de amenaza (sintoma) de aborto?

A
No hospitalizar
Tranquilizarla
Reposo decubito lateral
Analgesicos
Antiespasmodico (pargeverina)
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10
Q

Principal signo de un aborto

A

SANGRADO ABUNDANTE (externo)

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11
Q

Que es un aborto inevitable?

A

(+) Sintomas de aborto
(+) Cuello uterino abierto
(+)Utero normal EG con embrion en riesgo vivo
(-) sin trabajo de aborto (contracciones regulares)

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12
Q

Signos de aborto inevitable

A
  • Cuello dilatado (OCI)
  • Huevo roto (membranas)
  • Huevo infectado
  • Desprendimiento ovular
  • Metrorragia mayor q menstruacion
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13
Q

Manejo de Aborto Inevitable?

A
Hospitalizar
Esperar aborto espontaneo o legrado
Tratar infeccion (Metro-ceftriaxona x7)
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14
Q

Que es un aborto en evolucion?

A

(+) Sintomas de aborto, mas trabajo de aborto (contracciones)

(+) Cuello uterino abierto progresivo
(+) Utero normal EG con saco desplazado in situ

Restos fetales visibles (saco in situ o desplazado)

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15
Q

Manejo de Aborto en evolucion

A

Analgesia
Contencion
Espontano o legrado
Ver si completo o incompleto

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16
Q

Que es un aborto incompleto?

A

(+) Sintomas de aborto, sin contracciones activas (si previas)
(+) Cuello uterino abierto
(+) Utero aumentado con restos de concepcion sin saco (>15mm)

17
Q

Manejo de aborto incompleto?

A

Hospitalizar
espontaneo o legrado
tratar infeccion si la hay

18
Q

Como se define que hay restos uterinos?

A

Se pueden palpar al tacto
Se pueden ver
Ecogine endometrio >= 15mm

19
Q

Que es un aborto completo?

A

(-) Tuvo sintomas antes, ahora mucho menos

(-) Tuvo contracciones, ya no

(-) Cuello uterino normal

(-) Utero normal, Tuvo expulsion de restos (<15mm)

20
Q

Que se considera un Aborto Septico?

A

Sintomas: Fiebre 38°, contracciones uterinas, flujo purulento, Aborto inducido, Aborto con DIU

21
Q

Como se clasifican los abortos septicos segun riesgo?

A

Bajo riesgo: <8 sem + <24 hr fiebre + sin compromiso

Alto riesgo: >8 sem o >24 hr fiebre o compromiso miometrial, anexial o peritoneal o flujo purulento

22
Q

Que es un aborto retenido?

A
(-) Asintomatico
(-) Cuello uterino normal
(+) Utero normal EG o menor, muerte intrauterina
- LCF
- Huevo anembrionado
23
Q

Como se maneja un aborto retenido?

A

Pasivo: Expectante 2-8 semanas

Activo: Dilatacion del cuello con misoprostrol 800 mcg + mifepristona + legrado

24
Q

Cuando se considera un aborto con riesgo vital? que hago

A

Shock hipovolemico

Vias venosas, hemograma, PCR, grupo sanguineo, rh, LEGRADO

25
Cuando se considera un aborto sin riesgo vital?
Cuando no hay riesgo de SHOCK
26
Indicaciones de legrado?
- Sangrado abundante - >1 semana - Infeccion - Eco: >15mm
27
Que hago si no tiene riesgo vital ni indicaciones de legrado?
Manejo expectante y reevaluar
28
Cual es el diagnostico diferencial del aborto espontaneo?
Mola hidatiforme, Embarazo ectopico, Endometritis
29
Efectos adversos del misoprostrol?
Sangrado, dolor colico, fiebre, nauseas, diarrea
30
Si tengo una mujer con metrorragia y cuello uterino abierto es: (el que va a ocurrir, esta ocurriendo, ocurrio)
- Aborto en evolucion (si contracciones y cambios activos) - Aborto incompleto (si no tiene contracciones activas) y restos intrauterinos - Aborto inevitable (sin contracciones, embrion presumiblemente vivo)
31
Mujer con metrorragia y cuello cerrado, embarazo (+) es:
- Sintomas de aborto - Embarazo ectopico - Aborto retenido - Enfermedad trofoblastica (mola)
32
Definicion de aborto recurrente
3 o + abortos
33
Causas de Aborto recurrente?
- Geneticos - Anatomicos - Endocrinos - Inmuno - Infecciosa
34
Cual es la diferencia entre una abortadora primaria de una secundaria?
Primaria nunca ha logrado un embarazo, secundaria si
35
Que estudio se le hace a una abortadora primaria?
- Cariotipo pareja - Estudio del ciclo con biopsia o progresterona - Prolactina, TSH - Anticuerpos de SAF - Homocisteina - Espermiograma
36
Que estudio se le hace a una abortadora secundaria?
- Histerosalpingografia - Cariotipo si hijo con anomalias - Los mismos que ha primaria