Hiperandrogenismo y SOP Flashcards
Como se define el hiperandrogenismo?
Aumento de androgenos circulante
- Clinico
- Bioquimico
Que hormonas se miden en el perfil Bioquimico de hiperandrogenismo?
Testosterona total
Indice de androgenos libres (TT/SHBG)
DHEAS
17OH Progesterona
Como se define el hirsutismo?
Pelo terminal de caracteristicas masculinas. FG>=8
En Chile >6
Como es la clinica de Hiperandrogenismo? (Leve y Severa)
Leve: Hirsutismo, acne, alopecia, seborrea
Severa: Virilizacion: Clitoromegalia (2cm), Voz ronca, Hipertrofia muscular
Que etiologias indica un Hiperandrogenismo leve y lento en el tiempo?
SOP
Hiperplasia suprarrenal congenita
Hirsutismo idiopatico
Que etiologias indica un Hiperandrogenismo Severo y rapido?
Neoplasias
- Tumor ovarico
- Tumor suprarrenal
- Tumor hipofisario productor de ACTH
- Hipertecosis
Como se diferencia un Hirsutismo idiopatico de SOP?
Hirsutismo idiopatico tiene ciclos normales y androgenos normales, a veces tienen alteraciones ecograficas
Cual es la causa mas frecuente de hiperandrogenismo?
Sindrome de ovario poliquistico
Cuales son los pilares diagnosticos del SOP?
- Ciclos irregulares(Oligo/amenorrea)
- Hiperandrogenismo (Clinico o bioquimico)
- Ecografia compatible
Como se ve ecograficamente el SOP?
> 12 foliculos preantrales
Volumen ovarico >10cc
Como se describe el SOP?
Hiperandrogenismo ovarico funcional (Normogonadotropo)
CAUSA ANOVULACION
Que otras manifestaciones aparte de los pilares diagnosticos tiene el SOP?
Infertilidad, Metrorragia disfuncional, Obesidad androide, Sindrome metabolico
Antecedente familiar
Cuales son los fenotipos descritos del SOP?
Presentacion heterogenea A: 3 criterios B: sin imagen alterado C: Sin ciclo alterado D: Sin hiperandrogenismo
Porque hay que ser precavidos con el diagnostico de SOP en la adolescencia, y que marcador hace la diferencia?
Fisiologicamente tienen resistencia a la insulina y eco alterada (microquistes)
LOS ANDROGENOS hacen la diferencia
En que ejes se basa la fisiopatologia del SOP? 3
- Central: Disfuncion neuroendocrina
- Sistemico: Disfuncion metabolica
- Ovarico: Disfuncion Ovarica