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Concours IADE > Sang Transfu > Flashcards

Sang Transfu Flashcards

1
Q

3 temps de l’hemostase

A
  • hémostase primaire
  • coagulation
  • fibrinolyse
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Q

Facteurs vitamine K dépendants

A

Facteurs 2 - 7 - 9 - 10

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3
Q

Norme du fibrinogène

A

2 a 4 g/L

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4
Q

2 temps de l’hémostase primaire

A
  • tps vasculaire
  • tps plaquettaire
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5
Q

Exploration de l’hémostase : tps vasculaire de l’hémostase primaire

A
  • Test de Duke 2 à 4 min
  • Test d’Ivy 8 a 10 min
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6
Q

Exploration de l’hémostase : tps plaquettaire de l’hémostase primaire

A

NFS plaquette : 150 000 a 400 000 /mm3

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7
Q

Quel médicament ralentit la fibrinolyse?

A

Acide tranexamique Exacyl

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8
Q

Exploration de l’hémostase : fibrinolyse

A

DDimères <500 mcg/L

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9
Q

Triade létale de l’hémorragie

A
  • Acidose
  • Hypothermie
  • Trouble de la coagulation (hypocalcémie)
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10
Q

Conservation des CGR : Temps et Température

A

42 jours à 2-6 degrés

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11
Q

Exploration de l’hémostase : voie exogène de la coagulation

A

TP (temps de prothrombine ou temps de Quick) 11 a 13 sec

0,8 < INR < 1,2

«On fait des exos en TP» mnémotechnique

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12
Q

Exploration de l’hémostase : voie endogène de la coagulation

A

TCA temps de Céphaline Activateur
28 a 40 sec

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13
Q

Facteurs de la voie exogène de la coagulation

A

(Facteur 3 tissulaire + sang) active facteur 7 proconvertine en présence de Calcium
Activation du facteur 10 Stuart

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14
Q

Facteurs de la voie endogène de la coagulation

A

Facteur 8-9-(10)-11-12 en présence de Calcium (4)
Activent le facteur 10

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15
Q

Conservation des Plaquettes: Temps et Température

A

En agitation constante
5 jours à température ambiante 20-24 degrés

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16
Q

Conservation du Plasma : Temps et Température

A

1 an congelé à -25 degrés

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17
Q

Normes érythrocytes globules rouges

A

4,5 a 5,5 millions / mm3

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18
Q

Normes leucocytes globules blancs

A

4 000 a 10 000 /mm3

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19
Q

Normes Hématocite

A

35 - 50 %

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20
Q

Norme Plaquettes

A

150 000 a 400 000 /mm3

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21
Q

Norme Hémoglobine chez la femme

A

12 a 16 g/dL

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22
Q

Norme Hémoglobine chez l’Homme

A

14 a 18 g/dL

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23
Q

Norme granocytes neutrophiles

A

2 000 a 7 500/mm3
Soit 50 à 85% des leucocytes

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24
Q

Norme Granocytes eosinophiles

A

50 a 500/mm3
Soit 1 à 4% des leucocytes

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25
Q

Norme Granocytes basophiles

A

<100/mm3
Moins de 1 % des leucocytes

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26
Q

Norme Lymphocytes

A

1 000 et 4 000 /mm3
Soit 20 à 40% des leucocytes

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27
Q

Norme des Monocytes

A

100 a 1 000 /mm3
Soit 2 à 10% des leucocytes

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28
Q

Quel % du poids total corporel est représenté par le sang total ?

A

8%

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29
Q

Durée de vie d’un globule rouge ?

A

120 jours

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30
Q

Où sont produits les éléments figurés du sang ?

A

Dans la moelle osseuse

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31
Q

Durée de vie des plaquettes

A

8 a 10 jours

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32
Q

Où sont détruits les éléments figurés du sang ?

A

Dans la rate
Dans le foie
En moindre proportion dans la moelle
Sur le champs de bataille infectieux

33
Q

Calcul du volume sanguin total (ml/kg)

A

80ml/kg

34
Q

Definition du système HLA

A

Human Leucocyte Antigen
Ensemble des antigènes fixes à la surface des cellules d’un individu

35
Q

Buts du système HLA

A
  • maintien de l’intégrité de chaque individu
  • reconnaissance d’éléments étrangers introduits dans l’organisme
36
Q

Surveillance d’un patient sous HBPM

A
  • point d’administration (infx/inflammation/induration)
  • effet attendu (signes de thrombose profonde)
  • effet secondaire (saignements spontanés/hématomes)
37
Q

Composition du sang

A
  • Plasma
  • Éléments figurés du sang (hématies leucocytes plaquettes)
38
Q

Rôle des PNNeutrophiles

A

Anti Infection
Leur destruction forme le pus

39
Q

Roles PNEosinophiles

A
  • hypersensibilité
  • maladie parasitaire
40
Q

Rôle des PNBasophiles

A

Hypersensibilité retardée

41
Q

Rôle des Monocytes

A

Deviennent des macrophages tissulaires
->Phagocytose

42
Q

2 types de lymphocytes

A

Lymphocytes T (T4/T8/Natural Killer)
Lymphocytes B

43
Q

Rôle des lymphocytes T

A

Défense immunitaire

44
Q

Rôle des lymphocytes B

A

Immunité humorale

45
Q

Norme Albumine

A

32 a 50g/L

46
Q

Procédure à suivre en cas d’AES

A

Ne pas faire saigner
Nettoyer Eau et Savon
Trempage dans Dakin
Déclaration médicale dans les 4h

47
Q

Y’a t’il un inconvénient à transfuser du sang O+ a un patient O- ?

A

Oui il y aura immunisation du patient contre le rhésus
A la 2eme transfu il y a un risque d’hémolyse aiguë

48
Q

5 Contre indications au don de sang

A
  • Bactérien : hyperthermie soins dentaires récents
  • Viral - Parasitaire : HIV Tox Transfu/greffe
    <4 mois : chirurgie / Sex a risque / AES / séjour zone à risque
  • Prions : RU 80-96 Encéphalopathie spongiforme bovine
  • Médicaments tératogènes
49
Q

Def ANTIGÈNE

A

Substance qui peut engendrer des anticorps

50
Q

Def ANTICORPS

A

Substance contenue dans certains sérums pouvant provoquer une réaction à la rencontre da l’antigène lui correspondant

51
Q

Def AGGLUTINES IRRÉGULIÈRES

A

Anticorps spécifiques formés après immunisation post transfusion ou grossesse
Elles peuvent provoquer une hémolyse aiguë en cas de nouvelle exposition à l’antigène ayant induit leur création

52
Q

Def Système Rhésus

A

Système correspondant à la présence de divers antigènes DCcEe
Le plus immunisant est le D

53
Q

Vérifications à la réception de PSL

A

Aspect
Intégrité
Date de péremption
Concordance prescription / réception
Concordance N. du PSL / bordereau

54
Q

Différence entre Incident et Accident transfusionnel

A

Aucune

55
Q

Validité des RAI

A

72 h
Possibilité d’un délai de 21 jours si pas de transfu dans les 6 derniers mois

56
Q

Pourquoi les O sont considérés comme donneurs universels

A
57
Q

Quel type de CGR transfuse t’on en cas de RAI positives ?

A

CGR phénotypé

58
Q

Def CGR phénotypé

A

Respect du phénotype Rhésus Kell compatible entre le receveur et le donneur

59
Q

Def CGR irradié

A

CGR irradié avec une source ionisante afin d’éliminer les lymphocytes T résiduels évitant ainsi leur attaque contre le receveur

60
Q

Def Hémovigilance

A

Ensemble des procédures de surveillances organisées afin de garantir la sécurité de la chaîne transfusionnelle du don jusqu’à la transfusion.

61
Q

Effets secondaires immédiats de la transfusion de CGR

A
  • hémolyse par incompatibilité ABO
  • infection bactérienne
  • Réaction allergique
  • OAP de surcharge (TACO)
  • OAP lésionnel (TRALI)
62
Q

Signes cliniques d’un incident transfusionnel

A
  • Hyperthermie/frissons
  • douleurs abdominales/NV
  • hypoTA
  • douleurs lombaires/CIVD
  • Dyspnee/signes de surcharge
  • Agitation/tble de la conscience
63
Q

Vérifications indispensables à réaliser avant toute transfusion

A
  • État du PSL péremption/acheminement
  • Concordance prescription/délivrance
  • Identitovigilance
  • Contrôle ultime de comptabilité au lit du patient validé
64
Q

Surveillance à réaliser au cours d’une transfusion

A
  • Prise de constantes (TA Température FC)
  • Recherche de survenue d’incident ou accident transfusionnel
65
Q

Selon la loi de

A

Landsteiner, tout sujet possède dans son sérum les anticorps correspondant aux antigènes qu’il n’a pas. Le patient du groupe — ne possède pas les Ag — et de ce fait il possède les Ac — donc je peux/ne peux pas transfuser un culot —

66
Q

Conditions de don

A
  • avoir entre 18 et 70 ans
  • peser plus de 50kg
  • être en bonne santé
  • CI permanentes infections et maladies chroniques transmissibles
  • CI temporaires voyage zone à risque Chirurgie <4 mois maladie/soin dentaire récent Grossesse ou accouchement <6 mois
67
Q

CGR conservation dans le service

A

Max 6h a T ambiante

68
Q

PFC conservation dans le service

A

<6h a T ambiante

69
Q

CP conservation dans le service

A

À administrer immédiatement à la réception

70
Q

Infos indispensables sur une prescription de PSL

A
  • identité du patient
  • identité et signature du prescripteur
  • coordonnées du service
  • Nature et Qualité du PSL désiré
  • Date et Heure de la Demande
  • Date et Heure prévues de la transfusion
  • Degré d’urgence
71
Q

Différents degrés d’Urgence de prescription transfusionnelle

A
  • Risque vital immédiat sans délai sans carte ni RAI
  • Urgence vitale <30 min
  • Urgence relative <3h
72
Q

Article du Code de Santé publique permettant la transfusion par l’IDE

A

R4311-9
Sur PM
Si un médecin peut intervenir à tout moment

73
Q

Conduite à tenir en cas d’incident transfusionnel

A
  • Arrêt transfusion
  • Alerter le médecin
  • Traitement symptomatique
  • +/- Réalisation 2 hémocultures a 1h d’intervalle
  • Information immédiate à l’EFS
  • Retour du produit à l’EFS
74
Q

Divers grades de gravité d’incident transfusionnel

A

Grade 1 : pas de menace vitale immédiate ou à long terme
Grade 2 : menace à long terme
Grade 3 : menace vitale immédiate
Grade 4 : décès

75
Q

Effets secondaires a long terme de la transfusion de CGR

A
  • allo immunisation
  • infection virale par agent non conventionnel
76
Q

TRALI

A

OAP lésionnel post transfusion

77
Q

TACO

A

OAP de surcharge post transfusion

78
Q

Durée de l’archivage des documents relatifs à la sécurité transfusionnelle et à la traçabilité à l’EFS est de

A

40 ans

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