Fonction Rénale Flashcards
Quelles sont les fonctions du rein?
- Épuration sélective
- Régulation de l’homéostasie hydroélectrolytique
- Endocrine (renine, vit D active et EPO)
- Régulation de la PA
Ou est sécrétée la rénine ?
Dans l’appareil juxtaglomérulaire dans le rein
Définition, Intérêt et Norme de la créatinémie
Substance endogène, produit terminal du catabolisme musculaire, éliminée exclusivement par le rein
Évaluation du fonctionnement du rein
Entre 8 et 13 mg/L chez l’homme
De combien est le Débit sanguin rénal ? Quel % du débit cardiaque représente t’il?
1000 a 1200 ml/min soit 20 à 25% du débit cardiaque
Taille et poids d’un rein
Haricot de 12cm x 6cm x 3cm
110 a 160g
Localisation de l’artère renale
Le tronc de l’artère rénale sort directement de l’aorte au niveau de L1
Au niveau____, les parois de l’artériole afférente sécrètent la ___, enzyme qui permet la transformation de l’____, sécreté par le ___, en ____. L’____ est ensuite transformée par l’____, sécrétée par le ____, en ____ qui provoque une ____ , la sensation de soif et stimule la sécrétion de l’____ par les glandes ___ et celle de la ____ par l’____.
De l’appareil juxtaglomérulaire… rénine…angiotensinogène…foie…angiotensine I… angiotensine I…enzyme de conversion…les vaisseaux pulmonaires….angiotensine II…. Vasoconstriction…. Aldostérone…. Surrénales…vasopressine (ou ADH)….hypothalamus.
Quelle la cause principale du diabète insipide?
le manque de sécrétion d’hormone anti-diurétique (ADH) ou vasopressine par la partie postérieure de l’hypophyse
Le rein fonction endocrine:
- EPO
- Activateur de la vitamine D
- rénine
Définition et norme du Taux de Filtration Glomerulaire TFG
Volume de liquide filtré par unité de temps par l’ensemble des glomérules
120 ml/min pour un adulte moyen
A quel taux de glycémie, les capacités de transport actif du glucose dans le tube contourné proximal sont dépassés laissant apparaître une glycosurie?
1,6 g/L
Normes de la diurèse, oligurie et anurie
Diurèse entre 500ml et 2L/jour soit >1 ml/kg/h
Oligurie <500ml/jour
Anurie <100ml/jour
Sur quels ions et comment l’aldosterone a t’elle une action? Elle permet une augmentation de la —-
- Kaliémie par la sécrétion active de l’excès de K
- Volémie par réabsorption active du Na et donc réabsorption passive de l’eau
- PA
Où est sécrétée la vasopressine ou ADH? Qu’est ce qui provoque sa sécrétion? Quel est son rôle?
L’ADH est sécrétée par l’hypothalamus puis elle est toquée dans la post hypophyse
Elle est libérée lors de la stimulation d’osmorécepteurs de l’hypothalamus
Elle permet la réabsorption de l’eau au niveau du tube contourné distal
L’aldostérone est une hormone ___ sécrétée par ___ principalement en réponse à une stimulation du système ____ ou à une élévation de la ___
Minéralocorticoïde, les glandes corticosurrénales, rénine-angiotensine, kaliémie
Le rénine est sécrétée au niveau de l’____ en réponse à une baisse de la concentration en ___ dans le tube rénal ou une augmentation de la concentration en ____, une diminution de la ____ ou une ____
Appareil juxtaglomérulaire, NaCl, KCl, perfusion rénale (donc de la TA), hypovolémie
Quelles sont les 3 lignes de défense de l’organisme contre l’acidose? Quels sont leur délais d’action?
- les systèmes tampons d’action immédiate (ion bicarbonate)
- les poumons via la ventilation, d’une latence de quelques minutes
- les reins via les bicarbonates, d’action plus lente (24 a 48h)
Comment le rein lutte t’il contre l’acidose?
- Réabsorption des bicarbonates
- Excrétion des ions H+ (Grace aux phosphates)
- Excrétion d’ammonium (par l’ammoniaque)
Normes du iono
Sodium Na+ 142 mmol/L
Potassium K+ 4 mmol/L
Chlore Cl- 103 mmol/L
Bicarbonate CO3H- 26 mmol/L
Protéine 60g/L
Créatinine 7-14 mg/L
Urée 4 mmol/L (0,25g/L)
Glucose 4-6 mmol/L (0,8-1,2g/L)
