Différentes Etapes De La Vie Flashcards
On parle de nouveau né jusqu’au — eme jour de vie
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Espace mort chez le nouveau né représente — du Vt
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Signes cliniques d’une déshydratation aiguë du nourrisson
- sécheresse muqueuse
- fontanelle déprimée
- pli cutané persistant
- tachycardie
- oligoanurie
- perte de poids
- agitation ou hypotonie
- signes de choc TRC allongé/hTA/marbrures
Mécanisme de l’ictère physiologique du nouveau né
- Remplacement de l’hémoglobine fœtale par l’hémoglobine adulte
- Immaturité hepatique
- Augmentation de la réabsorption intestinale de la bilirubine non conjuguée
Particularités du poumon foetal
- Poumon ne participe pas aux échanges gazeux
- est rempli de liquide pulmonaire qui arrête d’être sécrété 30 min après la naissance
- Production de surfactant (après 34eme)
Modifications intervenant à la naissance concernant la circulation sanguine
Fermeture des Shunts pulmonaires via le foramen ovale et le canal artériel
Le décubitus latéral de la femme enceinte doit se faire
À gauche
Mécanismes responsables de la baisse de la PaO2 chez la personne âgée
- diminution de la compliance thoracique
- affaiblissement des muscles respiratoires
- fermeture des petites voies aériennes
- diminution de la sensibilité des chémorécepteurs
- diminution du débit cardiaque
- BPCO/insuff cardiaque
Retentissement de la progestérone sur la fonction gastro-intestinale de la femme enceinte
Ralentissement du transit
Retard de vidange gastrique
Risque de reflux accru
Score de APGAR
Apparence
Pouls
Grimace
Activité
Respiration
Score de SILVERMAN
BéBé Tire En Geignant
BAN
BTA
Tirage
Entonnoir xiphoidien
Geignement expi
Vt du nouveau né
Environ 16 ml
Masse sanguine du nouveau né
85 ml/kg soit environ 250ml
La douleur chez le bébé entraîne
- hyperglycémie
- hypercortisolémie
- production de catécholamines
La filtration glomerulaire du bébé est — la demi vie des médicaments est —
Faible
Rallongée
DFG du nouveau né
20 ml/min
Pourquoi les risques de maladie thromboembolique sont très augmentés chez la femme enceinte ?
Hypercoagulabilité physiologique afin de prévenir l’hémorragie de la délivrance
5 a 10 fois plus de risques
Médicaments contre indiqués pendant la grossesse
AINS
IEC ARA2
Amiodarone
AVK (préférer l’héparine)
Antiépileptiques
Antitumoraux
Modifications respiratoires durant la grossesse
- congestion VAS
- diminution de la compliance
- augmentation du Vt contre diminution du VR
- augmentation de la consommation en O2
Modifications cardio-vasculaires durant la grossesse
- augmentation QC FC et VES
- diminution des RVS
Modifications hématologiques durant la grossesse
- hémodilution Hc 30-35% Hb 11g/DL
- hyper coagulation
Modifications rénales durant la grossesse
- augmentation du DFG
- bilan hydrosodé positif -> rétention hydrique -> prise de poids
Modifications gastro-intestinales durant la grossesse
Ralentissement du transit
Retard vidange gastrique
RGO par augmentation des pressions intragastrique/sécrétion acide gastrique
Conditions du passage des médicaments à travers la barrière placentaire
- ionisation
- liaison aux protéines
- liposolubilité
- poids moléculaire
Risques du diabète gestationnel
Macrosomie foetal (>4 kg) avec risque à l’accouchement
Hypoglycémie du nouveau né
Infections bactériennes responsables de complications pendant la grossesse
- Infection urinaire risque pyélonéphrite
- Listériose risque prématurité mort fœtale infections néonatales graves (méningite/septicémie)
Infections virales responsables de complications pendant la grossesse
- provoquant maladie fœtale (CMV rubéole varicelle)
- provoquant maladie infantile (HepB HepC HIV HSV herpès génital) car passage fin de grossesse ou lors de l’accouchement
Risques liés à l’HTA gravidique
HRP Pré Eclampsie AVC
RCIU Prématurité
Effets du vieillissement sur le coeur
- rigidité car fibrineux et hypertrophie
- Valves rigides
- tissu nodal moins fonctionnel
- Athérosclérose coronaire
- diminution du Débit cardiaque
- difficulté à l’adaptation à l’effort
Effets du vieillissement sur le poumon
- Augmentation de la compliance pulmonaire
- Diminution de la compliance thoracique
- Diminution de la PaO2 / Stabilité de la PaCO2 donc retard d’adaptation à l’effort
Effets du vieillissement sur le neuro
- Diminution masse cérébrale
- Altération progressive des capacités intellectuelles
Acethylcholine -> Alzheimer
Dopamine -> Parkinson
Effets du vieillissement sur le rein
- Diminution du débit sanguin rénal
- Diminution du débit de filtration glomérulaire
- Hypotrophie renale
- Perturbations vésicales et prostatiques
Effets du vieillissement sur la fonction digestive
Ralentissement du transit
Dysphagie
Diminution masse hépatique
Effets du vieillissement sur le muscle
Diminution masse musculaire
Augmentation de la masse graisseuse
Attention sensibilité aux curares/volume de distribution des produits liposolubles (risque d’accumulation)
Effets du vieillissement sur l’Os
Diminution de la réserve calcique
Rétraction articulaire
Risque ostéoporose et arthrose
Vieillissement et Volémie
Diminution de la volemie
Vieillissement et thermorégulation
Diminution capacité de thermorégulation
Risque d’Hypothermie
Mécanismes responsables de la diminution de la PaO2 chez la personne âgée
- Collapsus des petites voies aériennes
- Anomalie du rapport ventilation-perfusion
- Réduction surface d’échange alvéolocapillaire
- Altération de la circulation pulmonaire
