Endocrinologie Flashcards
Def endocrinologie
spécialité médicale qui étudie les glandes endocrines (sécrétant des hormones), leur fonctionnement, et leurs pathologies.
Def Hormones
messagers chimiques transportés par le sang et jouant un rôle clé dans l’homéostasie.
Citer les principales glandes endocrines
- Hypothalamus
- Hypophyse
- Thyroïde/ Parathyroïde
- Pancréas
- Surrénales
- Gonades
Surrénales: citer les 2 parties
- corticosurrénale
- médullosurrénale
Surrénales: corticosurrénal: différentes épaisseurs
- glomérulée plus externe
- fasciculée
- réticulée plus interne
Surrénales: corticosurrénal: quel type d’hormones sécrète la partie glomérulée?
Minéralocorticoïdes
Surrénales: corticosurrénal: quel type d’hormones sécrète la partie fasciculée?
Glucocorticoides
Surrénales: corticosurrénal: quel type d’hormones sécrète la partie réticulée?
Androgènes
Une hormone sécrétée par la partie glomérulée de la corticosurrénale
Aldostérone
Une hormone sécrétée par la partie fasciculée de la corticosurrénale
Cortisol
Une hormone sécrétée par la partie réticulée de la corticosurrénale
Hormone sexuelle mais ROLE INFIME
Citer un exemple de minéralocorticoides
Aldostérone
Citer un exemple de glucocorticoides
Cortisol
Récepteurs liés a l’adrénaline
Alpha et BÊTA (principalement)
sur quels récepteurs Agit principalement la NAD
ALPHA
Action de la NAD sur les récepteurs Alpha 1
- Vasoconstriction
- constriction des sphincters
- glycogénolyse
Action de la NAD sur les récepteurs Alpha 2
Rétrocontrôle
Action de l’Adrenaline sur les récepteurs bêta 1
- inotrope, chronotrope, bathmotrope, dromotrope positif
- liberation Renine par le rein
Actions de l’Adrenaline sur les récepteurs bêta 2 des poumons, coronaire, foie et utérus
- Bronchodilatation
- Vasodilatation coronaire
- Glycogénolyse
- Relaxation utérine
Récepteur - lieu d’action - amine
= Adrénaline
Bêta 1 Coeur Adrénaline
Récepteur - lieu d’action - amine
= Noradrénaline
Alpha 1 vaisseaux NAD
Forme de la thyroïde
2 lobes latéraux séparés par un isthme
Sous quelles formes circulent les hormones iodothyronines?
- libre 1%
- liées aux protéines 99%
D’où provient l’Iode nécessaire à la synthèse des hormones thyroïdiennes ?
De l’alimentation
Dosage T3
0,6 a 1,8 mcg/L
Dosage T4
40 a 120 mcg/L
Rôles des hormones iodées (T3-T4)
Augmentent le métabolisme
- neuro : aug éveil/attention/ dvlpt neuro
- cardiaque : inotrope dromotrope +
- dig : accélération du transit
- lipolyse/glycogenolyse/renouvellement des protéines
- thermorégulation
Norme TSH
0,05 a 5,5 UI/L
Hormones ante hypophysaires
- TSH
- Prolactine
- LH
- ACTH
- GH
- FSH
«Ton Papa Loup A Grand Faim»
La TSH hypophysaire stimule
La sécrétion de T3-T4 par la thyroide
L’ACTH hypophysaire stimule
La sécrétion de Cortisol par les surrénales
La GH hypophysaire stimule
La croissance Hormone de croissance
La FSH hypophysaire stimule
La reproduction
- spermatogenèse
- maturation folliculaire
La Prolactine hypophysaire stimule
La production de lait
L’ADH hypothamique provoque
Rétention d’eau par les tubules collecteurs du rein
L’Ocytocine hypothalamique provoque
- la contraction utérine lors de l’accouchement
- stimule la production de lait
Signes cliniques du syndrome de Cushing (hypercorticisme)
- Trouble psy
- Obésité
- Visage lunaire
- Amyotrophie
- Ostéoporose
- HTA
- Diabète
Quels sont les modes de régulation de la sécrétion hormonale?
- rétrocontrôle (ACTH ADH)
- régulation humorale (glycémie Insuline)
- régulation nerveuse (SNA)
Signes cliniques de l’acidocétose diabétique ?
Signes d’hyperglycémie
- Polyurie
- Polydipsie
- Asthénie
- Perte de poids malgré Polyphagie
Signes d’acidocétose
- Haleine de pomme
- respiration de kussmaul
- tbles digestifs (NV douleur abdo)
- tbles neuro (confusion)
Respiration de Kussmaul diabétique
Respiration profonde et rapide pour compenser l’acidose diabétique
Rôle du glucagon
Hormone hyperglycémiante
Actions du glucagon sur le métabolisme des glucides
Actions sur le foie:
- stimulation de la Glycogénolyse
- stimulation de la néoglucogénèse
- inhibition de la gycolyse (diminution de la consommation du glucose par le foie au profit de sa libération)
Qu’est ce qu’un perturbateur endocrinien ?
Agent chimique exogène qui altère le fonctionnement endocrinien causant des effets indésirables
Hormones produites par l’hypothalamus
- ADH (rétention hydrique par le rein)
- Ocytocine (contractions utérines)
- les hormones précurseuses des hormones hypophysaires
Rôle de l’hypothalamus
Cerveau endocrinien sous l’influence du SNA, du rétrocontrôle hormonal et de la régulation humorale
Quelle fonction est concernée par la fonction exocrine du pancréas?
La digestion
Que gère principalement la fonction endocrine du pancréas ?
La glycémie
Le canal de — pancréatique rejoint le canal — venant de la vésicule biliaire dans — du duodénum
Wirsung
Cholédoque
L’ampoule de Vater
Où se trouve le canal de Santorini ?
C’est un canal accessoire du pancreas
Sécrétion exocrine du pancréas
Le suc pancréatique
Constitué d’électrolytes et d’enzymes
Lipases (lipides) amylase (glucose) trypsine et chymotripsine (protides)
Par quel mécanisme le pancréas ne se digère pas lui même?
Les enzymes pancréatiques ne sont activées qu’en présence du bol ACIDE venant de l’estomac dans le duodénum. Elles sont inactives en milieu basique.
Citer les hormones sécrétées par le pancréas
- glucagon
- insuline
- somatostatine
- polypeptides pancréatiques
Que sécrètent les cellules alpha des îlots de Langerhans ?
Glucagon
Que sécrètent les cellules bêta des îlots de Langerhans ?
Insuline
Que sécrètent les cellules delta des îlots de Langerhans ?
Somatostatine
Que sécrètent les cellules PP des îlots de Langerhans ?
Polypeptides pancréatiques
Quel est le role de la somatostatine ?
Inhibition de la sécrétion d’insuline, de glucagon et de gastrine
Quel est le rôle des Polypeptides pancréatiques ?
Régulation des sécrétions digestives
Quels sont les rôles de l’insuline ?
Seule hormone Hypoglycémiante
- fait rentrer le glucose dans les cellules
- fait rentrer le K dans les cellules
- Glycogénogénèse hépatique
Quels sont les rôles du glucagon ?
Hormone hyperglycémiante
- fait sortir le glucose des cellules
- Glycogénolyse hépatique
- Néoglucogénèse
Facteurs régulateurs de la sécrétion d’insuline
- hypoglycémie
- rétrocontrôle -
- somatostatine/glucagon
- SNA parasympathique augmente la sécrétion
Facteurs régulateurs de la sécrétion du glucagon
- hyperglycémie
- rétrocontrôle -
- somatostatine/insuline
- SNA sympathique stimule la sécrétion
Le parasympathique aussi pour éviter l’hypoglycémie postprandiale
Signes cliniques de l’hypoglycémie
- tremblements
- sueurs intenses
- pâleur
- tachycardie
- anxiété
- faim intense
Signes cliniques de l’hypoglycémie dus au manque de glucose au niveau cérébral
- confusion
- tbles élocution/vision
- vertiges
- céphalées
- fatigue
- somnolence
Risques majeurs de l’hypoglycémie
- convulsion
- coma
Risques graves de l’hyperglycémie
- Coma
- Acidocétose
- syndrome hyperglycémique hyperosmolaire (pas de cétone)
Signes cliniques de la crise d’hyperglycémie
- polydipsie
- Polyurie
- polyphagie
- fatigue
- vision floue
Signes cliniques de décompensation grave de l’hyperglycémie (acidocétose)
- déshydrations
- NV douleurs abdominales
- Dyspnee respiration de kussmaul
- haleine fruitée
- somnolence
Norme de l’hypoglycémie
< 0,7 g/L
< 3 mmol/L
Norme de l’hyperglycémie
> 7 mmol/L a jeun
1,3 g/L
Épidémiologie du Diabète de type I
- 5 à 10% des différents diabètes
- enfant ado jeunes adultes
Physiopathologie du diabète de type I
Maladie auto-immune
Ac anti cellule beta des îlots de Langerhans : destruction des cellules : pas de production d’insuline
Physiopathologie du diabète de type II
- Épuisement du pancréas : insulinopenie
- Résistance des tissus à l’insuline
Épidémiologie du diabète de type II
10% de la population mondiale des 20-80 ans
Signes cliniques du diabète
- Polyurie
- polydipsie
- polyphagie
- fatigue
- perte de poids
- vision floue
- irritabilité
- infections fréquentes
Complications au long court du diabète
- coeur : maladies cardio vasculaires (IDM AVC HTA)
- neuro : neuropathie diabétique: diminution de la sensibilité + mauvaise cicatrisation : Pied diabétique
- œil : rétinopathie diabétique
- rein : néphropathie diabétique
Complications aiguës du diabète
- Acidocétose diabétique
- syndrome hyperglycémique hyperosmolaire
Facteurs de risque du Diabète de type II
- surpoids obésité
- Mauvaise hygiène alimentaire
- Prédispositions génétiques
- Iatrogènes (neuroleptiques)
Traitements du diabète de type II
- règles d’hygiène alimentaire
- anti diabétiques oraux (metformine)
Si échec insuline
2 types d’insuffisance surrénalienne
- primaire maladie d’Addison déficit en minéralo et glucocorticoides
- secondaire déficit en ACTH
3 types d’hyperactivité surrénalienne
- Hypercorticisme (excès Cortisol)
- Hyperaldostéronisme (excès aldostérone)
- Phéochromocytome (excès amines)
Quelles sont les hormones sécrétées par les surrénales ?
- aldostérone
- Cortisol
- androgène
- amines (adre/NAD/dopamine)
Quelles hormones sont sécrétées par l’antehypophyse?
Ton Papa loup à grand faim
TSH
Prolactine
LH
ACTH
GH
FSH
