Sairausvakuutusjärjestelmä

Question 1

Sairausvakuutuslain mukaiset sosiaalietuudet voidaan jaotella kahteen pääryhmään

Answer 1

sairaanhoitokorvaukset

päivärahaetuudet

Question 2

Sairaanhoitokorvauksilla korvattavia kustannuksia

Answer 2

1) yksityisistä lääkärinpalkkioista, tutkimuksesta ja hoidosta aiheutuneet kustannukset,
2) lääkkeistä, kliinisistä ravintovalmisteista ja voiteista aiheutuneet kustannukset, sekä
3) sairauden hoitoon liittyvistä matkoista aiheutuneet kustannukset.

Question 3

Toisen pääryhmän muodostavat erilaiset päivärahaetuudet, joilla korvataan

Answer 3

sairaudesta tai lapsen syntymästä aiheutuvaa ansionmenetystä.

Question 4

Sairausvakuutuslain mukaisia päivärahaetuuksia, joilla korvataan sairaudesta aiheutuvaa ansionmenetystä, ovat

Answer 4

sairauspäiväraha, osasairauspäiväraha, erityishoitoraha, tartuntatautipäiväraha ja luovutuspäiväraha

Question 5

Lapsen syntymästä aiheutuvaa ansionmenetystä korvataan puolestaan

Answer 5

vanhempainpäivärahoilla, joita ovat erityisäitiyspäiväraha, äitiyspäiväraha, isyyspäiväraha, vanhempainpäiväraha ja osittainen vanhempainpäiväraha

Question 6

Sekä sairaanhoitokorvaukset että päivärahaetuudet ovat

Answer 6

rahamääräisiä sosiaalietuuksia.

Question 7

Mistä kaikesta maksetaan lääkekorvauksia?

Answer 7

lääkärin, hammaslääkärin tai sairaanhoitajan määräämistä lääkkeistä, kliinisistä ravintovalmisteista ja voiteista.

Question 8

Lääkekorvauksia maksetaan ainoastaan

Answer 8

sosiaali- ja terveysministeriön yhteydessä toimivan lääkkeiden hintalautakunnan vahvistamista lääkkeistä.

Question 9

Lääkkeet on jaettu korvattavuuden perusteella kolmeen luokkaan

Answer 9

peruskorvauksen piirissä olevat lääkkeet (korvaus 40 %), alempaan erityiskorvausluokkaan kuuluvat lääkkeet (korvaus 60 %) ja ylempään erityiskorvausluokkaan kuuluvat lääkkeet (korvaus 100 %).

Question 10

Sairauspäivärahaa ja osasairauspäivärahaa maksetaan henkilölle, joka

Answer 10

on sairauden vuoksi kokonaan tai osittain työkyvytön

Question 11

Sairauspäivärahaa maksetaan enintään x arkipäivältä ja osasairauspäivärahaa x arkipäivältä.

Answer 11

Sairauspäivärahaa maksetaan enintään 300 arkipäivältä ja osasairauspäivärahaa 120 arkipäivältä.

Question 12

Sairaus- ja osasairauspäivärahan määrä on sidottu

Answer 12

sairastuneen henkilön työtuloihin. Sairauspäivärahaa maksetaan myös työkyvyttömyyttä edeltäneen sosiaalietuuden, kuten esimerkiksi työttömyysetuuden perusteella.

Question 13

Sairauspäivärahaan voidaan rinnastaa

Answer 13

erityishoitoraha, tartuntatautipäiväraha ja luovutuspäiväraha

Question 14

Ihmisen elimien, kudoksien ja solujen lääketieteellisestä käytöstä annetun lain (101/2001) mukaista luovutuspäivärahaa puolestaan maksetaan henkilölle,

Answer 14

jolle on aiheutunut ansionmenetystä elintärkeään siirrontarpeeseen perustuvan elimen, kudoksen tai solujen luovuttamisesta.

Question 15

Äitiysrahaa maksetaan naiselle, + pituus

Answer 15

jonka raskaus on kestänyt vähintään 154 päivää. Äitiysrahaa maksetaan 105 arkipäivältä (äitiysrahakausi).

Question 16

Isyysrahaa maksetaan lapsen isälle, joka osallistuu vanhempainpäivärahaan oikeuttavan lapsen hoitoon. Isyysrahakauden pituus on enintään

Answer 16

54 arkipäivää.

Question 17

Vanhempainrahakauden pituus on pääsäännön mukaan

Answer 17

158 arkipäivää ja se alkaa välittömästi äitiysrahakauden jälkeen.

Question 18

Sairausvakuutuslain mukaisten etuuksien lisäksi muuallakin kansallisessa lainsäädännössämme on rahaetuuksia, jotka niin ikään kuuluvat sosiaaliturva-asetuksen asialliseen soveltamisalaan.

Answer 18

Tällaisia sairausetuuksia ovat Kelan kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annetun lain (566/2005) mukainen kuntoutusraha ja osakuntoutusraha sekä työeläkelakien mukainen kuntoutusraha ja osakuntoutusraha.

Sosiaaliturva-asetuksen asialliseen soveltamisalaan kuuluvat myös vammaisetuuksista annetun lain (570/2007) mukainen alle 16-vuotiaan vammaistuki, 16 vuotta täyttäneen vammaistuki ja eläkettä saavan hoitotuki.

Question 19

luontoisetuuksina nimittäin pidetään myös etuuksia

Answer 19

joilla on tarkoitus maksaa suoraan tai korvata sairaanhoitopalvelujen ja hoitotuotteiden ja lisäpalvelujen kustannukse