SAF / CID Flashcards
Concepto de snd antifosfolipidica
Conjunto de s/s caracterizado por trombosis recurrente, acomplicaciones obstetricas y alteraciones hematológicas, asociada a presencia de anticuerpos antifosfolipidicos (AFA)
Complicaciones obstetricas ligadas a SAF
Aborto recurrentes
Anticuerpos antifosfolipiticos más conocidos
- Ac anticardiolipina
- Anticoagulante lupico
- Ac Anti-B²-GP
Causas de SAF
- Enf AI: LES, AR, Esclerosis, Sjögren, Tiroiditis de Hashimoto, Miastenia gravis…
- Infecciosa: Ricketsia e MB, VIH, VVZ, VHC.
- Neoplasias epiteliales (pulmón, colon, prostatta)
- Hemopatias: PTT, LNH, Monopatias monoclonales.
- Fármacos: Quinidina, Quininas, Hidralacina, INF, Coca.
- Hemodialisis.
Concepto de SAF catastrófico
SAF de rápida evolución y de comprometimiento de microcirculación, donde la trombosis genera una rápida disfunción multiorganica.
Diagnóstico de SAF
Presencia de clínica compatible.
- Signos flogisticos (TVP)
- Disminución de presión de pulso
- Abortos recurrentes
- Dolor
Laboratório:
* Presencia de anticuerpos (anticardiolipina, anticoagulante lupico o Anti-B²-GP)
Asociación a otra enf autoinmune
Concepto de CID o CIVD
Sindrome clinico-patológico caracterizado por activación intravascular de la coagulación con perdida de capacidad de respuesta LOCALIZADA por consumo de factores de coagulación.
- Trombosis + Sangrado
Proceso evolutivo de la CID
- Trombosis –> Lesión microvascular –> Sangrado por consumo de los factores de coagulación –> Disfunción organica.
Manifestaciones clínicas de CID
- Generales: Fiebre, hipotensión, taquipneia.
- Piel: Púrpura, sangrados, livedos, bullas hemorragicas.
- CV: Schock, acidosis, IAM, ACV
- Riñón: Oliguria, hematuria, NTA
- Hígado: Ictericia y Falla
- Pulmón: Hipoxemia, edema, hemorragia e TEP.
- GI: Hemorragias e isquemia.
- SNC: hemorragias, coma, convulsiones.
- Adrenal: Necrosis e insuficiencia adrenal.
Laboratório en CID. Coagulograma y su comportamiento
Plaquetas:⬇️⬇️⬇️ TP: Prolongado KPTT: Prolongado Productos de degradación de fibrina: Aumentados Dímero D: ⬆️⬆️⬆️ Inhibidores: ⬇️⬇️⬇️
Que evalua el sistema de Score para CID
- Recuento de plaquetas
- Elevación de los marcadores relacionados a fibrina tales como el PDF, MF y Dd.
- TP y KPTTT
- Fibrinogeno
