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Hematologia > Anemia ferropenica / Trastorno cronico > Flashcards

Anemia ferropenica / Trastorno cronico Flashcards

1
Q

Concepto de anemia ferropriva

A
  • Disminución de la masa eritrocitária caracterizado por la depleción del Hierro almacenado.
  • Inicialmente es normocítica evolucionando hacia microcítica.
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2
Q

Formas de depósito de hierro en el cuerpo

A

En los macrofagos en forma de:

  • Ferritina
  • Hemosiderina
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3
Q

Órganos que almacenan hierro

A
  • Hígado

* MO

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4
Q

Sustancias que influyen en la absorción del hierro en la dieta

A

Incrementan la absorción:

  • Vit C
  • Citrato
  • Ac gastrico

Disminuyen la absorción:

  • Fitatos
  • Cereales de la dieta.
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5
Q

Zonas de absorción del hierro

A
  • Duodeno

* Yeyuno proximal y medio

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6
Q

Causas de la anemia ferropriva

A
  • Disminución del aporte
  • Disminución de absorción
  • Deficiencia congénita de transferrina
  • Incremento de pérdida de hierro
  • Aumento de necesidade
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7
Q

Situaciones que aumenta la pérdida de hierro

A
  • Sangrados micro o macroscopico
  • Menstruación
  • Pérdidas ginecológicas
  • Hemólisis
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8
Q

Situaciones que disminuyen la absorción del hierro

A
  • Aclorhidria
  • Gastréctomia
  • Bariatrica
  • Celiaquia
  • Enfermedades malabsortivas
  • Enf de Crhon.
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9
Q

Sintomas ligados a deficiencia de hierro

A
  • Estomatitis angular
  • Glositis
  • Coiloniquia o uñas en cuchara
  • Disfagia
  • PICA
  • Parestesias
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10
Q

Snd anemico general

A

Conjunto de signos y sintomas caracterizados por:

  • Astenia
  • Irritabilidad
  • Palpitaciones
  • Mareos
  • Cefalea
  • Disnea
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11
Q

Como se hace el diagnóstico en anemias ferreprivas

A
  • Laboratório…
    Hb / VCM / HCM disminuidos

Aumenta:

  • Concentración de transferrina
  • Rc solubles de transferrina
  • Protoporfirina libre

Disminuye:

  • Saturación de transferrina
  • Ferritina sérica
  • Ferremia
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12
Q

Que es importante evaluar cuando se diagnostica una anemia ferropriva

A
  • Causa del déficit.

Puede estar ligada a una pérdida crónica de sangre por EII o un tumor.

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13
Q

Tratamiento de anemia ferropriva

A

Reposición de hierro.
* Generalmente es curativo después de 6 meses del inicio del tratamiento.
150-200 mg/día hierro elemental

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14
Q

Cuales son los efectos colaterales que puede presentar el pcte al inicio del tratamiento

A
  • Coloración oscura en las heces
  • Dolor abdominal
  • Calambre
  • Nauseas y vomito
  • Estreñimiento
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15
Q

Cuales son los parametros que primero responden al tratamiento con ingesta de hierro

A

1° Aumentan los Reticulocitos (8 dias)
2° Normalización de la Hb (2 meses)
3° Ferritina sérica (4 a 6 meses)

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16
Q

Como esta caracterizada generalmente la anemia ferropriva

A
  • Microcítica e Hipocrómica.
17
Q

Como son caracterizadas las anemias por enfermedades cronicas

A
  • Normocítica y normocromica
18
Q

Fisiopatogenia de las anemias de trastorno cronico

A

Por acción de la Hepcidina:

  • Disminución de la utilización del hierro almacenado (ferritina).
  • Disminución de la absorción del hierro.

El estadio inflamatório promueve una disminución del tiempo de vida del eritrocito (< 120 dias)

19
Q

Examenes para diagnóstico de anemias de trastornos cronicos

A
  • Ferremia: disminuida
  • Ferritina: Normal o aumentada
  • Concentración de transferrina: Normal o disminuida
  • Saturación de transferrina: Normal o disminuida
20
Q

Tratamiento para anemias de trastorno cronico

A
  • Tratar la enfermedad de base.

En algunas situaciones:

  • Reposición de hierro
  • Reposición de EPO
  • Transfusiones de CHAD
21
Q

Parametro para hacer diagnóstico diferencial entre anemia ferropriva y de trastornos cronicos

A

Ferritina

  • Aumentada en las de trastorno cronico
  • Disminuida en ferroprivas
22
Q

Etiologias de anemia por trastorno cronico

A
  • Inflamatórias: Por producción de IFg y TNFa, que disminuyen la respuesta renal ante la hipoxia (EPO) y aumenta la producción de hepcidina
  • IRC
  • Snd Urémico-hemolítico
  • Desnutrición
  • Hipotiroidismo
  • Enfermedades hepáticas (aumenta la hepcidina)
23
Q

Dosis de EPO estandar

A

50-150 UI/Kg de 2 a 3 veces en la semana

Hematologia (12 decks)

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