Leucocitosis / Neutropenia Flashcards
Formula leucocitaria normal OMS
Leucocitos: 4,5 - 11,5 mm³
Neutrófilos: 40-75% Basófilos: hasta 1% Eosinófilos: 0-6% Linfócitos: 20-40% Monócitos: 2-8%
Concepto de Neutropenia
Disminución de los neutrófilos en 2 tomas:
LEVE: 1000-1500/mm³
MODERADO: 500-999/mm³
SEVERO: <500/mm³
Concepto de Reacción leucemoide
Neutrofilos > 30.000 mm³
Concepto de Linfocitosis
Linfocitos > 4.500 mm³
Fármacos que pueden producir Leucocitosis
- Allopurinol
- Epinefrina
- Cortisona
- Cloroformo
- Heparina
- Quinina
- Triamterene
Fármacos que pueden producir Leucopenia
- ATBs
- Anticonvulsivos
- Antihistaminico
- Antitiroideo
- Barbitúricos
- Diuréticos
- Qt
- Sulfonamidas
Situaciones que se manifestan con neutrofilia
- Infecciones: Bacterianas
- Inflamaciones
- Enf neoplasicas, neoplasias mieloproliferativas
Situaciones que se manifestan con linfocitosis
- Reactivas (policlonales): virales, infección bacteriana por pertussis, Stress, Artritis reumatoide.
- Leucemia linfocitica/Linfoma
Situaciones que se manifestan con Linfopenia
- Virus (VEB, CMV, VHS)
- Ayunos, stress
- Corticoterapia
- Qt y Rt
- Autoinmunes
- TBC
- Leucemia o Linfomas
Cuál la complicación más importante causada por la neutropenia
Aumenta el riesgo de infecciones, que son potencialmente letales.
Concepto de Agranulocitosis
Snd caracterizada por:
- Neutrófilos <500 mm³
- Infecciones severas y shock
Drogas que pueden generar agranulocitosis
- Ticlopidina
- Levamisol (adultera cocaína)
- Dobesilato de calcio
- Dipirona
- Espironolactona
- Carbamazepina
- Diclofenac
Factores ligados a mal pronóstico en agranulocitosis
- > 65 años
- Neutrófilos <100 mm³
- Shock séptico
- Comorbilidades asociadas
Como se compone la escala de MASCC
Severidad del cuadro: * Asintomatica o leve = 5pts * Moderado/Severo = 3pts Ausencia de hipotensión = 5pts Ausencia de EPOC = 4pts Tumor en ausencia de enf micótica = 4pts Pcte hidratado = 3pts < 60 años = 2pts
Como se estadifica las neutropenias según la escala MASCC
Leve >= 21 pts
Moderado/Severo < 21pts
