S5: âge maternel avancé/saignements/obésité/ado Flashcards
risques d’une gx lors d’un âge maternel avancé? (35 ans et +)
- FC
- avortement spontané
- mortinaissance
risques associés avec technique de procréation assistée?
gx ectopique, avortement spontané, anomalies chromosomiques foetales, anomalies congénitales, placenta praevia, DG, pré-éclampsie, gx multiples, acc préterme, mortalité et morbidité maternelles
La multiparité augmente l’incidence de certains risques. Quels sont-ils?
- décollement placentaire
- acc précipité
- déficiences en fer
- mauvaise présentation bb vu muscle moins tonique
- procidence du cordon
- de risque d’hémorragie
Si oedème atteint tibia ou visage, ça peut être le sympt de quoi?
hypertension
Qu’est-ce que les polypes cervicaux et que peuvent-ils causer?
peuvent causer saignements durant la gx. Petites excroissances vacularisées sur le col
qu’est-ce qui peut causer des saignements au 1er trimestre?
- saignements s’implantation au J5-6
- col friable
- carcinomes du col
- fausse couche
- grossesse ectopique
% des acc reconnues qui se terminent par Fc avant 12 sem (avortement hâtif)
10-20%
comment peut-on savoir si fc?
regarder le col au spéculum: si un peu ouvert, fc, sinon autr echose.
quel est le % de menace de fc qui se poursuivront normalement, malgré les sympt suivants: douleurs abdo+ saignements.
80%
qu’est-ce qui permet de vérifier si la fc est complète?
ÉCHO
qu’elles-sont les 3 options de gestion d’une fc?
- expectative
- médicamenteuse(misoprostol, plante)
- chirurgicale
qu’est-ce qui peut causer saignements après 24 sem?
décollemement prématuré du placenta normalement inséré
quels-sont les facteurs de risque pour décollement prématuré du placenta normalement inséré?
- Hypertension
- réduction soudaine de l’utérus
- Traumatisme (p.ex. version)
- Grande multipare
- C/s passée
- fumeuse
étapes du deuil?
- Choc et dénie
- Prise de conscience (colère, chagrin, culpabilité, recherche de réponse)
- Réalisation (dépression, apathie, changements physiques)
- Résolution (sérénité, réactions au anniversaires)
quels risques sont plus élevés chez les adolescentes enceintes?
- Accouchement préterme
- Faible poids de naissance (< 2 500 g)
- Retard de croissance intra-utérin
- Mortinaissance
- Décès néonatal
- Anomalies congénitales (système nerveux central, gastro-intestinale et musculosquelettique)
risques obésité pour la gx?
Mort Fausse couche Mortinaissance DG HTA Thromboembolie Gx prolongée dépression
risque obésité pour foetus?
Macrosomie Travail prématuré Faible score d’Apgar Mortinaissance tardive Mortalité néonatale
risques de l’obésité durant l’acc?
Gx prolongée/induction du travail Travail prolongé dystocie C/S d’urgence (mauvaise présentation) Hémorragie pp (Gestion active du 3e stade recommandée)
risques de l’obésité en postpartum?
Thromboembolie
Récupération post-opératoire plus longue
Augmentation des complications post-opératoires
Tendance à garder la prise de poids gravide
Allaitement écourté
