Maïeutique 1 - examen mi-session Flashcards
Quel est l’apport recommandé en calcium pendant la grossesse? Est-ce plus élevé que chez la femme non-enceinte?
1000 mg/jr et c’est la même chose que chez la femme non-enceinte.
Quel est l’apport en protéines recommandé pour la 1ère moitié de la grossesse (20 semaines)?
46g/jr (la même chose que chez la femme non-enceinte)
Quand apparaissent respectivement le vernix et le lanugo?
18 et 20 SA
Définition plagiocephalie?
Aplatissement latéral du crâne (causé pas la fermeture prématurée d’une suture mais que d’un seul côté)
Vrai ou faux? Les femmes asiatiques ou noires ont des grossesses un peu plus courtes?
Vrai, le terme est plus souvent 39 SA dans leur cas.
Pour le placenta, que signifie une insertion en raquette?
Cordon attaché juste au bord du placenta plutôt qu’au centre
Nommez des impacts possibles du tabac sur la gx et le bébé?
Fausse couche. Gx ectopique. Placenta praevia. RCIU. manque de vitamines (B6, C et folate). Prématurité. BB de petits poids. SMSN. Mortinaissance. Asthme/otite. Pré-éclampsie. DPPNI. RPM
De quand à quand les cellules qui produisent le surfactant se forment?
De 20 à 36 SA
Quelle est la TA moyenne? Limite? Et comment varie-t-elle pendant la gx?
Moyenne = 120/80 mmHg
Max = 140/90 mmHg
Elle diminue et est plus basse à 24 SA puis elle remonte vers T3
Une SF peut-elle suivre une femme atteinte de la sclérose en plaque?
Non
Les trimestres sont divisés comment en SA?
T1 = 1 à 14 SA T2 = 15 à 28 SA T3 = 28 à 42 SA
Quels test peuvent être effectués au 1er RDV (urinaire et sanguin)?
GC, AC, Rh, FSC {Hb, hématocrite, GB, plaquettes}, rubéole, varicelle, syphilis, 5e maladie, VIH, PAPtest, chlamydia, gonorrhée, drépanocytose, toxoplasmose, parvovirus, CMV, tuberculose)
Quelles doses d’acide folique sont recommandées en supplément pour les femmes à risque faible, moyen et élevé respectivement?
faible = 0.4 mg/jr (2-3 mois avant la conception jusqu'à 4-6 semaines post-partum ou tant que la femme allaite) moyen = 1mg/jr jusqu'à 12 SA (ensuite pareil comme risque faible) élevé = 5mg/jr jusqu'à 12 SA (ensuite pareil comme risque faible)
Nommez les 7 fonctions du placenta
(SERPENT) Stokage Endocrine Respiration Protection Excrétion Nutrition Transfert
Comment s’appelle la fontanelle antérieure?
Fontanelle bregmatique
Quels sont les risques associés à une grossesse de plus de 35 ans?
Baisse de la fertilité Fausse couche Gx ectopique Avortement spontané Mortinaissance Risques médicaux Césarienne Complications de gx Gx multiples Accouchement préterme Faible poids de naissance DG Anomalies chromosomiques ou congénitales
Le coeur de béb bat pour la 1ère fois à combien de jours?
22 jours
Quelle est la hauteur utérine à 12 SA? 16 SA? Et 20 SA?
12 SA = À la symphyse pubienne.
16 SA = Entre l’ombilic et la symphyse.
20 SA = À l’ombilic.
Si une cliente à 10 SA appelle pour des saignements que lui demande-t-on? Que lui dit-on pour la rassurer?
Couleurs des pertes? (brun plutôt que rouge)
Relation sexuelle récente?
Accompagné de douleurs?
Connait-elle son GS (WinRho)?
On offre un dosage du hCG, une écoute du coeur foetal (risqué à 10 SA car pas surs d’entendre) ou une écho AU BESOIN
PATIENCE! 80% des saignements c’est ok!!
Quand est-ce plus difficile de percevoir les mvts foetaux?
Si le placenta est devant.
Si la femme a un bon tablier graisseux.
Si la femme fume ou consomme des narcotiques.
Lorsqu’on est plus active (donc plus facile de percevoir les mvts en soirée ou couchée).
Quelle est une prise de poids normale chez la femme normale enceinte? Comment se répartie ce poids?
25-35 lbs 27% =graisse 27% = bébé 12% = sang 12% liquide extracellulaire 8% = utérus 6% = LA 5% = placenta 3% = seins
Nommez des aliments à éviter en cas de brûlure d’estomac
Gras. Épicé. Café. Thé. Chocolat. Boissons gazeuses. Alcool.
En présence de plusieurs échographies laquelle sera retenue pour calculer la DPA?
Celle de 7 SA ou la première dont la distance vertex-coccyx (DVC) atteint 10 mm.
S’il manque un vaisseau dans le cordon ça peut indiquer quel type de problème?
Rénal
Qu’est-ce qu’un saignement après 24 SA peut indiquer?
DPPNI
Placenta praevia
À quel moment de la gx l’écho morpho peut-être faite? Et pourquoi choisir + tôt ou + tard?
18-22 SA
+ tôt = pour options (avortement) si anomalies
+ tard = si femme est plus corpulente
Quel est le rythme normal moyen de prise de poids à T1, puis à T2 et T3?
T1 = 1-2 kg en tout
T2 et T3 = environ 500g/semaine
Quelle est la limite acceptable de différence entre le nb de SA et la HU?
+ ou - 3 cm, mais si c’est récurrent, demander un TRF
Quand est ce qu’une jaunisse est anormale?
Une jaunisse dans le premier 24h ou qui dure 1 semaine
Quand bébé ouvre ses yeux?
Autour de 28 SA
Quel est le calendrier des rencontres habituels et quand sont proposés dépistage DG et strep B? Quand est injecté WinRho? Quand est faite FSC? Quand est fait visite à domicile (VAD) si AAD?
12 SA (FSC). 18 SA. 24 SA. 28 SA (FSC + WinRho + DG). 31 SA. 34 SA. 36SA (Strep B + VAD). 37SA. 38 SA. 39 SA. 40SA. 41SA (profil bio-physique). 42 SA.
Quelle est la longueur moyenne du cordon?
50 cm
Qu’est-ce qu’une signe positif de la grossesse et nommez-en?
Qui confirme la grossesse.
Battement du coeur foetal. Mvts foetaux perçus par une personne externe. Visualisation du foetus à l’échographie.
Comment appelle-t-on une insertion du frein de langue court?
Ankyloglossie
En présence de fibromes utérins, soit-on faire une consultation obligatoire?
Oui
Quelle est l’incidence des nausées? De quand à quand les femmes l’expérimente en général?
70 à 75% des femmes
Dès le début de la gx jusqu’à la fin de T1 (peut aller jusqu’à 20SA, ou même plus rarement)
Définition Brachiocéphalie?
Fusion des sutures coronale
Quelles sont les issues indésirables chez les mères adolescentes?
Accouchement préterme Bébé de petits poids Anémie/carences nutritionnelles Dépression RCIU Mortinaissance Anomalies congénitales Allaitement + difficile
À quoi sert l’acide folique?
Nécessaire à la formation des GR. Permet la croissance cellulaire et la synthèse d’ADN et d’ARN. Diminue le risque d’ATN. Prévient l’apparition des malformations cardiaques, appareil urinaire, fente oropalatines et sténose du pylore.
Définition craniosynostose?
Fermeture prématurée d’une ou plusieurs suture du crâne. (Ça va mal parce que ça stop le développement du crâne)
Comment se fait la circulation placentaire vers les foetus?
Veine ombilical apporte le sang oxygéné au foetus.
Artères ombilicales rapporte le sang désoxygéné et les déchets.
Quels sont les 5 points vérifiés lors d’un profil bio-physique?
- Qt de LA
- Mvts foetaux
- Tonus musculaire
- Mvts respiratoire
- Maturité du placenta
La capacité respiratoire commence quand chez le foetus et se poursuit jusqu’à quel âge?
Comment à 3 semaines et se poursuit jusqu’à 8 ans
Quel est le poids moyen à la naissance?
3400-3500 g
La fontanelle lambdoïde est elle la fontanelle postérieure ou antérieure?
Postérieure
Que fait-on dans un 1er RDV?
- Confirmer la gx (au besoin)
- Calculer la DPA
- Anamnèse
- Examen physique
- Test (urinaires et sanguins)
- Parler de la gx actuelle
- Parler du choix de suivi
- Expliquer le fonctionnement des RDV et du suivi SF
- Expliquer l’horaire de garde
Pourquoi peut-voir des protéines sur les bandelettes urinaires?
Car la réabsorption tubulaire et la filtration glomérulaire sont moins bonnes
Que veut dire SIPPE
Services Intégrés en Périnatalité et Petite Enfance
Pourquoi beaucoup de femmes souffrent de constipation?
Car la progestérone améliore l’absorption de l’eau et du sodium dans les intestins, laissant moins d’eau dans les selles + elle cause un ralentissement intestinal
Car l’utérus peut faire pression sur l’intestin et provoquer de la constipation.
La détermination du risque associée à la trisomie 21 est fait à partir de 2 éléments. Lesquels?
1) L’âge maternelle
2) Les marqueurs sériques (uE3, PAPP-A, Inhibine-A, hCG, AFP)
Nommez des atcds familiaux qui peuvent avoir un impact sur la grossesse ou le foetus?
Hypertension Hx de pré-éclampsie Diabète type 2 DG (chez mère, soeur) Gros bébés (+ 9lbs) dans la famille Problèmes cardiaques Jumeaux Anomalies/malformations Maladies génétiques/métaboliques
Une SF peut-elle suivre une femme qui a un diabète insulino-dépendant?
Non
En quoi consiste l’évaluation prénatale normalement fait à chaque rendez-vous?
Mesure de la TA Palpation Mesure de la HU Écoute du coeur foetal Poids de la femme Analyse d'urine sur bandelette
Est-ce que la HU est généralement plus haute à 36 ou 40 SA?
36 SA car ensuite bb commence à s’engager et ça peut diminuer.