Examen Du NN Flashcards
Quelles sont les normales de la FR?
30 à 60 resp/mon
si <60 consultation
Quelles sont les normales de FC?
120-160 bpm
ou 100-160 selon physical ass
Quels sont les normales pour la température?
36,5 à 37,0 axillaire
36,6 à 37,2 rectale
On parle de tachypnée si FR à combien?
> 60 resp/min, peut indiquer une pathologie pulmonaire sous-jacente, une hyperthermie ou de la douleur
On parle de bradypnée si FR à combien?
<40 resp/min, associée à une dépression du système nerveux central secondaire à différents facteurs (narcotique ou anesthésie général à la mère, traumatismes liés à la naissance ou asphyxie périnatale)
On parle de bradycardie si btt/min à combien?
<80 btt/min
On parle de tachycardie si btt/min à combien?
> 180 btt/min
Quelles sont les 5 techniques utilisées lors de l’examen du nn? Laquelle doit être faite en premier?
Inspection (en premier) Palpation Auscultation Percussion Transillumination
Quand le premier examen complet doit-il être effectué?
Dans les premières 24 h
À quoi sert l’échelle de Ballard?
Évaluer le nn dans les 12 premières heures de vie, pour déterminer son âge gestationnel (entre 26 et 44 SA)
Quel est le poids moyen d’un nn à terme? Pour un gars? Pour une fille?
3500g pour une gars et 3400g pour une fille
Quelle est la taille moyenne d’un nn?
50,0 cm (varie de 45 à 55 cm)
Quelle est la mesure moyenne du périmètre crânien?
Entre 33 et 35 cm (varie entre 32,0 et 36,8 cm)
Qu’est-ce qu’une bosse sérosanguine?
Oedème des tissus mous du vertex du crâne. Causés par le pression constante de la tête contre le col qui entraîne la compression des vaisseaux et un ralentissement du retour veineux, donc accumulation de liquide interstitiel sous le cuire chevelu. Croise les sutures et disparaît en quelques jours.
Qu’est-ce que céphalhématome?
Hémorragie sous-périostée limitée à l’un des os du crâne, secondaire à un traumatisme de l’accouchement. Pas de changement de couleur du cuir chevelu et la bosse ne croise pas la ligne des sutures. Apparition 1 ou 2 jours après la naissance et disparaît en 2-3 sem ou quelques mois. Quand se résorbe peut causer ictère
De quelle forme est la fontanelle antérieure et à quel moment elle disparait?
Forme de losange et se ferme entre 12 et 24 mois
Quelle est la forme de la fontanelle postérieure et à quel moment elle se ferme?
Forme de triangle et se ferme entre 8 et 12 sem
Qu’est-il important de regarder au niveau des cheveux? Et pourquoi?
La naissance des cheveux (là où les cheveux commencent), car une implantation basse sur le front et la nuque de cheveux épais est un indice d’aberration chromosomique
L’iris est bleu gris ou bleu foncé chez les nn de race blanche ou brun chez les nn à la peau foncée. À quelle âge la coloration des yeux devient-elle définitive?
6 mois
Qu’est-ce que l’hémorragie sous-conjonctivale?
Tache rouge dans l’oeil causée par l’accouchement, pas grave et disparaît en quelques semaines
Vous effectuez le reflet rouge chez un nn à la peau foncée, vous trouvez que le reflet est plus pâle qu’à l’habitude, même gris… Est-ce normal?
Oui! Le reflet rouge peut être plus pâle ou gris chez les nn à la peau foncée
Que signifie l’absence de reflet rouge?
Opacités de la cornée, peut s’agir d’un glaucome, de cataractes congénitales ou d’un rétinoblastome. Cataractes résultent souvent d’une infection maternelle (rubéole, syphilis ou cytomégalovirus)
Est-ce qu’un bb peut pleurer dès la naissance?
Non! Les structures lacrymales sont immatures à la naissance, les larmes apparaissent que vers 2-3 mois
Quels sont les réflexes qui doivent être évalués au niveau de la bouches?
Succion
Déglutition
Nauséeux
Points cardinaux
Vrai ou faux, une cyanose centrale est normale dans les 2 premiers jours de vie?
Faux, c’est toujours anormal (associé à un problème cardiaque ou respiratoire). Peau, muqueuse et lit unguéal bleuté, causé par la présence d’Hb désaturée en oxygène dans les capillaires
Nommez les 3 bruits respiratoires normaux qui devraient être entendus lors de l’auscultation
Murmure vésiculaire: bruit doux et court à l’expiration, audible dans l’ensemble du thorax
Bruit bronchique: plus fort des bruits respiratoires, courte inspiration et expiration plus longue, rare chez les nn
Bruit bronchovésiculaire: plus intense que murmure mais moins que bronchique, durée et intensité égales à l’inspiration et à l’expiration
Qu’est-ce que le temps de remplissage capillaire? À quoi ça sert? Quelle est la normale?
Peser avec le doigt sur le sternum ou en périphérie jusqu’à ce que la peau devient blanche, puis retirer le doigt. Le temps de remplissage capillaire = au nombre de seconde que ça prend avant que la peau reprenne une coloration normale. Permet d’évaluer le degré de perfusion de la peau. Normale = 3sec ou moins
Quels sont les 4 foyers de l’auscultation cardiaque?
Aortique, pulmonaire, mitral et tricuspidien
Vrai ou faux? À l’auscultation cardiaque, B1 correspond à la fermeture des valves aortique et pulmonaire au début de la diastole. Il est entendu au niveau des foyers aortique et pulmonaire
Faux, B1 correspond fermeture des valves mitrale et tricuspide au début de la systole ventriculaire. Il est entendu surtout à l’apex. Tandis que la question correspond à B2
Qu’est-ce qu’une hypospadias?
Insertion anormale du méat, ouverture de l’urètre sur la face inférieure du pénis. Affect le développement normal du prépuce
Qu’est-ce qu’une épispadias?
Ouverture de l’urètre sur la face dorsale du pénis
Vrai ou faux? Les grandes lèvres et les petites lèvres peuvent être oedémateuse à la naissance et cela peut perdurer jusqu’à 8 sem
Vrai! À cause des oestrogènes maternels
Qu’est-ce que la manoeuvre de Barlow?
En adduction pousser le genou vers la table d’examen
Qu’est-ce que la manoeuvre d’Ortolani?
Maintenir le genou fléchi et faire une abduction de la hanche, en appuyant l’index et le majeur sur le côté externe de la cuisse et en poussant la tête fémoral vers le haut
Quels éléments de la peau doit-on observer au niveau de la colonne vertébrale?
S’assurer que la peau est exempt d’interruption cutanée, de masse, de touffe de poils, d’hémangiome et de sinus dermique. Peut indiquer un spina bifida ou un dysraphisme spinal occulte
Un nn qui fait une abduction des bras et des jambes, qui ouvre les mains avec un léger tremblement, puis les ramener en flexion à la suite d’un stimuli soudain (comme laisser tomber subitement vers l’arrière) exprime quel réflexe de défense?
Réflex de Moro
Qu’est-ce que le réflexe de Babinski?
Stimuler la plante du pied avec un mvt ascendant en longeant l’extérieur du pied, puis un mvt latéral du petit vers le gros orteils. Il y doit y avoir une hyperextension des orteils avec le flexion dorsale du gros orteil
En quoi consiste la manoeuvre du foulard?
BB couché sur le dos, prendre la main et l’amener à l’épaule opposée, noter l’endroit jusqu’où le coude est allé sur le thorax, bb à terme le coude ne devrait pas dépasser la ligne médiane du thorax, aucune résistance chez les prématurés. Évalue la maturation du tonus passif des fléchisseurs de la ceinture scapulaire
Quels sont les bénéfices du peau à peau?
Stabilise respiration et oxygénation Régularise la température Augmente le niveau de glucose Diminue les hormones de stress Régularise la pression sanguine Augmente calem, diminue les pleures
Quels sont les risuqes associés à un bb macrosomique?
Hypoglycémie Hypocalcémie Détresse respiratoire Polycythémie Hyperbilirubinémie Ictère sévère Traumatismes obstétricaux C/S Malformtions congénitales
Quels sont les risuqes associés à un bb avec RCIU?
Hypoglycémie Hypocalcémie Polycythémie Ictère sévère Hypothermie
