S11:périné/involution utérine/blues-dépression Flashcards
La palpation utérine peut être très douloureuse après c/s. Quand devrait-on palper l’utérus?
au J3 ou 4. La palpation ne devrait pas être douloureuse
après combien de jours le périnée d’une femme ayant eu des points de suture guérit-t-il normalement?
10 à 14j
Qu’est-ce qui peut causer de la douleur après des points de suture au périnée?
inflammation des tissus, des points de suture trop serrés (qui cause de l’inflammation) ,hématome. Si douleur survient plus tard en postpartum, peut être signe d’infection(peau gonflée, humide, odeur nauséabonde). Si infection revoir avec la femme comment bien nettoyer le p
quoi faire si infection au périnée?
- réduire chaleur et humidité (dormir sans culotte)
- sous-vêtements de coton
- éviter produits parfumés
- éviter vêtements serrés
- nettoyer le périnée 1X/jour(éviter de trop laver au savon car assèchement)
23% de femmes vont souffrir de dyspaneurie, dans les 3 1er mois pp. Que signifie dyspaneurie?
douleur lors des rapports sexuels
v ou f? 19% auront des prob urinaires après l’acc.
v
que peut avoir pour effet la péridurale sur l’évacuation urinaire?
peut avoir un effet sur les capteurs neurologiques qui contrôlent la libération de l’urine, ce qui peut provoquer une rétention urinaire aiguë
que peut avoir comme effet une vessie qui ne se vide pas sur les saignements?
la vessie pleine empêche l’utérus de se contracter correctement ce qui peut augmenter les saignements
quel problème peut-on suspecter face à ces symptômes: sensibilité abdominale, dysurie, fièvre?
infection urinaire
3-10% des femmes souffriront d’incontinence fécale ?
v
quel est le % de femmes qui souffriront d’hémorroïdes?
25%
Quoi doit-on vérifier si la femme a des saignements?
- qte
- douleur pelvienne?
- odeur?
- fièvre?
quand peut se produire le blues postnat?
3 à 5 j après acc.
combien de temps dure le blues?
+- 48h mais peut durer une semaine ou plus
quels sont les sympt du trouble de choc posttraumatique (après acc traumatique)?
ces sympt doivent être présents + d'un mois: -anxiété -irritabilité -insomnie/cauchemars -détachement /hypervigileance
quand survient la psychose pp?
entre J3 et J7
sympt psychose pp?
agitation, peur, insomnie, désinhibition, colère passagère
comportement de résistance,
de l’incontinence
de la peur pour elle-même et pour la santé/sécurité de son bébé incapable de s’occuper d’elle ou de son bb,symptômes de la schizophrénie (délires et hallucinations)
quand survient la dépression postnatale?
dans les 3 mois suivant l’acc.
pic autour de 30 j
facteurs de risque de dpp?
ambivalence face à grossesse
ATCD de maladies dépressives
Des niveaux élevés d’anxiété pendant la grossesse
expérience d’acc. négative
Mort périnatale antérieure
ATCD familiaux de troubles affectifs sévères, de maladie dépressive postnatal sévère
Maladie dépressive au cours du T3
sympt dpp?
Perte d'appétit, de poids Sommeil fractionné Variation diurne de l’humeur Ralentissement du fonctionnement mental Perte de concentration Fatigue extrême Manque de vitalité Anhédonie omniprésente (perte de plaisir) Peur pour l'avenir Sentiment d’incompétence, culpabilité Pensées/peurs morbides sur la santé/mort de son bb ou d'elle-m très protectrice envers leur enfant
qu’est-ce qui peut prévenir la déchirure du périnée en prénatal?
- massage du périnée pour nullipare
- diète de la mère
facteurs de risques pour déchirure du 3e et 4e degér
- Macrosomie
- origine asiatique
- BB en postérieur
- accouchement instrumentalisé
- Nullipare
facteurs de protection contre la déchirure, durant le travail
- Utilisation de compresses chaudes durant le 2e stade,
- Ne pas utiliser l’épisio
- Positions verticales (au choix de la femme)
- Poussée non-dirigée
qu’est-ce qui est touché lors d’une déchirure du 3e degré?
peau-muscle-sphincter anal (externe et/ou interne)
qu’est-ce qui est touché lors d’une déchirure du 4e degré?
muscles du périnée et sphincter anal jusqu’à l’épithélium anal
qu’est-ce que l’infibulation?
Rapetissement de l’orifice vaginal en créant un recouvrement en coupant et recollant les petites et/ou les grandes lèvres avec ou sans excision du clitoris
qu’est-ce qui peut aider la guérison du périnée ?
- miel non pasteurisé (antibact)
- hamamélis (resserre tissus)
- gel d’arnica
- huile essentielle de lavande (antibact)
- pommade de plantain(aide à la cicatrisation)
