S & Sx hypo-hyperthyroïdie Flashcards
RC fréquente en hypothyroïdie (3 sx) ?
- Fatigue
- Prise de poids
- Atteinte cutanée
RC fréquente en hyperthyroïdie (3 sx) ?
- ↓ Poids avec hyperphagie
- Fatigue
- Intolérance à la chaleur
Quelles sont les actions de la T3/T4 sur le système cardio et le SNA ∑ ? (5)
- T3 ↑ DC
- Inotropes (↑ contractilité) et chronotropes (↑ FC)
- ↑ P systolique et ↓ P diastolique
- ↓ RVP
- Stimulation récepteurs bêta-adrénergique sur le cœur (inotrope +)
Quels sont les signes et symptômes d’hypothyroïdie en lien avec le système cardio et le SNA ∑ ? (4)
- ↓ VES
- ↓ DC
- Bradycardie
- ↑ pression diastolique
Quels sont les signes et symptômes d’hyperthyroïdie en lien avec le système cardio et le SNA ∑ ? (2 + 1 chez PA)
- Palpitations
- Tachycardie
- Chez PA : arythmies, flutter, fibrillation
Quelles sont les actions de la T3/T4 sur le métabolisme basal ? (4)
- ↑ métabolisme basal
- ↑ consommation d’O2
- ↑ production de chaleur 🔥
- Amplifie les effets du SNS
La T3/T4 joue un rôle sur le métabolisme basal dans tous les tissus sauf lesquels ? (4)
- Cerveau
- Gonades
- Rate
- Tissu adipeux viscéral
Quels sont les signes et symptômes d’hypothyroïdie en lien avec le métabolisme basal ? (3)
- Intolérance au froid ❄️
- Perte appétit
- Gain de poids
Quels sont les signes et symptômes d’hyperthyroïdie en lien avec le métabolisme basal ? (4)
- Diaphorèse
- Intolérance à la chaleur 🔥
- ↑ appétit
- Perte de poids
Quelles sont les actions de la T3 et T4 sur le métabolisme glucidique lipidique et protéique (foie) ? (6)
- Catabolisme
- ↑ Glycogénolyse, glycolyse
- ↑ Gluconéogenèse
- ↑ Lipolyse
- ↑ Protéolyse
- ↑ Expression de LDL-R a/n foie
Quels sont les signes et symptômes d’hypothyroïdie en lien avec le métabolisme glucidique lipidique et protéique? (3)
- Hyperlipidémie (↑ LDL, cholestérol et TG)
- ↓ synthèse des protéines
- ↓ glycémie
Quels sont les signes et symptômes d’hyperthyroïdie en lien avec le métabolisme glucidique lipidique et protéique? (4)
- Atrophie musculaire
- Perte de poids
- ↑ Glycémie
- ↓ LDL
Quelles sont les actions de la T3/T4 sur le système respiratoire ? (4)
- Compensation pour l’utilisation d’O2 ↑ en maintenant PO2 artérielle N (même chose pour CO2)
- ↑ RR
- ↑ Production d’EPO et synthèse d’Hb
- Stimule l’utilisation de l’O2 et améliore l’apport d’O2
Pourquoi les patientes atteintes d’hypothyroïdie peuvent-elle présenter une anémie? (2)
- Ménorragie ( hypométabolisme –> ↓ axe HHO –> perturbation cycle menstruel –> règles abondantes)
- ↓ EPO (↓ Hb)
Quels sont les signes et symptômes d’hyperthyroïdie en lien avec le système respiratoire ? (2)
- Dyspnée (faiblesse des muscles respiratoire)
- Érythrocytose (↑ GR)
Quelles sont les actions de T3/T4 sur le système musculo-squelettique ? (3)
- Catabolisme
- ↑ utilisation d’énergie
- Lyse musculaire (pour envoyer aa vers le foie pour gluconéogenèse)
Quels sont les symptômes d’hypothyroïdie en lien avec le système musculo-squelettique? (2)
- Crampes
- Paresthésies
Quels sont les symptômes d’hyperthyroïdie en lien avec le système musculo-squelettique? (2)
- Douleur musculaire (lyse)
- Faiblesse
Quelles sont les actions de T3/T4 sur les os et le cartilage ? (5)
- ↑ ossification endochondrale
- ↑ croissance linéaire de l’os
- ↑ maturation des centres osseux épiphysaires
- ↑ remodelage osseux
- Maturation plaque de croissance fœtus
Quel est le symptôme d’hypothyroïdie en lien avec le système musculo-squelettique?
- Douleur articulaire (arthralgie)
Quels sont les signes et symptômes d’hyperthyroïdie en lien avec le système musculo-squelettique? (2)
- Fractures
- Déminéralisation des os
Quelles sont les actions de T3/T4 sur les ongles et les cheveux ? (3)
- ↑ maturation de l’épiderme
- ↑ maturation des follicules pileux
- ↑ maturation des ongles
Quels sont les signes et symptômes d’hypothyroïdie en lien avec les ongles et les cheveux ? (3)
- Perte de cheveux
- Cheveux secs
- Problème a/n des ongles
Qu’est ce que l’ongle de Plummer ?
Retrouvé dans quelle condition?
Séparation de l’ongle = onycholyse
- En hyperthyroïdie
Quels sont les signes et symptômes d’hyperthyroïdie en lien avec les ongles et les cheveux ? (4)
- Perte de cheveux
- Ongles de Plummer = onycholyse
- Ramollissement des ongles
- Vitiligo
Quelles sont les actions de T3/T4 sur la peau ? (3)
- Dégradation du tissu conjonctif
- ↓ production de fibronectine et de mucopolysaccharides
- ↑ dégradation des mucopolysaccharides (glycosaminoglycanes) + fibronectine
Quels sont les signes et symptômes d’hypothyroïdie en lien avec la peau? (7)
- Peau sèche
- Enrouement de la gorge
- Œdème
- Peau dure
- Visage puffy (œdématié)
- Œdème périorbital
- Macroglossie
Qu’est-ce qui s’accumule dans le système cutané en hypothyroïdie et quelles sont les conséquences (2) ?
Accumulation de glycosaminoglycanes (mucopolysaccharides)
- Dépot cutané = peau épaissie
- Dépot a/n larynx = voix rauque
Qu’est ce qui explique l’accumulation de glycosaminoglycanes en maladie de Graves ? (alors qu’une hyperthyroïdie devrait N faire ↑ leur dégradation)
ø dû à un effet systémique de T3/T4
Ce sont plutôt les autoAc (TRAb) qui stimulent les fibroblastes orbitaires → ↑ synthèse locale de GAGs (dont acide hyaluronique)
Quelle est la conséquence de l’↑ de la synthèse locale de GAGs par les fibroblastes orbitaires dans la maladie de Graves ?
Acide hyaluronique (GAG) ↑ la pression osmotique → œdème tissulaire rétro-orbitaire → ↑ pression → manifestations oculaires :
- Exophtalmie
- Diplopie
- Rétraction palpébrale
Quelles sont les actions de la T3/T4 sur le SNC ? (5)
- Régule moment + rythme du dév. du SNC
- ↑ éveil, vigilance, réactivité à divers stimuli, sens auditif, conscience de la faim, mémoire et capacité d’apprentissage
- ↑ tonus émotionnel
- ↑ vitesse et amplitude des réflexes nerveux périphériques
- ↑ motilité GI
Quels sont les signes et symptômes d’hypothyroïdie en lien avec le SNC ? (6)
- Retard mental chez l’enfant
- Dysfonction mentale
- Constipation
- Lenteur au mouvement et à la parole
- ↓ ROT
- Syndrome du tunnel carpien
Quels sont les signes et symptômes d’hyperthyroïdie en lien avec le SNC? (8)
- Nervosité
- Labilité émotionnelle
- Hyperkinésie, ↑ ROT
- Fatigue (à cause insomnie)
- Diarrhée
- Tremblements
- Lid-Lag
- Rétraction palpébrale
Quelles sont les actions de T3/T4 sur les systèmes endocrinien, rénal et reproducteur ? (7)
- Régulation de la fonction reproductive
- ↑ aromatisation en E
- ↓ (S) FSH et LH
- ↑ production de GH
- ↓ production de prolactine
- ↑ taille des reins, flux plasmatique rénal, TFG
- ↑ transformation carotène en vitamine A
Quels sont les signes et symptômes d’hypothyroïdie en lien avec les systèmes endocrinologique, rénal et reproducteur ? (4)
- Ménorragie (peut contribuer à l’anémie)
- ↓ filtration glomérulaire
- Peau jaune
- Hypercaroténémie
Quels sont les signes et symptômes d’hyperthyroïdie en lien avec les systèmes endocrinologique, rénal et reproducteur ? (2)
- ↑ Ratio E/T = Gynécomastie
- Aménorrhée (altération sécrétion GnRH)
