Ryggsmärta- Adam Flashcards
vad ska man fråga efter vid ryggproblem?
duration nattlig smärta variation smärta feber trauma smärtlindring sjukskrivning arbete socialt övrigt
Vad kollar man vid status rygg?
- ryggpalpation och inspektion
- smärtscolios, höftstatus
- neurologisk status, reflexer, motorik, sensibilitet, nivåbestämning
- SLR Lasegue
Röda flaggor?
konstant smärta utan variation- malignitetssuspekt feber canceranamnes rematologisk sjukdom trauma? osteoporos
gula flaggor?
långdragen sjukskrivning
sociala faktorer
smärtbeteende
trivsel fritid arbete
När och vad för radiologisk undersökning används?
MRT i första hand. slätröntgen ospecifikt. CT om MRT är kontraindicierat.
<20 år MRT inom 2 v. vid misstanke om röda flaggor MR inom 2 v eller snabbare.
vilka relevanta labbprover tar du?
blodstatus
elstatus
CRP
SR
Diff diagnoser?
perifer ischemi, MS borelia retroperitoneal smärta: - aortaaneurysm -pyelonefrit -pankreatit
handlägning kring diskbråck?
god prognos för att läka konservativt oftast. op kan övervägas efter 3 månaders expertens med kvarvarande bensmärta. indikation för operation är att minska bensmärtan.
vid cauda eqruina ska man akut utreda och operera inom 24 h.