Prostatacancer- Gunvald

Question 1

Vilka 5 frågor vill du ställa till vattenkastningsbesvär patient

Answer 1

1. Nykturi?
2. strålningskvalitet?
3. tömning eller lagringssymtom?
4. hematuri, smärta? långsamt eller plötsligt
5. B-symtom

Question 2

Vilket verktyg använder man för att gradera vattenkastningsbesvär?

Answer 2

IPSS är ett skattningsformulär.

miktionslista

Question 3

Vilka diagnostiska verktyg kan du använda Dig av på VC? nämn några felkällor med de

Answer 3

1. PR
2. urinsticka
3. bladderscan
4. PSA
   - pågående infektion förhöjer
   - 5-alfareduktashämmare halverar
5. blodstatus
6. krea
7. ALP

Question 4

När klassificeras det som ärftlig cancer

Answer 4

diagnos före 75 ( släkting)

Question 5

Vad är syftet med palpation av prostata

Answer 5

konsistensökning? skilja avgränsning? resistenser?

urologens palpation är preliminära T stadie

Question 6

vilken radiologisk undersökning är bäst initialt vid misstanke

Answer 6

MR prostata
- klaustrofobi är relativ kontraindikation

TRUL - tar mellannålsbiopsier

Question 7

Vilka biverkningar finns det för androgen behandling?

Answer 7

• nedsatt libido
• erektil dysfunktion
• humörsvikt
• gynekomasti
• viktökning

Question 8

Akuta strålbehandlingsbiverkningar?

Answer 8

1. irritativa urinvägsbesvär
2. diaree
3. blödning från rektum
4. slembildning

Question 9

Sena strålbehandlings biverkningar?

Answer 9

1. ändtarmsbesvär
2. blåsvolymsvikt
3. hematuri
4. erektionsvikt

Question 10

Differentialdiagnos för vattenkastningsbesvär?

Answer 10

1. BPH
2. UVI
3. blåscancer
4. neurosen blåsrubbningar
5. prostatacancer
   - snabbt ökande vattenkastningsbesvär ökar misstanke

Question 11

Typiska symtom för prostatacancer?

Answer 11

om man är över 40:

1. tilltagande skelettsmärtor,
2. snabbt påtagliga urinvägsbesvär som blir värre

Question 12

Vad bör göras vid misstanke om PC

Answer 12

1. ärftlighet,karaktäreisering av vattenkastningsbesvär
2. skelettsymtom
3. prostatapalp
4. PSA

Question 13

Kontraindikationer för MRT?

Answer 13

elektroniska implantat
metallsplitter
äldre intrakraniella metallclipps
>140 kg
klaustrofobi

Question 14

Vad är viktigt att patienten genomför innan första kontakt med urologen ?

Answer 14

Genomgår MRT.

väl på urologen tas PAD

Question 15

Vilka är de prognostiska faktorerna vid prostatacancer?

Answer 15

1. Gleason
2. PSA
3. hur många av de systematiska biopsierna som innehåller cancer
4. stadium enligt TNM

Question 16

Rekommenderad behandling vid lågrisk PC?

Answer 16

aktiv monitorering

Question 17

rekommenderad behandling vid mellanrisk/lågrisk?

Answer 17

strålbehandling eller radikal prostatektomi vid mer än 10 års förväntad livstid.

Question 18

Rekommenderad behandling vid högrisk?

Answer 18

strålbehandling eller radikal prostatektomi

vid t3 tumör är standard strål + hormonbehandling

Question 19

Vad tas hänsyn till vid val av behandling

Answer 19

1. preferens
2. ålder
3. AT
4. samsjuklighet
5. förväntade biverkningar

Question 20

Fördelar,nackdelar med kirurgiskt behandling?

Answer 20

fördel: kräver kort behandlingstid

nackdelar: risk för inkontinens och nedsatt erektionsförmåga
ej radikal operation

Question 21

Fördelar, nackdelar med kombinerad icke kirurgisk behandling?

Answer 21

fördel
- undviker op,anestesi

nackdel:

lång behandlingstid, biverkningar av hormonella behandlingar