Claudiocatio- Karl-anders

Question 1

Vilka är de 2 vanligaste manifestationer vid arteriell insuficiens i benen?

Answer 1

1. Claudiocatio
   - yttrar sig som smärtort i benen vid ansträngning.
2. kritisk ischemi
   - uppstår när cirkulationen är så nedsatt att syrebrist i extremiteten uppstår även i vila med uppkomst av smärtor,sår och risk för gangrän.

Question 2

Vilka symtom finns vid Cladiocatio?

Answer 2

1. smärta vid gång, som försvinner efter vila.

- smärtan uppstår oftast i vaderna.

Question 3

vilka symtom finns vid kritisk ischemi?

Answer 3

1. smärta i vila.
   - nattliga smärtor vid sänkt hjärtfrekvens,lägre blodtryck –> sämre perifer cirkulation som ger ischemiska smärtor.
   - anamnestiskt vaknar de oftast smärtor så de hänger med benet utanför sängkanten.

Question 4

Vilka kliniska fynd finns vid claudiocatio ?

Answer 4

1. begynnande håravfall, men ofta inga andra tecken på ischemi.
2. perifer pulsundersökning och palpation av pulsar i
   a. femoralis
   a. popliotea
   a. dorsalis pedis och a. tibialis posterior.

jämför friska och sjuka sida. pulsstatus nivåbestämmer förträngning.

3. sänkt eller icke palpabel puls i ljumske eller knäveck.
4. blåsljud över femoralis och iliakakärlen är vanligt och kan ge ytterligare vägledning och nivåbestämning.

Question 5

vilka kliniska fynd finns vid kritisk ischemi?

Answer 5

1. perifert belägna sår.
2. håravfall är vanligt bilateralt.
3. bleka, kalla fötter, cyanotisk missfärgning.
4. förlångsammad kapillär återfyllnad.
5. svullnad av foten.
6. avsaknad popliotea och fot puls.

Question 6

Vilka differentialdiagnoser finns vid claudio?

Answer 6

1. spinal stenos, höft och knäartros
2. reumatiska sjukdomar
3. lumbago ischias.

viktigt att undersöka hjärta och lugna för att se om dessa kan vara bidragande till otillräcklig syretillförsel.

Question 7

Diff vid kritisk ischemi?

Answer 7

värk och perifera sår är den vanliga manifestationen.

1. venösa bensår ( venös insufficiens9
2. nattliga kramper
3. neurotiska sår hos diabetiker

Question 8

Vilka blodprover vid misstänkt arteriell insufficiens?

Answer 8

1. blodstatus
2. crp
3. asat,alat,alp,gt
4. ldl,hdl, kolesterol
5. glukos
6. krea
7. ekg

Question 9

Handläggning för Claudiocatio?

Answer 9

1. ABI. ankeltrycksmätning via doppler.
2. gångmatteprov.
3. ultraljud.
4. MR angio eller CT angio

Question 10

Vad finns det för icke invasiv behandling?

Answer 10

1. rökstopp
2. gångträning ( smärta är ej farligt)
3. kostråd
4. tromobocytaggregationshämmare
5. statiner