Bröstcancer- Yasmina

Question 1

För vilka cancerdiagnoser finns det nationella screeningprogram?

Answer 1

1. Bröstcancer
2. livmoderhalscancer
3. tjocktarmscancer
4. bukaortaaneyrsm

Question 2

Nämn några kriterier för att man ska kunna ha screening

Answer 2

1. nyttan ska väga över risken
2. metoden ska ha hög sensivitet ( sant friska) och specificitet ( sant sjuka)
3. metoden ska vara kostnadseffektiv
4. ska gå att hitta sjukdomen tidigt
5. vara behandlingsbar

Question 3

Diagnostisk handläggning vid misstänkt bröstcancer?

Answer 3

1. mammografin –> hittar man något blir det återbesök.
2. tomocytes ( skiktröntgen där man kan se vävnaden tydligare )
3. ultraljud + punktion
4. är det en palpabel knöl sticker man under ultraljud. syns inte förändringen sticker man med stereotaxi

Question 4

Vad är det främsta behandlingsalternativet för bröstcancer?

Answer 4

primär kirurgi alternativt neoadjuvant behandling med efterföljande kirurgi. sektor + sentinal node

Question 5

Vilka är de 4 immunhistokemiska biomarkörerna som används för att klassificera tumörtypen

Answer 5

1. ER
2. PR
3. HER2
4. Ki67

Question 6

9 biverkningar av cytostatika

Answer 6

1. fatigue
   - behandlas med fysisk aktivitet
2. benmärgssuppression
   - risk för neutron infektion, anemi, trombocytemi blödning.
   - profylax genom G-CSF = granulocyte colony stimulating factor
3. alopeci
4. naglar
   - onykolys kan förebyggas med ishandskar
5. illamående
   - behandlas med akynzeo akut eller primperan kroniskt
6. slemhinnor
   - smakförändringar som behandlas med munsköljet
7. perifer neuropati
8. chemobrain
   - nedsatt kognitiv förmåga
9. irreversibel myokardskada
   - epirubicin och trasttuzumab är kardiotoxiska –> kombinera ej

Question 7

Biverkningar av strålbehandling

Answer 7

1. trötthet
2. tidig rodnad, klåda,
   - kan förebyggas med steroidsalva
3. strålpneumonit
   - behandlas med steroider
4. lymfödem
5. hjärtsskada

Question 8

Biverkningar tamoxifen?

Answer 8

1. blodvallningar
2. vaginala flytningar,blödningar
3. illamående
4. vätskeretention
5. hudutslag
6. ökar risk för endometriecancer och venös tromboembolism.

Question 9

Vilka särskilda rekommendationer bör ges vid bröstcancerdiagnos

Answer 9

1. avstå från östrogeninnehållande preventivmedel. inklusive gestagener och hormonspiral

Question 10

hur bedöms arbetsförmågan vid pågående cytostatika behandling?

Answer 10

oftast helt eller delvis nedsatt. om man har fått cytostatika inför strålning så kan arbetsförmågan vara helt nedsatt under strålbehandlingsperioden pga biverkningar.

efter avslutad cytostatikabehandling av icke spridd Bröstcancer kan arbetsförmågan i vissa fall vara nedsatt uppemot ett år, men många kan gå till arbete efter 2-5 månader.

vid adjuvant endokrin behandling/ antikroppar är arbetsförmågan ofta god.