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PHA-1031 Examen final > Rx photosensibilisant > Flashcards

Rx photosensibilisant Flashcards

1
Q

QSJ : Réaction cutanée résultant de l’application topique d’un produit chimique ou d’un médicament simultanément à l’exposition aux rayons UV ou à la lumière visible.

A

Photosensibilité

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Q

Vrai ou faux : Les réactions de photosensibilité sont facilement prévisibles.

A

Faux

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3
Q

Les réactions de photosensibilité peuvent survenir à tous les âges, mais sont plus communes chez les ___ que chez les ___.

A

Les réactions de photosensibilité peuvent survenir à tous les âges, mais sont plus communes chez les adultes** que chez les **enfants.

Possiblement à cause de l’exposition plus importante des adultes à des agents topiques.

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4
Q

Vrai ou faux : Le degré de photosensibilité varie d’un individu à l’autre.

A

Vrai

Ce n’est pas tout le monde qui aura une photoréaction suite à la même exposition

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5
Q

Quels sont les facteurs qui peuvent influencer les caractéristiques d’une réaction de photosensibilité?

A

Quantité appliquée

Localisation de la préparation sur la peau

Spectre et pénétration de la radiation activatrice

Épaisseur de la couche cornée

Degré de pigmentation en mélanine de la peau

Statut immunologique de la personne affectée

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6
Q

Les réactions de photosensibilité peuvent être induites par un intervalle limité du spectre EMR qui inclut à la fois les ___ et la ___ ___.

A

Les réactions de photosensibilité peuvent être induites par un intervalle limité du spectre EMR qui inclut à la fois les UVR** et la **lumière visible.

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7
Q

QSJ : Premier facteur de photovieillissement et de photocarcinogène.

A

UVB

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8
Q

QSJ : rayons associés aux coups de soleil

A

UVB

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9
Q

Vrai ou faux : Les UVB ne traversent pas les vitres.

A

Vrai

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10
Q

Les UVA sont responsables des réactions de photosensibilité à cause de leur pénétration plus importante dans la peau, ce qui contribue aux ____.

A

Les UVA sont responsables des réactions de photosensibilité à cause de leur pénétration plus importante dans la peau, ce qui contribue aux photo-traumatisme.

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11
Q

Vrai ou faux : Les UVA traversent les vitres.

A

Vrai

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12
Q

Les réactions de photosensibilité peuvent survenir lors d’une exposition tant aux UVA qu’aux UVB, mais sont plus fréquentes à la suite d’une exposition aux

A) UVA

B) UVB

A

A) UVA

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13
Q

Les patients avec photosensibilité peuvent réagir aux

___

___

___

A

UVA

UVB

lumière visible

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14
Q

Vrai ou faux : Des longueurs d’onde plus longues pénétreront plus profondément dans la peau.

A

Vrai

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15
Q

Dites si les UVA/UVB traversent

A) épiderme

B) derme

A

UVA : traverse derme

UVB : traverse épiderme

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16
Q

QSJ : Causent des dommages et des mutations à l’ADN, qui peuvent initier une carcinogenèse.

A

UVR

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17
Q

Une ___ induite par les UVR peut aussi contribuer au développement de cancer de la peau, en interférant avec l’habileté du SI à identifier et éliminer les cellules néoplasiques avant qu’elles deviennent un cancer de la peau apparent.

A

immuno-supression

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18
Q

Les ___ génèrent des dérivés hautement réactifs de l’O2, comme l’O2 singulet, des anions superoxyde et de H2O2. Mènent à la peroxydation des lipides et des dommages à l’ADN.

A

UVR

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19
Q

Les problèmes de photosensibilité correspondent à une réponse cutanée normale post exposition aux UVR ou à la lumière visible. Ce sont des ___

A

photodermatoses

  • Photodermatose idiopathique*
  • Photodermatose causée par des agent exogènes ou endogènes*
  • Dermatose photoexacerbée*
  • Genodermatose photosensible*
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20
Q

Les rx photosensibilisants sont des chromophores exogènes qui absorbent quoi?

A

des photons

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21
Q

Les UVR peuvent inudire une réaction inflammatoire (___) ou une réaction médiée par les lymphocytes T (___)

A

Les UVR peuvent inudire une réaction inflammatoire (phototoxicité**) ou une réaction médiée par les lymphocytes T (**photoallergie)

22
Q

Vrai ou faux : Plusieurs agents sont à la fois phototoxiques et photoallergiques

A

Vrai

Il est difficile cliniquement de différencier les deux mécanismes

23
Q

«Agent chimique photo-activé cause directement un dommage cellulaire»

Ceci décrit un mécanisme de

A) phototoxicité

B) photoallergie

A

«Agent chimique photo-activé cause directement un dommage cellulaire»

Ceci décrit un mécanisme de

A) phototoxicité

B) photoallergie

24
Q

Vrai ou faux : les réactions photoallergiques ne peuvent pas être prédites

A

vrai

25
Q

Phototoxicité

L’absorption des UVR produit un état excité de l’agent chimique qui peut mener à deux voies de photosensibilisation, quelles sont ces deux voies?

A

Génération radical libre

Génération d’un oxygène singulet

26
Q

Les réactions photoallergiques sont immunologiquement médiées et déterminée par l’un des deux processus suivants

1.

2.

A
  1. Hypersensibilité retardée (+ fréquent)
  2. Hypersensibilité immédiate liée à la réponse des IgE aux UVR (+rare)
27
Q

QSJ

  1. Forme de photosensibilité médiée par une réponse immunitaire
  2. Forme de photosensibilité qui ne dépend pas d’une réponse immunitaire
A
  1. Photoallergie
  2. Phototoxique
28
Q

Quel type est plus fréquent

A) phototoxique

B) photoallergie

A

A) phototoxique

29
Q

Dites si les réactions suivantes sont doses dépendantes ou non

A) phototoxicité

B) photoallergie

A

Dites si les réactions suivantes sont doses dépendantes ou non

A) phototoxicité Oui

B) photoallergie Non

30
Q

QSJ : Peut apparaître lors d’une première exposition à l’agent

A

Phototoxicité

31
Q

QSJ : uniquement chez les personnes préalablement sensibilisées

A

photoallergie

Par contre une personne sensibilisée aura probablement une réaction plus forte à une dose plus élevée

32
Q

Dites quel type de réaction il s’agit

  1. «agents chimiquement similaires peuvent causer des réactions croisées»
  2. «peuvent ne pas avoir un portentiel d’allergie croisée à un autre agent chimiquement similaire»
A
  1. photoallergie
  2. phototoxique
33
Q

La réaction phototoxique dépend de trois facteurs, quels sont-ils?

A

Qte agent

Niveau d’activation des radiations

Qte d’autres chromophores de la peau

34
Q

Les réactions de phototoxicité résulte le plus souvent de l’administration ___ d’un agent photo-sensibilisant.

Les réactions de photoallergie résulte le plus souvent de l’administration ___ ou ___ d’un agent photosensibilisant.

A

Les réactions de phototoxicité résulte le plus souvent de l’administration systémique d’un agent photo-sensibilisant.

Les réactions de photoallergie résulte le plus souvent de l’administration cutanée** ou **systémique d’un agent photosensibilisant.

35
Q

La photosensibilité est un symptôme cutané qui caractérise plusieurs groupes de maladies, incluant les ___.

A

photodermatoses

36
Q

Une éruption ___ suggère une réaction à un agent topique appliqué localement, alors qu’une éruption ___ suggère une exposition systémique à un agent photosensibilisant

A

Une éruption locale** suggère une réaction à un agent topique appliqué localement, alors qu’une éruption **étendue suggère une exposition systémique à un agent photosensibilisant

37
Q

Début rapide

A) phototoxique

B) photoallergique

A

A) phototoxique

38
Q

QSJ : Se présente comme un coup de soleil exagéré avec érythème et oedème.

A

Phototoxique

39
Q

QSJ : éruption eczémateuse avec érythème, papules et vésicules, prurit, croûtes et plus tard desquamation et lichénification.

A

Photoallergie

40
Q

Avec les réactions

A) phototoxique

B) allergique

on observe jamais d’hyperpigmentation

A

B) allergique

41
Q

QSJ

  1. Nécrose des kératinocytes
  2. Pas de nécrose des kératinocytes
A
  1. phototoxique
  2. photoallergie
42
Q

Les agents topiques peuvent causer deux types de réactions, quels sont ces deux types?

A

Dermatite allergique de photocontact

Phototoxicité locale

43
Q

Nommez des antimicrobiens qui sont photosensibilisants

A

Tétracycline (doxycycline)

Fluoroquinolone (clinafloxacin)

Antifongiques (itraconazole)

44
Q

Nommez des ains qui sont photosensibilisants

A

Piroxicam

kétoprofène

celebrex

naproxen

advil

45
Q

Nommez des anti-hypertenseurs qui sont photosensibilisants

A

Diurétique (HCTZ, furosemide, indapamide)

IECA (ramipril)

Bloqueurs canaux calciques (amlodipine, nifedipine)

46
Q

Nommez un anti-artyhmiques qui est photosensibilisant

A

amiodarone

47
Q

Nommez des anti-hypercholestréolémiants qui sont photosensibilisants

A

pravastatin

simvastatin

48
Q

Nommez des psychotropes qui sont photosensibilisants

A

Antipsychotique (phenothiazine, olanzapine)

Antidépresseurs tricycliques (amitriptyline)

ISRS (citalopram)

ISRN (venlafaxine)

anxiolytiques (alprazolam)

49
Q

Nommez des rétinoïdes qui sont photosensibilisants

A

acitretin

isotretinoin

50
Q

Nommez des sunscreens qui sont photosensibilisants

A

PABA

salicylates

cinnamates

benzophenones

51
Q

La plupart des réactions de photosensibilité se résolvent par quoi? (2)

A

cesser rx

éviter soleil

PHA-1031 Examen final (15 decks)

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