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PHA-1031 Examen final > Auto-apprentissage (organes génitaux) : Vaginite > Flashcards

Auto-apprentissage (organes génitaux) : Vaginite Flashcards

1
Q

Décrivez des sécrétions normales.

A

Clair à blanchâtre

Sans odeur

Haute viscosité

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Q

Vrai ou faux : Il est normal pour une feme d’avoir de légères pertes occasionnelles.

A

Vrai

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3
Q

Comment varie le pH vaginal selon l’âge

A) pré-ménarche (avant 12 ans)

B) fertilité

C) postménopause

A

Comment varie le pH vaginal selon l’âge

A) pré-ménarche (avant 12 ans) > 4,5

B) fertilité < 4,5

C) postménopause > 4,5

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4
Q

À quel moment, dans la vie d’une femme, la flore endogène contient des lactobacilles en prédominance?

A

Fertilité

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5
Q

Les oestrogènes et glycogènes sont présents à quel moment dans la vie d’une femme?

A

Fertilité

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6
Q

Quels sont les facteurs qui peuvent modifiés l’écosystème vaginal?

A

Âge

Contraception

Activité sexuelle

Conditions hygiéniques

Grossesse

Stress

Diabète

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7
Q

QSJ : Inflammation de la paroi vaginale de différentes étiologies.

A

Vaginite

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8
Q

La vaginite provient d’un ___ ___ ___

A

La vaginite provient d’un déséquilibre de l’écosystème

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9
Q

Quels sont les mots d’ordre lorsqu’une patiente vient consulter pour une vaginite?

A

Personnalisation

Lien de confiance

Discrétion

Espace privé

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10
Q

Vrai ou faux : Au niveau gynéco, beaucoup de clientes s’auto-diagnistiquent.

A

Vrai

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11
Q

Quelles sont les informations pertinentes à savoir lors d’une consultation pour une vaginite?

A

Dernier examen gynécologique?

Dernière visite MD famille?

ATCDs, fréquence des infections vaginales?

Prise récente d’AB?

Habitudes sexuelles?

Ménopause?

Grossesse/Allaitement?

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12
Q

Diagnostic différentiel

A) Nommez trois infections.

B) Nommez quatre conditions non infectieuses.

A

A) Vulvovaginite à Candida, Vaginite à Trichomonase, Vaginose bactérienne

B) Vaginite atrophique, cancer vaginal, vaginite d’origine chimique, vaginite d’origine mécanique

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13
Q

Quels sont les symptômes d’une candidose vaginale chez la femme?

A

Absence d’odeur

Pertes sèches et en flocons : fromage cottage

Pertes épaisses blanchâtres ou grisâtres

Démangeaisons, brûlure, érythème

Dysurie externe

Douleur lors des relations sexuelles

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14
Q

Quels sont les symptômes d’une balanite chez les hommes?

A

Rougeurs

Sécrétions épaisses

Démangeaisons

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15
Q

Qu’est-ce qui stimule une candidose vaginale?

A

Haut niveau d’oestrogènes

Glycémie ++

Stress

Immunosuppression

Prise AB à large spectre

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16
Q

Vrai ou faux : Traiter le partenaire diminue le nombre de récidives chez la femme pour une candidose vaginale.

A

Faux

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17
Q

Quels sont les différents traitements pour la candidose vaginale?

A

Azoles

Polyènes

Acide borique

Probiotiques

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18
Q

Différencier les niveaux de sévérité (non compliquée vs compliquée) par la fréquence, sévérité des sx, l’étiologie et le statut du patient. (Faire le tableau)

A
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19
Q

Quels sont les symptômes de la vaginose?

A

Écoulement blanc-gris

Odeur de poisson

Inconfort vaginal

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20
Q

Quels sont les différents traitements pour la vaginose?

A

Métronidazole

Clindamycine

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21
Q

Lors d’une vaginose, est-ce que le partenaire doit être traité?

A

Non

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22
Q

Vrai ou faux : La vaginite à trichomonase est une ITS.

A

Vrai

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23
Q

Vrai ou faux : La vaginite à trichomonase est parfois asymptomatique.

A

Vrai

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24
Q

Quels sont les symptômes d’une vaginite à trichomonase chez la femme?

A

Démangeaisons

Brûlure

Rougeurs vaginales

Parfois odeur

Écoulement abondant jaune-vert

25
Quels sont les symptômes d'une vaginite à trichomonase chez l'homme?
Écoulements du pénis Douleurs testiules Prostate sensible
26
Vrai ou faux : Lors d'une vaginite à trichomonas les partenaires n'ont pas besoin d'être traités.
Faux ## Footnote *Les partenaires doivent être traités.*
27
Quel est le traitement pour une vaginite à trichomonase?
Métronidazole
28
Quels sont les symptômes de la vaginite atrophique?
Sensibilité Douleur postcoïtale Dyspareunie Spoting occasionnel Association avec dysurie, nycturie, hématurie et incontinence
29
Lors de la vaginite atrophique, on observe une évolution ___ et \_\_\_.
Lors de la vaginite atrophique, on observe une évolution **_chronique**_ et _**progressive_**.
30
On observe la vaginite atrophique principalement chez les femmes \_\_\_.
On observe la vaginite atrophique principalement chez les femmes **_ménopausées_**.
31
À quel moment dans la vie d'une femme peut apparaître la vaginite atropgique?
Après l'accouchement Pendant l'allaitement
32
La vaginite atrophique est causée par une diminution des \_\_\_.
La vaginite atrophique est causée par une diminution des **_oestrogènes_**.
33
Quel est le traitement pour les vaginites atrophiques?
Oestrogènes exogènes
34
Quels sont les symptômes d'une vaginite irritative?
Érythème Sensibilité Irritation
35
La vaginite irritative peut favoriser quoi?
Vaginite à levures
36
Quels sont les causes de la vaginite irritative (mécanique)?
Relations sexuelles de forte intensité Lubrification inadéquate Corps étranger Trauma mécanique
37
Quel est le traitement pour une vaginite irritative?
Retirer l'agent en cause
38
Quelles sont les causes d'une vaginite irritative (chimique) ?
Exposition à un agent chimique irritant * Tampons * Spermicides * Douches vaginales et antiseptiques * Savons et bains moussants * Condoms en latex * Vêtements serrés et colorés
39
Quels sont les drapeaux rouges pour une vaginite?
Premier épisode à vie Avant la puberté Grossesse Infection compliquée Présence de diabète Atteinte immunitaire Infection récidivante (moins de 2 mois) Dernier épisode + de 4 ans Nouveau partenaire
40
Quels sont les symptômes qui ne sont habituellement pas en lien avec la candidose vaginale?
Pertes colorées +++ Dyspareunie Saignements anormaux Saignements lors des relations sexuelles Odeurs Symptômes généraux Lésions papulaires associées
41
Nommez quatre «MNPs» à proscrire.
Laisser aller l'infection Douche de yogourt Douche de vinaigre Bains chauds de bicarbonate
42
Nommez les mesures non pharmacologiques de la vaginite.
Savon doux non parfumé Compresses froides Sous-vêtements coton/blanc Dormir sans sous-vêtement Éviter savons à lessive/assouplisseurs très parfumés
43
Quels sont les options pour soulager les symptômes de la vaginite?
Produits à base de benzocaïne (Vagisil) Tucks Nettoyant doux sans savon Crème d'hydrocortisone
44
Quels sont les molécules qui peuvent être utilisées pour traiter la vulvovaginite à Candida?
Clotrimazole Miconazole Butoconazole (PR) Terconazole (PR)
45
Pour la vulvovaginite à Candida, l'amélioration des symptômes se fera sentir dans combien de temps?
24 à 48 heures Guérison des symptômes en 7 jours
46
Est-ce que les produits d'une durée de une journée sont plus efficaces que les produits de sept jours?
Les produits pour sept jours sont moins concentrés (tolérance locale meilleure), mais ils sont autant efficaces que les produits d'une durée d'un jour (plus irritant).
47
Le fluconazole per os est efficace contre la famille des \_\_\_.
Le fluconazole per os est efficace contre la famille des **_albicans_**.
48
Vrai ou faux : Comme la dose de fluconazole à prendre est petite pour la vulvovaginite à levure, on observe peu ou pas d'effets indésirables.
Vrai ## Footnote *Prise uniquotidienne*
49
Est-ce qu'on observe, avec le fluconazole, des interactions cliniquement significative avec d'autres médicaments ou aliments?
Non ## Footnote *Par contre, avec les rx qui ont un index thérapeutique étroit on va faire plus attention*
50
Les symptômes sont soulagés après combien de temps avec le fluconazole per os?
48 heures
51
Après la première dose de fluconazole, si un soulagement partiel est observé qu'est-ce qu'on doit faire?
Donner une deuxième dose après 3 jours
52
Quels sont les agents les plus efficaces pour une vulvovaginite à candida?
Terconazole Fluconazole Autres azoles locaux Nystatine 1 jour = 3 jours = 7 jours *Efficacité comparable c'est juste la tolérance qui change*
53
Est-ce que les azoles topiques sont sécuritaires en grossesse?
Oui
54
Quel traitement serait à privilégier chez la femme enceinte?
Un traitement qui s'étend sur 6 à 7 jours ## Footnote *(moindre concentration, traite plus longtemps, effet hormonal soutenu sur les levures)*
55
Est-ce que le fluconazole pourrait être donné à une femme enceinte?
Oui, mais en deuxième ligne
56
*C. glabrata* est plus fréquent chez les femmes \_\_\_.
*C. glabrata* est plus fréquent chez les femmes **_diabétiques_**.
57
Lors d'une infection sévère (prurit +++, érythème +++, oedème, douleur +++), qu'elle serait la conduite à avoir?
Tx topique d'au moins 7 jours Fluconazole 150 mg x 2 doses à 72 heures d'intervalle Soulagement des démangeaisons (HC 1% ou antifongique topique)
58
Combien d'épisodes par année sont considérés comme une vulvovaginite récurrente?
Plus de 4 épisodes par année
59
Comment le fluconazole peut être pris en prophylaxie lors de la prise d'AB?
150 mg au début du tx + 1 fois par semaine pendant la durée du traitement Aux 3 jours pendant la durée du traitement

PHA-1031 Examen final (15 decks)

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