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PHA-1031 Examen final > Auto-apprentissage (organes génitaux) : Vaginite > Flashcards

Auto-apprentissage (organes génitaux) : Vaginite Flashcards

1
Q

Décrivez des sécrétions normales.

A

Clair à blanchâtre

Sans odeur

Haute viscosité

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Q

Vrai ou faux : Il est normal pour une feme d’avoir de légères pertes occasionnelles.

A

Vrai

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3
Q

Comment varie le pH vaginal selon l’âge

A) pré-ménarche (avant 12 ans)

B) fertilité

C) postménopause

A

Comment varie le pH vaginal selon l’âge

A) pré-ménarche (avant 12 ans) > 4,5

B) fertilité < 4,5

C) postménopause > 4,5

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4
Q

À quel moment, dans la vie d’une femme, la flore endogène contient des lactobacilles en prédominance?

A

Fertilité

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5
Q

Les oestrogènes et glycogènes sont présents à quel moment dans la vie d’une femme?

A

Fertilité

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6
Q

Quels sont les facteurs qui peuvent modifiés l’écosystème vaginal?

A

Âge

Contraception

Activité sexuelle

Conditions hygiéniques

Grossesse

Stress

Diabète

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7
Q

QSJ : Inflammation de la paroi vaginale de différentes étiologies.

A

Vaginite

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8
Q

La vaginite provient d’un ___ ___ ___

A

La vaginite provient d’un déséquilibre de l’écosystème

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9
Q

Quels sont les mots d’ordre lorsqu’une patiente vient consulter pour une vaginite?

A

Personnalisation

Lien de confiance

Discrétion

Espace privé

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10
Q

Vrai ou faux : Au niveau gynéco, beaucoup de clientes s’auto-diagnistiquent.

A

Vrai

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11
Q

Quelles sont les informations pertinentes à savoir lors d’une consultation pour une vaginite?

A

Dernier examen gynécologique?

Dernière visite MD famille?

ATCDs, fréquence des infections vaginales?

Prise récente d’AB?

Habitudes sexuelles?

Ménopause?

Grossesse/Allaitement?

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12
Q

Diagnostic différentiel

A) Nommez trois infections.

B) Nommez quatre conditions non infectieuses.

A

A) Vulvovaginite à Candida, Vaginite à Trichomonase, Vaginose bactérienne

B) Vaginite atrophique, cancer vaginal, vaginite d’origine chimique, vaginite d’origine mécanique

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13
Q

Quels sont les symptômes d’une candidose vaginale chez la femme?

A

Absence d’odeur

Pertes sèches et en flocons : fromage cottage

Pertes épaisses blanchâtres ou grisâtres

Démangeaisons, brûlure, érythème

Dysurie externe

Douleur lors des relations sexuelles

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14
Q

Quels sont les symptômes d’une balanite chez les hommes?

A

Rougeurs

Sécrétions épaisses

Démangeaisons

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15
Q

Qu’est-ce qui stimule une candidose vaginale?

A

Haut niveau d’oestrogènes

Glycémie ++

Stress

Immunosuppression

Prise AB à large spectre

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16
Q

Vrai ou faux : Traiter le partenaire diminue le nombre de récidives chez la femme pour une candidose vaginale.

A

Faux

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17
Q

Quels sont les différents traitements pour la candidose vaginale?

A

Azoles

Polyènes

Acide borique

Probiotiques

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18
Q

Différencier les niveaux de sévérité (non compliquée vs compliquée) par la fréquence, sévérité des sx, l’étiologie et le statut du patient. (Faire le tableau)

A
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19
Q

Quels sont les symptômes de la vaginose?

A

Écoulement blanc-gris

Odeur de poisson

Inconfort vaginal

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20
Q

Quels sont les différents traitements pour la vaginose?

A

Métronidazole

Clindamycine

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21
Q

Lors d’une vaginose, est-ce que le partenaire doit être traité?

A

Non

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22
Q

Vrai ou faux : La vaginite à trichomonase est une ITS.

A

Vrai

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23
Q

Vrai ou faux : La vaginite à trichomonase est parfois asymptomatique.

A

Vrai

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24
Q

Quels sont les symptômes d’une vaginite à trichomonase chez la femme?

A

Démangeaisons

Brûlure

Rougeurs vaginales

Parfois odeur

Écoulement abondant jaune-vert

25
Q

Quels sont les symptômes d’une vaginite à trichomonase chez l’homme?

A

Écoulements du pénis

Douleurs testiules

Prostate sensible

26
Q

Vrai ou faux : Lors d’une vaginite à trichomonas les partenaires n’ont pas besoin d’être traités.

A

Faux

Les partenaires doivent être traités.

27
Q

Quel est le traitement pour une vaginite à trichomonase?

A

Métronidazole

28
Q

Quels sont les symptômes de la vaginite atrophique?

A

Sensibilité

Douleur postcoïtale

Dyspareunie

Spoting occasionnel

Association avec dysurie, nycturie, hématurie et incontinence

29
Q

Lors de la vaginite atrophique, on observe une évolution ___ et ___.

A

Lors de la vaginite atrophique, on observe une évolution chronique** et **progressive.

30
Q

On observe la vaginite atrophique principalement chez les femmes ___.

A

On observe la vaginite atrophique principalement chez les femmes ménopausées.

31
Q

À quel moment dans la vie d’une femme peut apparaître la vaginite atropgique?

A

Après l’accouchement

Pendant l’allaitement

32
Q

La vaginite atrophique est causée par une diminution des ___.

A

La vaginite atrophique est causée par une diminution des oestrogènes.

33
Q

Quel est le traitement pour les vaginites atrophiques?

A

Oestrogènes exogènes

34
Q

Quels sont les symptômes d’une vaginite irritative?

A

Érythème

Sensibilité

Irritation

35
Q

La vaginite irritative peut favoriser quoi?

A

Vaginite à levures

36
Q

Quels sont les causes de la vaginite irritative (mécanique)?

A

Relations sexuelles de forte intensité

Lubrification inadéquate

Corps étranger

Trauma mécanique

37
Q

Quel est le traitement pour une vaginite irritative?

A

Retirer l’agent en cause

38
Q

Quelles sont les causes d’une vaginite irritative (chimique) ?

A

Exposition à un agent chimique irritant

  • Tampons
  • Spermicides
  • Douches vaginales et antiseptiques
  • Savons et bains moussants
  • Condoms en latex
  • Vêtements serrés et colorés
39
Q

Quels sont les drapeaux rouges pour une vaginite?

A

Premier épisode à vie

Avant la puberté

Grossesse

Infection compliquée

Présence de diabète

Atteinte immunitaire

Infection récidivante (moins de 2 mois)

Dernier épisode + de 4 ans

Nouveau partenaire

40
Q

Quels sont les symptômes qui ne sont habituellement pas en lien avec la candidose vaginale?

A

Pertes colorées +++

Dyspareunie

Saignements anormaux

Saignements lors des relations sexuelles

Odeurs

Symptômes généraux

Lésions papulaires associées

41
Q

Nommez quatre «MNPs» à proscrire.

A

Laisser aller l’infection

Douche de yogourt

Douche de vinaigre

Bains chauds de bicarbonate

42
Q

Nommez les mesures non pharmacologiques de la vaginite.

A

Savon doux non parfumé

Compresses froides

Sous-vêtements coton/blanc

Dormir sans sous-vêtement

Éviter savons à lessive/assouplisseurs très parfumés

43
Q

Quels sont les options pour soulager les symptômes de la vaginite?

A

Produits à base de benzocaïne (Vagisil)

Tucks

Nettoyant doux sans savon

Crème d’hydrocortisone

44
Q

Quels sont les molécules qui peuvent être utilisées pour traiter la vulvovaginite à Candida?

A

Clotrimazole

Miconazole

Butoconazole (PR)

Terconazole (PR)

45
Q

Pour la vulvovaginite à Candida, l’amélioration des symptômes se fera sentir dans combien de temps?

A

24 à 48 heures

Guérison des symptômes en 7 jours

46
Q

Est-ce que les produits d’une durée de une journée sont plus efficaces que les produits de sept jours?

A

Les produits pour sept jours sont moins concentrés (tolérance locale meilleure), mais ils sont autant efficaces que les produits d’une durée d’un jour (plus irritant).

47
Q

Le fluconazole per os est efficace contre la famille des ___.

A

Le fluconazole per os est efficace contre la famille des albicans.

48
Q

Vrai ou faux : Comme la dose de fluconazole à prendre est petite pour la vulvovaginite à levure, on observe peu ou pas d’effets indésirables.

A

Vrai

Prise uniquotidienne

49
Q

Est-ce qu’on observe, avec le fluconazole, des interactions cliniquement significative avec d’autres médicaments ou aliments?

A

Non

Par contre, avec les rx qui ont un index thérapeutique étroit on va faire plus attention

50
Q

Les symptômes sont soulagés après combien de temps avec le fluconazole per os?

A

48 heures

51
Q

Après la première dose de fluconazole, si un soulagement partiel est observé qu’est-ce qu’on doit faire?

A

Donner une deuxième dose après 3 jours

52
Q

Quels sont les agents les plus efficaces pour une vulvovaginite à candida?

A

Terconazole

Fluconazole

Autres azoles locaux

Nystatine

1 jour = 3 jours = 7 jours

Efficacité comparable c’est juste la tolérance qui change

53
Q

Est-ce que les azoles topiques sont sécuritaires en grossesse?

A

Oui

54
Q

Quel traitement serait à privilégier chez la femme enceinte?

A

Un traitement qui s’étend sur 6 à 7 jours

(moindre concentration, traite plus longtemps, effet hormonal soutenu sur les levures)

55
Q

Est-ce que le fluconazole pourrait être donné à une femme enceinte?

A

Oui, mais en deuxième ligne

56
Q

C. glabrata est plus fréquent chez les femmes ___.

A

C. glabrata est plus fréquent chez les femmes diabétiques.

57
Q

Lors d’une infection sévère (prurit +++, érythème +++, oedème, douleur +++), qu’elle serait la conduite à avoir?

A

Tx topique d’au moins 7 jours

Fluconazole 150 mg x 2 doses à 72 heures d’intervalle

Soulagement des démangeaisons (HC 1% ou antifongique topique)

58
Q

Combien d’épisodes par année sont considérés comme une vulvovaginite récurrente?

A

Plus de 4 épisodes par année

59
Q

Comment le fluconazole peut être pris en prophylaxie lors de la prise d’AB?

A

150 mg au début du tx + 1 fois par semaine pendant la durée du traitement

Aux 3 jours pendant la durée du traitement

PHA-1031 Examen final (15 decks)

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