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PHA-1031 Examen final > 2.6 Maladie de la peau II : Psoriasis > Flashcards

2.6 Maladie de la peau II : Psoriasis Flashcards

1
Q

Lors du psoriasis

Les plaques sont ___ ___.

Sont-elles symétriques ou asymétriques?

Comment pourriez-vous décrire ces plaques?

Est-ce que les plaques saignent?

A

Lors du psoriasis

Les plaques sont bien délimitées.

Sont-elles symétriques ou asymétriques? Symétriques

Comment pourriez-vous décrire ces plaques? Sèches, épaissies, fines squames argentées, rose saumon

Est-ce que les plaques saignent? Saignements punctiformes

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Q

Vrai ou faux : Le prurit fait partie des symptômes du psoriasis.

A

Vrai

Le prurit est présent chez 25% des individus.

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3
Q

Quels sont les sites souvent atteints par le psoriasis?

A

Surface des bras

Jambes

Coudes

Genoux

Dos

Paumes des mains

Plantes des pieds

Cuir chevelu

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4
Q
  1. QSJ : Plaques biens délimitées et symétriques au niveau des bras et des jambes, coudes, genoux, squames argentés.
  2. QSJ : Cuir chevelu, barbe, moustache, thorax, squames d’allure graisseuse.
  3. QSJ : Intérieur (plis) des coudes et genoux, zones de flexion.
A
  1. QSJ : Plaques biens délimitées et symétriques au niveau des bras et des jambes, coudes, genoux, squames argentés. Psoriasis
  2. QSJ : Cuir chevelu, barbe, moustache, thorax, squames d’allure graisseuse. Dermatite séborrhéique
  3. QSJ : Intérieur (plis) des coudes et genoux, zones de flexion. Dermatite atopique
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5
Q

Vrai ou faux : en auto-traitement le rôle du pharmacien est souvent limité pour le psoriasis.

A

Vrai

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6
Q

Quand on devrait référer?

A

Si aucun dx

Modéré à sévère

Mauvaise réponse MVL

Diminution AVQ

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7
Q

Quels sont les objectifs de la thérapie pour le psoriasis?

A

Minimiser étendue

Minimiser sévérité

Amélioration qualité de vie

Soulager prurit

Réduire fréquence des épisodes

Éliminer facteurs déclencheurs

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8
Q

Quelles sont les MNPs?

A

Éliminer déclencheurs

Protection solaire

Éviter savons irritants

Crème nettoyante

Humidificateur

Émollients (céramides au moins BID)

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9
Q

Quels sont les éléments déclencheurs pour le psoriasis?

A

Stress

Alcool

Tabac

Surplus de poids

Rx

Infections

Trauma

Température froide et sèche

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10
Q

Quel est le premier choix de traitement topique pour le psoriasis?

A

Corticostéroïdes

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11
Q

Les corticostéroïdes devraient être utilisés en

A) monothérapie

B) association

A

Les corticostéroïdes devraient être utilisés en

A) monothérapie

B) association

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12
Q

Quelles sont les propriétés des corticostéroïdes?

A

Action vasoconstrictive/anti-inflammatoire

Inhibition de la prolifération épidermique

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13
Q

💥💥Quelle puissance doit être utilisée pour les corticostéroïdes?💥💥

A

Intensité inflammation

Région

Surface

Durée

Formulation

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14
Q

Les corticostéroïdes doivent être éviter à quels niveaux?

A

Visage

Organes génitaux

Plis intertrigineux

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15
Q

Vrai ou faux : Les corticostéroïdes en onguent sont moins appréciés que les crèmes, mais ils sont plus puissants.

A

Vrai

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16
Q

Quelle serait la posologie pour un corticostéroïde?

A

Appliquer DIE-BID x 2-4 semaines (ad 8 semaines)

2% SC = 1 unité de bout de doigt

17
Q

Nommez deux corticostéroïdes disponibles en MVL.

A

HC 0,5%

Clobetasone (Spectro EczemaCare)

18
Q

Vrai ou faux : L’HC 0,5% n’a pas l’effet antiprolifératif

A

Vrai

Efficace si psoriasis très léger et si peau très mince

19
Q

L’HC 0,5% et le clobetasone disponible en MVL devraient être appliqués combien de fois par jour pour le psoriasis?

A

BID

20
Q

QSJ : Première ligne de traitement si psoriasis en plaques peu étendu.

A

Analogues de la vitamine D3

(calcipotriol : dovonex, calcitriol : silkis)

21
Q

Les analgogues de la vitamine D3 inhibe la prolifération des ____ en modulant l’activité des ___. Ils régulent la différenciation des ___.

A

Les analgogues de la vitamine D3 inhibe la prolifération des kératinocytes** en modulant l’activité des **LT**. Ils régulent la différenciation des **kératinocytes.

22
Q

Vrai ou faux : Avec les analogues de la vitamine D3 un lent début de réponse est obtenu.

A

Vrai

Effet optimal entre 4 et 8 semaines

23
Q

Le dovonex est plus irritant que le ___.

A

Silkis (calcitriol)

24
Q

Le Dovonex doit être évité au ___ et aux ___.

A

Le Dovonex doit être évité au visage** et aux **plis.

25
Q

Les analogues de la vitamine D3 ne doivent pas être mélangés avec ___.

A

Les analogues de la vitamine D3 ne doivent pas être mélangés avec AS.

rend inactif

26
Q

Les analogues de la vitamine D3 peuvent être combinés avec quoi?

A

Cortico

  • La combinaison accroit l’efficacité, diminue l’irritation cutanée.*
  • De plus l’efficacité du cortico est utile en attendant celle de l’analogue.*
27
Q

Le diproprionate de béthametasone + calciprotriol doit être utilisé DIE à BID pour une durée maximale de ___.

A

Le diproprionate de béthametasone + calciprotriol doit être utilisé DIE à BID pour une durée maximale de 4 semaines.

8 semaines pour le gel au niveau du corps

28
Q

Vrai ou faux : Pour le psoriasis l’AS est toujours utilisée en monothérapie.

A

Faux

Elle ne doit jamais être utilisée en monothérapie. Elle doit être combinée avec un cortico.

29
Q

L’AS combinée avec les corticos est surtout utilisée pour les plaques ___.

A

L’AS combinée avec les corticos est surtout utilisée pour les plaques hyperkératosiques.

Première ligne de traitement pour les plaques épaisses.

30
Q

AS + cortico doivent être évités sur quels types de lésions?

A

Inflammées

Plis cutanés

31
Q

AS + cortico sont souvent utilisés en combinaison avec quoi?

A

Urée 10%

32
Q

Nommez d’autres traitements topiques utilisés pour le psoriasis

A

Inhibiteurs de la calcineurine

Tazorotène (2e ligne de tx)

Goudron (bcq d’inconvénients)

Anthraline (irritant et salissant)

33
Q

Quel est l’algorithme de tx pour le psoriasis?

A
34
Q
A
35
Q

Pour le psoriasis le suivi doit effectué après combien de temps de traitement?

A

2 semaines

Peut prendre jusqu’à 6 à 8 semaines pour efficacité optimale

PHA-1031 Examen final (15 decks)

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