1.2.3 Maladie de la peau I : Infections fongiques Flashcards
Vrai ou faux : Le dermatophyte et le candida sont deux levures.
Faux
- Candida : Levure*
- Dermatophyte : Moisissure*
Vrai ou faux : Une peau sèche diminue le risque de colonisation par des microorganismes.
Vrai
- Les mycoses sont caractérisées par une évolution ___.
- Leur multiplication se fait de quel façon?
- Les mycoses sont caractérisées par une évolution lente.
- Leur multiplication se fait de quel façon?
Desquamation
Épaississement de la peau
Quels sont les symptômes bénins des mycoses?
Rougeur
Picotement
Sensation de brûlure
Prurit
Irritation locale
Assèchement
Quels sont les facteurs de risque pour les mycoses?
Humidité
Objets contaminés
Animaux
Diabète
Obésité
Immunosuppression
Quelles sont les MNPs pour les mycoses?
Région propre
Région sèche
Bien assécher après le bain
Bas de coton
Vêtements amples
Sandales endroits publics
Vrai ou faux : Les mycoses guérissent spontannéments.
Faux
Quels sont les différents traitements pour les mycoses?
Dermatophytes, candida, pitysporum :
Terbinafine (lamisil)
Ciclopirox (loprox, stieprox, penlac)
Azoles (butonazole, clotrimazole, éconazole, miconazole, ketoconazole)
Dermatophytes, pitysporum :
Tolnaftate (tinactin)
Candida :
Nystatin
Le traitement topique pour les mycoses doit s’effectuer pendant combien de temps?
1 mois (2 à 4 semaines)
Si aucune amélioration en 1 mois réviser le traitement et l’adhésion. Si aggration des lésions : référer au md.
- QSJ : Infectent les sites riches en kératine : peau, ongles, cheveux, poils.
- QSJ : Vivent partout ; piscine, plancher, vêtements (transmission par contact indirect).
- QSJ : Infectent les sites riches en kératine : peau, ongles, cheveux, poils. Kératinophyles
- QSJ : Vivent partout ; piscine, plancher, vêtements (transmission par contact indirect). Dermatophytes
Vrai ou faux : Les kératinophyles et les dermatophytes font partie de la flore cutanée normale.
Faux
Ils ne font pas partie de la flore cutanée normale.
Quels sont les symptômes classiques des dermatophytoses?
Asymptomatique
Asymétrique
Si inflammation = prurit
Vrai ou faux : Les dermatophytes touchent seulement une partie spécifique du corps.
Faux
Il faut vérifier s’il y a d’autres lésions sur le corps, car les dermatophytes ne touche pas une seule partie spécifique.
Comment se présente visuellement les dermatophytoses?
Plaques desquamantes
Centrifuge
Bien délimité
Surface cutanée plus claire au centre
Lésions vésiculeuse ou bulleuses
Vrai ou faux : Lors du tinea corporis il faut référer au médecin.
Vrai
Le tinea cruris se retrouve surtout sur quelles parties du corps?
Est-il plus fréquent chez les hommes ou chez les femmes?
- Interfessiers, aines, abdomen, fesses
- Hommes
Dites les caractéristiques de l’environnement de choix pour le tinea pedis.
Humide
Noir
Chaleur
Macération
Souliers portés pieds nus
Vrai ou faux : Le tinea pedis peut se transmettre de façon directe ou indirecte.
Vrai
Quelle est la présentation typique du tinea pedis?
- Plis interdigitaux des orteils
- Infection de type mocassin
- Vésiculaire
- Peut atteindre la surface du pieds
Le tinea pedis est contagieux aussi longtemps que les ___ sont présentes.
Le tinea pedis est contagieux aussi longtemps que les lésions sont présentes.
Quelles sont les MNPs générales pour le tinea?
Laver les mains
Assèchement de la peau
Changer les serviettes
Éviter vêtements serrés, pieds nus, partage serviettes
Garder ongles sec et courts
Vêtement coton et ample
Nettoyer après le passage de la personne infectée
Quelles sont les MNPs pour le tinea pedis?
Laver pieds
Assécher entre les orteils
Changer les bas
Bas coton
Chaussures bien ventilées
Vrai ou faux : Le nystatin est efficace pour le pied d’athlète.
Faux
- Le Nystatin couvre seulement le candida.*
- Terbinafine, ciclopirox, azoles, tolnaftate sont efficaces pour le pied d’athlète.*
Quels sont les critères de référence pour les infections à dermatophyte?
Réactions sévères
- Passe d’une espèce à l’hôte (animaux)
- Infection des ongles
- Infection du cuir chevelu/barbe
Vrai ou faux : Le pityriasis est un dermatophyte.
Faux
- Il fait partie de la classe des levures.*
- Il fait partie de la flore normal du corps.*
Vrai ou faux : Le pityriasis n’est pas contagieux.
Vrai
QSJ : Attaque la couche cornée de l’épiderme. Renouvellement rapide de l’épiderme, ce qui empêche la mélanine de se reconstituer.
Pytiriasis
Le pityriasis est stimulé par la ___ et mis en évidence par le ___.
Le pityriasis est stimulé par la sueur** et mis en évidence par le **bronzage.
Tinea versicolor : apparation de ___ ___.
Tinea versicolor : apparation de plaques pigmentées.
Celles-ci sont hyper- ou hypo- pigmentées.
Quels sont les facteurs de risque pour le tinea versicolor?
Chaleur-Humidité-Vêtements occlusifs
Hyperhydrose
Peau grasse-Crème huileuse-Huile
Immunosupprimés
Cortico
Génétique
Malnutrition
Ado et jeunes adultes
Quels sont les agents utilisés en MVL pour le tinea versicolor?
Ketoconazole
Clotrimazole
Miconazole
Sulfure de sélénium
Pyrithione de zinc
Lors du traitement du tinea versicolor une amélioration/disparition des lésions devraient se voir en combien de temps?
2 à 4 semaines
Disparition totale en 1 à 3 mois
Si hypopigmentation disparition plus lente
Vrai ou faux : On observe souvent des récidives avec le tinea versicolor.
Vrai
- 60% –> 1 an*
- 90% –> 2 ans*
Quelles sont les MNPs pour le tinea versicolor?
Éviter huile/crème huileuse
Éviter vêtements occlusifs
Éviter exposition au soleil x 4-6 semaines après le début du tx
Crème solaire FPS 30
Vrai ou faux : Les levures comme le candida font partie de la flore normale de la peau.
Vrai
Quelles sont les causes d’infection à levure?
Augmentation pH
AB
Augmentation glucose
Humidité-Chaleur-Occlusion
QSJ : Principal responsable d’infection à levure?
Candida
Quels sont les symptômes d’infection à Candida?
Rougeur
Prurit + Douleur
Bordures irrégulières
Lésions satellites
Macération
Quelles sont les MNP pour les infections à Candida?
Laver les mains
Assèchement de la peau
Changer les serviettes
Éviter vêtements ajustés, pieds nus, partage serviette
Garder ongles secs et courts
Vêtement coton et ample
Lors d’une infection à Candida est-ce qu’on devrait servir de la cortisone en plus de l’antifongique?
L’antifongique fera partir l’inflammation après quelques jours, donc il n’est pas nécessaire d’utiliser de la cortisone. On ne veut pas utiliser la cortisone en monothérapie, car diminution du SI localement, donc le candida va progresser. Habituellement, l’antifongique devrait être suffissant.
Quels traitements pourraient être utilisés pour les infections à Candida?
Terbinafine
Ciclopirox
Azoles
Nystatin
Quels sont les conseils à donner lors d’application d’une crème antifongique?
Application locale généreusement
Laver les mains avant et après
Bien masser pour faire pénétrer
Appliquer autour de la lésion > 2 cm
