1.3 Maladie de la peau I : Herpès labial

Question 1

Vrai ou faux : L’herpès labial est transmissible de façon oral-génital.

Answer 1

Vrai

Question 2

Vrai ou faux : L’herpès labial ne peut pas se transmettre s’il y a absence des symptômes.

Answer 2

Faux

Le patient peut être porteur du virus sans en être conscient. Possibilité de transmettre le virus sans symptôme.

Question 3

Quels sont les modes de transmission pour l’herpès labial?

Answer 3

Peau à peau

Peau muqueuse

Question 4

Quels sont les symptômes de l’herpès labiale?

Answer 4

Prurit

Douleur

Brûlure au site d’infection

Apparition vésicule

Question 5

Incubation

Dites les périodes suivantes durent combien de jours.

• Période d’incubation
• Symptômes présents
• Guérison spontannée

Answer 5

Incubation

Dites les périodes suivantes durent combien de jours.

• Période d’incubation 1 à 26 jours
• Symptômes présents 10 à 14 jours
• Guérison spontannée après 7 à 10 jours

Question 6

Vrai ou faux : L’herpès labiale est incurable.

Answer 6

Vrai

Question 7

La primo-infection passe souvent ___.

Answer 7

La primo-infection passe souvent inaperçue.

Question 8

Si des symptômes sont présents pendant la primo-infection, quels seront-ils?

Answer 8

Malaise

Fièvre

Frissons

Myalgie

Inflammation ganglions lymphatiques

Lésions vésiculaires, papulaires et ulcéreuses : langue, palais, gencives, lèvres

Question 9

Quels sont les facteurs qui favorisent la réactivation du virus?

Answer 9

Soleil

Stress

Fièvre

IVRS

Menstruations

Irritation peau/muqueuses

SI altéré

Question 10

Quelles sont les différentes étapes lorsque le virus est réactivé?

Answer 10

1. Prodrome Jour 1-2
2. Vésicules et ulcères Jour 2-8
3. Cicatrisation Jour 9-10

Question 11

Décrire la phase

• Prodrome

Answer 11

Peau normale : prurit, brûlure

Jour 1-2 : érythème

Jour 2 : papule et oedème

Question 12

Décrire la phase

• Vésicules et ulcères

Answer 12

Jour 2-3 : vésicules, pustules : fluides apparents

Jour 3-5 : ulcère rouge ++ et à vif : bris de l’ampoule, écoulement de liquide

Jour 5-8 : ulcère brunâtre formation d’une gale dure

Question 13

Décrire la phase

• Cicatrisation

Answer 13

Ré-épithalisation : la croûte tombe, rougeur/inflammation Durée 4-14 jours

Jour 10-14 : Retour à la peau normale

Question 14

Quels sont les critères pour prescrire avec la loi 41?

Answer 14

Dx md ou IPS

Rx > 4 ans

Signes et sx clairement identifiable

Puissance inférieure ou égale

Question 15

Lorsqu’un patient sur présente pour un conseil à propos de l’herpès labial, il faut le questionner à propos de quoi?

Answer 15

1re fois?

vue le md?

dossier dsq

MVL si pas de rx

Question 16

Quels sont les facteurs d’exclusion à la loi 41 pour l’herpès labiale?

Answer 16

< 12 ans

immunosupprimé

Question 17

Nommez des critères de référence au médecin pour l’herpès labiale.

Answer 17

Lésions sévères

Atteinte oropharyngée

Sx systémiques

Lésions > 14 jours

Surinfection

Diabète

> 6 lésions/années (traiter et référer au md)

Question 18

Nommez des traitements pharmacologiques topiques en MVL où il y a un manque de données au niveau des études.

Answer 18

Timbre polysporin

Zilactin

Lipactin

Tanac

Feusauvage-FX

Question 19

QSJ : Seul MVL diminuant la sévérité et la durée

Answer 19

Abreva (docosanol 10%)

Question 20

Avec le produit Feusauvage-Fx (propolis 3%) à quoi il faut faire attention?

Answer 20

Si allergie aux produits d’abeilles

Question 21

L’abreva (docosanol 10%) est plus efficace si initier quand?

Answer 21

Dans le prodrome

Question 22

Nommez trois traitements pharmacologiques topiques (PR) pour l’herpès labiale.

Answer 22

Acyclocir cr. 5% (Zovirax)

Acyclocir ong. 5% (Zovirax)

Acyclovie 5% + HC 1% (Xerese)

Question 23

Vrai ou faux : Les traitements topiques sont plus efficaces que les traitements per os pour l’herpès labiale.

Answer 23

Faux

Revue Cochrane conclue que les tx antiviraux topiques ne montrent aucune efficacité. Les traitements per os sont plus efficaces.

Question 24

Quelles sont les MNPs pour prévenir les récurrences?

Answer 24

Limiter soleil

Limiter stress

Baume à lèvre

Règles d’hygiène

Question 25

Quelles sont les règles d’hygiène?

Answer 25

Laver les mains

Na pas partager

Éviter manipuler lésion

Lésion propre

Éviter lésion sèche

Question 26

Quel est le but premier lors d’herpès labiale?

Answer 26

Éviter l’infection sur la lésion

Question 27

Quels sont les conseils à faire au patient pour les traitements topiques?

Answer 27

Débuter le traitement lors du prodrome

Respecter la posologie (5-6x/jour)