2.1 Maladie de la peau II : Dermatite séborrhéique Flashcards
- QSJ : Sécrétion excessive de sébum.
- QSJ : Pathologie état inflammatoire en général.
- QSJ : Sécrétion excessive de sébum. Séborrhée
- QSJ : Pathologie état inflammatoire en général. Dermatite séborrhéique
Nommez une forme légère de dermatite séborrhéique
Pellicules
Les pelicules sont une affection cutanée
A) inflammatoire
B) non inflammatoire
Les pelicules sont une affection cutanée
A) inflammatoire
B) non inflammatoire
Quels sont les signes cliniques et les symptômes des pelicules?
Signes cliniques
Présence de squames blancs ou argentés
Absence d’érythème
Impact cosmétique ; psychologique
Symptômes
Prurit léger possible
Souvent asymptomatique
La dermatite séborrhéique est une affection ____.
La dermatite séborrhéique est une affection inflammatoire.
Quels sont les signes cliniques et les symptômes de la dermatite séborrhéique?
Signes cliniques
Plaques érythémateuses orangées ou rose saumon
Recouvert de squames jaunâtres, d’aspect graisseux
Symptômes
Prurit surtout au cuir chevelu
Quels sont les principaux sites pour la dermatite séborrhéique?
Cuir chevelu
Moustaches/barbes
Pourtour du nez et sourcils
Sternum
Dos
Périnée et zone anale
Nombril
(Sites de densité élevée en glandes sébacées)
Vrai ou faux : La dermatite séborrhéique est une anomalie des glandes sébacées.
Faux
La dermatite séborrhéique n’est pas une anomalie des glandes sébacées.
Quelles conditions semblent propices pour la dermatite séborrhéique?
Sébum
Malassezia
Susceptibilité immunologique individuelle
Quelle est l’hypothèse de la physipathologie de la dermatite séborrhéique?
TGs du sébum : Crée un milieu propice à la croissance de Malassezia
Malassezia : Produit lipase qui transforme malassezia en AG libres
AG libres : Irritants pour la peau et accélérant le turn-over
Turn-over cellulaire : environ 14 jours (normal = 28 jours)
Quels sont les facteurs prédisposants à la dermatite séborrhéique?
Climat froid et sec
Stress
Mauvaise hygiène
Génétique
Immunosupprimé
Complétez le tableau suivant
Vrai ou faux : Certains médicaments peuvent causer une dermatite séborrhéique.
Vrai
Par exemple : haloperidol, lithium, chlorpromazine
Lors de la dermatite séborrhéique et les pellicules, sur quelle cible on peut agir?
M. Furfur
Turn-over accéléré
Squames
Sébum
Quelles sont les MNPs pour la dermatite séborrhéique?
Shampoing non médicamenteux pour cheveux sec 3 fois par semaine
Éviter savons irritants, gels, fixatifs, produits graisseux
Éviter l’eau très chaude
Utiliser humidificateur
Éviter le grattage
Prévenir le stress
Cheveux courts
Le traitement de la dermatite séborrhéique particulièrement au cuir chevelu, est ___ à celui des pellicules (même cibles), bien que la dermatite soit une condition plus sévère (inflammation) que les pellicules.
Le traitement de la dermatite séborrhéique particulièrement au cuir chevelu, est similaire à celui des pellicules (même cibles), bien que la dermatite soit une condition plus sévère (inflammation) que les pellicules.
Vrai ou faux : La dermatite séborrhéique ne peut pas être guérit.
Vrai
On peut contrôler le problème, mais on ne peut pas le guérir
Quels sont les produits qui peuvent être donnés pour la dermatite séborrhéique?
Kétoconazole (Nizoral)
Ciclopirox olamine (Stieprox)
Pyrithione de zinc (Head and Shoulder)
Sulfure de sélénium (Selsun Blue)
Acide salicylique et soufre (Sebcur)
Goudron de houille (Polytar)
QSJ : Inhibe la synthèse de l’ergostérol, constituant de la membrane des cellules fongiques (M. fufur). Altère la perméabilité de la membrane.
Kétoconazole
Vrai ou faux : Avec le kétoconazole il existe des risques d’allergie croisée.
Vrai
Dermatite séborrhéique
- Quel produit est le plus recommandé?
- Quels produits peuvent être appliqués au niveau du cuir chevelu, de la barbe, au visage et du corps?
- QSJ : Efficacité similaire au Nizoral.
- Quel produit peut être utilisé en grossesse?
- Quel produit doit être évité pendant la grossesse?
- Quels traitements sont utilisés en deuxième ligne?
Dermatite séborrhéique
- Quel produit est le plus recommandé? Kétoconazole
- Quels produits peuvent être appliqués au niveau du cuir chevelu, de la barbe, au visage et du corps? Kétoconazole, pyrithione de zinc, goudron
- QSJ : Efficacité similaire au Nizoral. Ciclopirox olamine
- Quel produit peut être utilisé en grossesse? Pyrithione de zinc
- Quel produit doit être évité pendant la grossesse? AS et soufre
- Quels traitements sont utilisés en deuxième ligne? AS et soufre, Goudron
Quelles sont les précautions à prendre avec le goudron?
Odeur
Tâche
Photosensibilité
Complétez le tableau suivant
Cas clinique
J.D. se présente à votre pharmacie. Il tient une bouteille de Sebcur TMD (goudron+ AS) à la main. «Ça serait tu bon pour moi ça ?» s’exclame-t-il. Son médecin lui a déjà diagnostiqué un problème léger de dermatite séborrhéique mais il n’y lui a rien prescrit à ce jour. J.D. n’a pas non plus utilisé de produit en auto-médication. Au questionnaire, il ne prend aucun Rx et ne présente aucune allergie. À la lumière de votre évaluation, qu’allez-vous lui répondre ?
Nous avons des meilleures options.
Par exemple, Nizoral.
Quel est l’algorithme de traitement pour les pellicules et une dermatite séborrhéique?
MNP
si inefficace
Shampoing antifongique 2 fois par semaine
1. Kétoconazole
2. Pyrithione de zinc
3. Sulfure de sélénium
si inefficace
Ajout
1. Kératolytique
2. Goudron
3. Émollients
4. HC 0,5% x 1-3 semaines
Si inefficace
MD
Quels sont les conseils généraux à faire pour les shampoings médicamenteux?
Utiliser un shampoing non médicamenteux
Appliquer le shampoing médicamenteux
Mousser
Laisser en contact (5 minutes)
Bien rincer
Quand on devrait utiliser les corticostéroïdes pour la dermatite séborrhéique?
Si lésions inflammatoires + prurit
Quel corticostéroïde topique pourrait être utilisé pour la dermatite séborrhéique?
HC 0,5 % die à bid x 1-3 semaines
Si une puissance supérieure de corticos est requise = référer au médecin
Les corticostéroïdes de puissance modérée à élevée sont non appropriés au niveau du ___ et au niveau des ___ ___.
Les corticostéroïdes de puissance modérée à élevée sont non appropriés au niveau du visage** et au niveau des **plis intertrigineux.
Pour la dermatite séborrhéique, le pharmacien doit effectuer un suivi après combien de temps?
2 à 3 semaines
