Rusmidler

Question 1

Risiko ved misbrug i grav.?

Answer 1

IUGR, Fotus mortuus, asfyksi, malformationer, CNS dysfunktion

Question 2

Hvordan påvirker rygning fosteret?

Answer 2

Både nikotin og kulilte (CO) virker vasokontraherende → kan påvirke blodforsyningen til placenta og fosteret

Question 3

Hvordan virker nikotin og kulilte specifikt?

Answer 3

Nikotin kan øge det maternelle BT og pulsen → kan kompromittere blodforsyningen til uterus

Kulilte binder sig til hæmoglobin og dermed optage pladsen for O2 → kan forårsage hypoxi

Question 4

Risiko ved rygning?

Answer 4

Abruptio placenta
Asfyksi / lav apgar score
Misdannelser
Spontan abort 
Perinatal død
Vuggedød
IUGR og SGA
Præterm fødsel
Psykisk sygdom

Question 5

Hvordan påvirkes fosteret ved misbrug i følgende: GA 0-4, GA 5-10, resten af grav. og efter fødslen?

Answer 5

GA 0-4:
- Abort
GA 5-10:
- Organogenesen → misdannelser
Resten af graviditeten:
- Udviklingsforstyrrelser
- Morforlogiske ændringer i allerede dannede strukturer
Efter fødslen:
- Neonatale abstinenser
- Omsorgssvigt

Question 6

Karakteristiske ansigtstræk ved føtal alkoholsyndrom?

Answer 6

Lille hovedomfang
Bred øjenafstand, smalle øjenspalter, skelen, hængende øjenlåg, epicantus
Flad næserod og kort næse
Smalle læber og udslettet philtrum
Lille underkæbe

Question 7

Undersøgelser og behandling ved fødsel af barn med mor med misbrug

Answer 7

• Pædiatrisk bagvagttilstede ved fødslen
• Naxoloner relativ kontraindiceret pga risiko for abstinenskramper. Kan
  overvejes hvis respiratorbehandling er indiceret grundet
  respirationsdepression.
• Indlæggelse på neonatalafdeling
• Hypoglykæmi-regime som lavrisiko
• Infektionsstatus – hepatitis B og HIV
• Urinscreening for rusmidler + abstinensskema
• Obs amning
• Mor-barn-observation + kontakt til aktuelle instanser

Question 8

Hvad hedder de 2 medicinpræparater der kan bruges mod abstinenser?

Answer 8

Morfin mod opioid

Fenemal til andre former for abstinenser fx benzodiazepiner