Kardiologi Flashcards
Beskriv det føtale kredsløb
Iltet blod fra placenta løber gennem ductus venosus (uden om leveren) til højre atrium gennem foramen ovale til venstre ventrikel, pumpes ud i aorta, hvorfra det kommer ud til resten af kroppen (hjernen, hjertet og overkroppen får det mest iltede blod)
Afiltet blod fra vena cava superior, løber fra højre atrium til højre ventrikel, hvor det pumpes videre til pulmonal arterien. Den største del løber her gennem ductus arteriosus til aorta pga højt tryk i lungekredsløbet og blander sig med det iltede blod → ud til resten af kroppen.
Barnet tilbydes en lavere iltmængde under graviditeten, hvordan kompensere den for dette?
Ved at producere flere røde blodlegemer.
Nævn de 4 primære forandringer v. omstilling af det føtale kredsløb
- Modstanden i lungekredsløbet falder - Da Lungerne foldes ud og blodgennemstrømningen dermed øges i lungerne
- Øget blodvolumen og øget blodtryk - Da Placenta transfundere sit blod over i barnet
- Foramen ovale lukker sig grundet højere tryk i venstre atrium, forårsaget af større venøst tilbageløb fra lungerne til venstre atrium
- Ductus arteriosus lukker sig grundet prostaglandin koncentration falder efter fødslen
Nævn 6 mulige årsager til medfødt hjertefejl
- Oftest uerkendt
- Familiært disponering
- Intrauterine virusinfektioner
- Mors indtag af præparat med teratogen effekt
- Sygdomme hos mor (fx Diabet Melliutus)
- Kromosomsygdomme og syndromer (fx 40% af børn med trisomi 21)
Symptomer på kongenit (medfødt) hjertesygdom?
Central cyanose med blålig farvning af hud og slimhinder, ses ved saturation på ca. 75% ved hgb 12 mmol/l
Shock
Hjerteinsufficiens (sutte/spiseproblemer, ødemer, takykardi, bradykardi)
Takypnø
Dårlig perifer perfusion med bleghed, kølige ekstremiteter
Lavt systemisk blodtryk
Svage pulse
Dårlig trivsel
Definitionen af “shock”?
En tilstand, hvor kroppen ikke er i stand til at føre tilstrækkeligt ilt ud til kroppens celler
Symptomer på shock?
Takykardi og takypnø
Dårlig perfusion: Bleghed, kølige ekstremiteter
Svage pulse
Lavt BT
Metabolisk acidose
Små diureser – da nyrerne ikke bliver gennemblødt tilstrækkelig.
Nævn 5 typer af hjertesygdomme
- Abnorme huller i septum – skillevæggen mellem de to sider af hjertet
- Stenose eller atresi af klapperne
- Stenose = stivhed/ forsnævring
- Atresi = helt aflukket og derfor ingen passage
- Utæt klap – blodet vil dermed løbe tilbage.
- Abnorme åbninger mellem hjertedelene
- Stenose af de store kar – primært aorta
Nævn de 3 inddelinger af hjertesygdomme
- Cyanotiske hjertesygdomme
- Viser sig ved cyanose - Hjerteinsufficiens med forward failure (lavt minutvolumen)
- Hjerteinsufficiens med backward failure (stase af væske specielt i lunger og lever)
Hvad er cyanotiske hjertesygdomme?
Hjertesygdomme, der skyldes et forhøjet indhold af afiltet hæmoglobin (deoxyhæmoglobin) i blodet som sendes ud i det systemiske kredsløb
Da blodet ikke når ud til lungerne, for at blive iltet.
Hvad skal man være særlig opmærksom på ved cyanotiske hjertesygdomme?
Flere er ductusafhængige og de kan derfor blive akut dårlige når ductus arteriosus lukker
Normale hæmoglobin niveau på følgende dage: 0-14 dage, 14-30 dage, 30-60, 60 dage til 2 år?
Jeg håber ikke vi skal kunne dem, men nu er de her, så kan vi altid slette spørgsmålet. DET HÅBER JEG GODT NOK HELLER IKKE :D
- 0-14 dage: 6,9-12,4 mmol/l
- 14-30 dage: 5,7-10,5 mmol/l
- 30-60 dage: 5,4-8,9 mmol/l
- 60 dg - 2 år: 6,0-8,3 mmol/l
Hvad kan man gøre ved cyanotisk hjertesygdom, for at undgå at ductus lukker?
Give barnet en prostaglandin infusion, der midlertidigt vil hjælpe ductus arteriosus med at forblive åben, indtil anden behandling kan gennemføres.
Nævn 5 (årsager til) cyanotiske hjertesygdomme
- Transposition af de store kar
- Pulmonalstenose eller Steno Fallots tetralogi
- Truncus arteriosus
- Totalt abnormt indmundende lungevener
- Trikuspidalatresi med hypoplastisk højre ventrikel
Symptomer på cyanotiske hjertesygdomme?
Dårlig ilmætning perifert, derved forlænget kapillærrespons.
Cyanotiske.
Lav SAT.