Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Eksamen - Neo > Præmaturitet > Flashcards

Præmaturitet Flashcards

1
Q

Nævn og definér de 4 grader af præmaturitet

A

Ekstremt præmatur (immatur): < 28 uger
Meget præmatur: 28-31 uger
Præmatur: 32-36 uger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definer vægt i 4 klasser: Normal, Lav, Meget lav, Ekstrem lav

A
  • Normalvægt: ≥ 2.500 g
  • Lavvægtig: 1.500-2.500 g
  • Meget lavvægtig: 1.000-1.500 g
  • Ekstremt lavvægtig: < 1.000 g
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Årsager til præmatur fødsel

A

Meget unge eller ældre gravide.
Tidligere præmatur fødsel.
Maternel misbrug inkl. rygning
Urinvejs- eller vaginalinfektion hos moderen.
Forkortet/svag cervix efter tidligere indgreb på livmoderhals. Fx conisatio - kejlesnit
Kronisk sygdom hos moderen (nyre, hjerte, diabetes)
Overdistention af uterus fx flerfold (25 gange øget risiko ifht singleton), polyhydramnios
Årsager, der giver IUGR, vil også ofte medføre præmaturitet pga. igangsættelse af fødsel, fx PE, anæmi, rygning)
Behandlelige sygdomme hos fosteret - enten intrauterint eller efter igangsat fødsel.
Sygdom/syndrom hos fosteret som behandles intrauterint eller efter igangsat fødsel, fx Downs syndrom
Placenta insufficiens, placenta accreta eller placenta løsning.
PPROM – VA før GA 37 og uden veer.
Akut sygdom hos mater - infektion, blødning mm.
Intrauterin infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Karakteristiske ved præmature

A

Relativt stort hoved
Lille, mager og med spinkle ekstremiteter – sparsomt subkutant fedtlag og muskelmasse
Huden: ofte højrød og ”gennemsigtig”, glat med få furer.
Før GA 28 ingen furer under fodsålen –furer under hele foden til termin
Lanugobehåring – pelsagtigt over hele kroppen, forsvinder herefter først fra ansigt (hjælper til at holde temperatur)
Ødemer på hænder og fødder, følge af et øget væskeindhold ved fødslen.
Ørebrusk mangelfuldt udviklet
Større mængder fosterfedt
Små brystvorter (papilla ses fra GA 28, areola fra GA 32)
Umodne genitalier - Genitalia er umodne – ♂ retentio testis i GA 28-30 og ♀ prominerende labia minora
Arme og ben mere ekstenderede (udstrakte)
Flaksende og ukoordinerede bevægelserne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad betyder det at præmatur er temperatur-instabilitet

A

Barnet mister let væske og varme til omgivelser pga. tynd hud og relativ stor kropsoverflade.
Barnet har en mindre varmeproducerende masse og ingen isolering.

Der anbefales et termoneutralt miljø er den temp., hvor barnets iltforbrug er lavest. (37 grader)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad medfører hypotermi?

A

Øget iltforbrug med tendens til hypoksi og ascidose
Øget energiomsætning med tendens til hypoglykæmi og dårlig trivsel
Bradycardi og apnøtendens
Mathed og hypotoni
RDS som følge af en hæmmet surfaktantproduktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad mefører hypertoni?

A 
Bradycardi
Takycardi 
Kramper
Irritabilitet
Dehydrering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvorfor skal præmature have early feeding?

A

Fordi det først er fra GA 34 at dannelsen af glykogen og fedtdepoter starter, som skal være med til at opretholde barnets stofskifte. Præmature har dermed ikke et godt depot, og hypoglykæmi opstår derfor hurtigere.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan anbefales det at præmature får sin early feeding og mad generelt?

A 
Først fra uge 34 er sutteteknikken udviklet. Barnet bør derfor have anlagt sonde til ernæring. 
Sufficient amning (ved et rask barn) er først mulig fra uge 37.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvorfor har præmature øget risiko for infektioner?

A

Pga. umodent immunsystem, samt mangel på antistoffer fra mor, der først ville passere placenta efter GA 32.
Derfor obs på god hygiejne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan dannes barnets neuroner i hjernen, og hvornår er de færdig dannet?

A

Barnet neuroner dannes i et vækstcenter i hjernen, nær ventriklerne, hvorfra de vandre ud til dele af hjernen. Dannelsen af det endelig antal neuroner sker i uge 25. Herefter regenerere vækstcenteret, og neuroner danner over tid (flere mdr) synapser til andre neuroner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad øger risikoen for hjerneblødning ved præmature?

A

Pludselige ændringer i BT, CO2 og nedsat koagulationsevne.

Samt GA, RDS, Asfyksi,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvorfor har præmature respirationsbesvær?

A

Da de mangler surfaktant, der skal holde alveolerne udspilet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad gør surfaktant?

A

Sænker overfladespændingen mellem luften og alveoleoverfladen, og dermed hindre alveolerne i at klappe sammen under ekspiration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan kan forbedre et præmatur foster/barns surfaktant produktion?

A

Såfremt barnet stadig er i maven, kan mor behandles med celeston, der vil stimulere barnets dannelse af surfactant. Er barnet født, kan barnet behandles med Corosurf, der ligeledes vil modne barnets lunger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nævn 5 faktorer, hvor ud fra barnets respiration vurderes ?

A
  1. Respirationsfrekvens
  2. Indtrækninger
  3. paO2
  4. paCO2
  5. Saturation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er bronkopulmonaldysplasi, og hvad kan det komme af?

A

Det er kronisk lungesygdom, og kan opstå ved behandling med CPAP, ilttilskud og assisteret ventilation.

18
Q

Hvad er det første man kan prøve at gøre, hvis barnet stopper med at trække vejret?

A

Kutan stimulere barnet

19
Q

I hvilke GA begynder en større produktion af surfactant?

A

GA 32-35

20
Q

I hvilke GA gives der celeston til mor, ved tegn på truende for tidlig fødsel?

A

GA 24+0 - 33+6

21
Q

Hvor hurtig har celeston sin virkning?

A

Har virkning 6 t. efter injektion og maksimal virkning 24 t. efter.
Bedst virkning i 7 døgn, så bør ikke gives flere dage inden forventet fødsel.

22
Q

Hvor stor effekt har celeston på et barn uden misdannelser?

A

Forbedre barnets aktuelle GA med 1-2 uger

23
Q

Hvornår er respirationscenteret modnet?

A

GA 34. Ved GA <34, skal barnet monitoreres for apnøtilfælde.

24
Q

Hvordan virker CPAP?

A

CPAP danner et overtryk i barnets lunger ved udånding, hvilket hjælper barnet med at holde sine lunger åbne, og sikre dermed en bedre optagelse af O2.

25
Q

Hvordan er det præmature barns BT, og hvorfor?

A

Lavt BT, da de har svært ved at regulere tonus i arteriolerne.

26
Q

Hvilke risikofaktorer er der ved for lav ilt i blodet?

A

Vævsskade
Organskade
Hjerneskade
Udviklingsmæssige forstyrrelser

27
Q

Hvilke risikofaktorer er der ved for lav temperatur ved barnet?

A

Nedsat effekt af surfactant
Øget forbrug af ilt
Øget forbrug af glykogen og fedt depoter
Øget risiko for vægttab

28
Q

Hvilket risikofaktorer der ved for lav blodsukker ved barnet?

A

Hjerneskade
Udviklingsmæssige forstyrrelser
Kramper

29
Q

Hvordan der præmatures nyrefunktion?

A

Nedsat nyrefunktion, der kan resultere i elektrolytforstyrrelser.

30
Q

Hvilke risikofatorer er der ved det præmature barns umodne lever?

A

Længerevarende icterus
Nedsat albumin koncentration i blodet, giver ødemer
Nedsat koagulationsfaktorer, øget risiko for blødninger

31
Q

Hvilke risikofaktorer er der ved præmature børns øjne?

A

Deres nethinde er følsom over for ilt, og de kan derfor udvikle en øjensygdom ROP, der kan medføre blindhed. Risikoen stiger jo lavere GA.
Alle børn født før GA 32, bliver screenet for ROP.

32
Q

Hvilke 9 fysiologiske funktioner kan der opstå problemer i, ved en præmatur?

A 
Temperatur-instabilitet
Ernæringsproblemer 
Respirationsproblemer
Cirkulationsproblemer
Infektioner
Påvirket nyrefunktion 
Påvirket leverfunktion 
Øjensygdomme
CNS-problemer og herunder cerebrale hæmorrhagier
33
Q

Hvad går NIDCAP pleje ud på?

A

At tilpasse pleje til barnets neurologiske udvikling, således det udvikler sig bedst muligt. Samt at se forældrene som barnets primære omsorgsgivere.

34
Q

Hvad er sequelae?

A

Det er følgesygdomme

35
Q

I hvilke dage er det præmature barn mest udsat for hjerneblødninger?

A

De første par dage efter fødslen.

36
Q

Hvad betyder GMH og IVH

A

Begge et udtryk for hjerneblødninger, forskellen er hvor i hjernen blødningen sker:
GMH = Germinal matrix (her dannelsen af hjerneneuroner dannes) hemorrhage
IVH = Intraventricular hemorrhage

37
Q

Definér de 4 grader af GMH-IVH

A

Grad 1: Blødning i den germinative matrix
Grad 2: Blødning ind i ventriklerne uden akut dilatation af disse
Grad 3: Blødning ind i ventriklerne med akut dilatation af disse
Grad 4 (parenkymatøs blødning): Blødning i det omkringliggende hjernevæv

38
Q

Hvordan forebygger man hjerneblødninger?

A

Ved at minimere risikofaktorerne.

39
Q

Hvordan stilles diagnosen hjerneblødning?

A

Ved brug af Ultralyd.

40
Q

På hvilke præmature børn, udføres rutinemæssig UL for hjerneblødning? 3 grupper

A

GA ≤ 30
GA 31-33, der er behandlet med respirator
Børn med symptomer fra CNS eller anden mistanke om intrakraniel patologi

41
Q

Nævn de 4 tidspunkter, der laves rutinemæssig UL for hjerneblødning

A

4.-7. levedøgn
Ca. 14. levedøgn
Ca. 5 uger efter fødslen
Ved terminstidspunkt

Eksamen - Neo (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions