Romatoloji Flashcards

1
Q

Negatif akut faz reaktanları ?

A
  • albumin
  • prealbumin
  • transferrin
  • retinol bağlayıcı protein (transhyretin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Müsin pıhtı oluşumu testi ?

A

Normal snovyal sıvıya müsin damlatıldığında pıhtı oluşur.

İflamatuar ve septik artritte bu olay bozulmuştur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Sinovyal sıvı glukoz seviyeleri ?

A

Normal sinovya –> serum glukozu ile eşit

Romatoid artrit –> serumun < %50’si

Septik artrit –> çok düşük

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sinovyal sıvı compleman düzeyinin arttığı / azaldığı hastalıklar ?

A

Compleman arttığı hastalıklar

  • İnflamatuar artrit
  • Gut
  • Enfeksiyöz artrit

Compleman azaldığı hastalıklar

  • SLE
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

SCL 70 ve antri-sentromer antikorlar neyi gösterir ?

A

SCL-70 (topoizomeraz - I) : sistemik (yaygın) sklerozis’te ilerleyici deri kalınlaşması, akciğer fibrozisi ve visceral organ tutulumunu olacağını gösterir

anti-sentromer (ACA) : daha ılımlı seyreden sınırlı sklerodermayı gösterir (CREST)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hipokomplemantemi nedir ?

A

Compleman (C3, C4) akut faz yanıtı olarak yükselir.

Hipokomplamentemi durumlarında ya compleman düşüklüğü vardır ya da immün komplex oluşumu ile tüketilmeye bağlı azalmıştır ki bunlar :

  • aktif SLE
  • lupus nefriti
  • esansiyel mikst krioglobulinemi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

anti SRP ?

A

SRP (signal reognition peptide)

anti-SRP antikorları inflamatuar kas hastalıklarında kötü prognoz göstergesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Dermatomiyozit için en spesifik antikor ?

A

anti Mi-2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Romatoid artrit eklem sıvısında baskın hücre tipi ?

A

CD4 pozitif T lenfositler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Romatoid artritte tutulmayan eklemler ?

A

DiSTaL

  • Distal interfalengeal eklemler
  • Sakroiliak eklem
  • Torakal vertebralar
  • Lomber vertebralar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

RA akciğer tutulumu ?

A

En sık Fibrozan Alveolit yapar.

Diğerleri :

  • AC’de romatoid nodüller
  • diffüz interstisyel fibrozis ve pnömonitis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

RA sinovya sıvı özellikleri ?

A
  • Eksuda vasfında, bulanık
  • Glukoz serumun %50’sinden düşük
  • kompleman aktivitesi düşük
  • vizkosite düşük
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Metotrexat hakkında bilinmesi gerekenler ?

A
  • Dihidrofolat redüktaz inh.
  • Folik asit eksikliği yapar
  • Stomatit, Kİ supresyonu, hepatik ve pulmoner fibrozis yapar
  • Etkisi en hızlı başlayan DMARD
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Erişkin still hastalığı ?

A
  • Seronegatif,
  • oligoartiküler asimetrik tutulum (en sık diz)
  • karakteristik döküntü (ateşin pik yaptığı akşam saatlerinde)
  • Hepatosplenomegali ve LAP (+)
  • Kompleman düzeyleri artmış
  • > 10000 /mm3 lökositoz
  • Ferritin yüksek ( > 1000 olabilir )
  • sedim yüksek
  • subkutan nodül görülmez
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

SLE böbrek tutulumu tedavisi ?

A

Evre III (fokal proliferatif) –> steroid

Evre IV (difüz proliferatif) –> steroid + siklofosfamid

Evre V (membranöz) –> steroid

*** ayrıca MMF ve Azatiopürün (gebelerde güvenli) kullanılabilir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sedim artmış, CRP normal

ne düşünmeli ?

A

Sedim yüksek, CRP normal ise

  • SLE
  • Sjögren

Sedimin artmadığı hastalıklar :

  • ülseratif kolit
  • viral hepatit
  • siroz
  • polisitemia vera
  • orak hücreli anemi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Lupus benzeri tabloya yol açan başlıca ilaçlar ?

A

_Lupus benzeri tablo _

Hidrojen Alfa PeKKaFa “

  • hidralazin
  • alfa metil dopa
  • prokainamid
  • klorpromazin
  • karbamazepin
  • fenitoin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Osteoartrit radyolojik bulguları ?

A
  • subkondral skleroz
  • osteofit
  • subkondral kistler
  • eklem aralığında daralma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Diaserein ?

A
  • Osteoartrit tedavisinde oral kullanılan ilaç
  • IL-1, IL-6, TNF-alfa inh. yapar
  • Ayrıca kollagenaz ve stromelizin’i inh. eder.
  • Prostoglandin sentezini etkilemediğinden GİS sorunu yaratmaz

Ergoteinin : eklem içi uygulanır, serbest radikal üretimini uyarır.

İpriflavone : Osteoporoz için kullanılan bitkisel ilaç. Östrojenik etkisi olmamasına rağmen östrojen etkisini potansiyalize eder, parathormon varlığında etkilidir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Akut Romatizmal Ateş tanı kriterleri ?

A

MAJÖR KRİTERLER

  • Kardit (önemli üfürüm, kardiyomegali, perikardit)
  • Poliartrit
  • Kore
  • Eritema marginatum
  • Subcutan nodüller

MİNÖR KRİTERLER

  • Klinik
    • geçirilmiş ARA öyküsü veya romatizmal kalp hastalığı bulgusu
    • artralji
    • ateş ( > 38.5 derece )
  • Laboratuar
    • ESR / CRP’de yükselme
    • EKG değişiklikleri (PR uzaması en sık)
  • Streptokokkal enfeksiyon kanıtları
    • Laboratuar (pozitif boğaz kültürü / ASO artışı)
    • yeni geçirilmiş Kızıl öyküsü
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ARA sekonder profilaksi süreleri ?

A

Penisilin G ayda bir 1.200.000 ünite

Kardit yok –> 5 yıl veya 18 yaşa kadar

Sekelsiz kardit –> en az 30 yaşa kadar

Sekel + Kardit –> ömür boyu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Gut atağında kullanılmaması gereken ilaçlar ?

A
  • allopurinol
  • aspirin
  • ürikozürik ilaçlar (probenesid)

Ürin asit düzeyini düşüren tek antihipertansif LOSARTAN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ürik asit düzeyini düşüren antihipertansif ajan ?

A

Losartan (Hyzaar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Behçet hastalığının diğer vaskülitlerden farkları ?

A

Mezenter arter vaskülüti görülmez

Periferik nöropati görülmez

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Sklerodermada birilen kollajen tipleri ?

A

Tip I + Tip III

Normal deride Tip I bulunur, Tip III ise granülasyon dokusu kollagenidir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Kolşisin yan etkileri ?

A
  • Diare (en sık)
  • B12 eksikliği
  • sekonder DM
  • Miyozit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Klasik PAN nereleri tutmaz ?

A

( Klasik PAN ADA’ya çıkmaz )

  • akciğer
  • dalak
  • aort

NOT : Mikroskopik PAN p-anca (+)’tir ve Akciğeri tutabilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Polimiyozit / Dermatomiyozit farkları ?

A

( Dermatomiyozit Polimiyozit alfabetik sıraya göre düşün CD4, CD8 )

Dermatomiyozit

  • humoral immünite ilişkili
  • B lenfositler ve CD 4 T lenfositler baskın
  • Coxackie B ile ilişkili
  • primer olay damar endoteline karşı yıkım
  • Gottron belirtisi, Şal belirtisi, Heliotrop dökütü (patognomonik, nazolabial sulcusu aşar)
  • En sık eşlik eden malignite Over ca.
  • anti-Mi 2 dermatomiyozit için en spesifik antikor

Polimiyozit

  • hücresel immünite ilişkili
  • CD 8 T lenfositleri baskın
  • yüksek Toxoplazma gondi antikoru izlenir
  • primer olay kas hücrelerine karşı yıkım
  • > 50 yaş polimiyozit –> malignite düşün
  • anti SRP (+) –> kalp tutulumu ve ciddi aritmi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Kemik yapım ve yıkım markerları ?

A

Kemik yapımı

  • osteokalsin
  • prokollagen I ve III peptit
  • kemik ALP

Kemik yıkımı

  • hidroksiprolin
  • pyridinolin / deoksipyridinolin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

ipriflavone ?

A

Osteoporoz için kullanılan bitkisel ilaç

Östrojenik etkisi olmamasına rağmen östrojen etkisini potansiyalize eder, parathormon varlığında etkilidir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Fibromyalji tedavisi ?

A

Amitriptilin

+

Siklobenzaprin (kas gevşetici)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Pencil-in-cup görünümü hangi artrite özgüdür ?

A

Psöriatik artrit

distal falanks lizisi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Reaktif artrit / Reiter send. tanımları ?

A

Reaktif artrit : Genitoüriner veya GİS enfeksiyonunu takiben gelişen steril sinovit

Reiter send. : reaktif artrit + üretrit / konjunktivit gibi ekstra-artiküler bulgular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Mikroskopik PAN böbrek tutulumu nasıldır ?

A

Mikroskopik PAN böbrekte _fokal segmental glomerulonefrit benzeri tutulum_a neden olmaktadır

Klasik PAN en sık arcuat arteri tutmaktaydı !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Churg Strauss sendromu ?

A

Eozinofili + Astım + Granülamatöz Vaskülit

p-anca (+)

NOT : Henoch Schönlein –> Palpable non-trombositopenik purpura + Artrit + GİS tutulumu + Hematüri

( dokularda IgA birikimi, renal tutulum prognostiktir )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

En sık görülen vaskülit ?

A

Lökositoklastik vaskülit

( en önemli bulgusu eklemlerde palpable purpura )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Henoch Schönlein purpurası ?

A

Palpable non-trombositopenik purpura

+

Artrit + GİS tutulumu + Hematüri

( dokularda IgA birikimi,renal tutulum prognostiktir, Anca (-) )

NOT : Church Straus :p-anca (+), eozinofili + astım + granulomatöz vaskülit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Wegener tedavisi ?

A

Siklofosfamid + yüksek doz Steroid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Granülomatöz arteritler ?

A
  • Churge Strauss. ( eozinofili + astım + granülomatöz vaskülit )
  • Temporal arterit
  • Wegener granulomatozu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Polimiyaljia romatika / Fibromiyalji farkları ?

A

Polimiyaljia romatika

  • > 50 yaş
  • sabah tutukluğu
  • boyun, omuz, kalçalarda proksimal kas ağrıları
  • ESR yüksek
  • Temporal arterit (dev hücreli) ile ilişkili

Fibromiyalji

  • < 50 yaş
  • sabah tutukluğu
  • yaygın eklem ağrısı, kas ağrısı
  • uyku bozukluğu
  • 11 hassas nokta ile tanı konulur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

ANA perfierik patern ?

A

Periferik patern –> anti ds-DNA

Granüler –> anti-sm, anti-U1 RNP, anti-Ro, anti-La, anti-SCL 70

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Ehler - Danlosun C vitamininden fayda gören tipi ?

A

EDS tip VI (kifoskolyotik)

En ağır form –> tip II

En yaygın form –> Tip I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

FMF ayırıcı tanısındaki hastalıklar ?

A
  • jinekolojik bozukluklar
  • porfiria (ataklar esnasında HT, OD kalıtım ve idrar porfirinlerinin varlığı)
  • herediter anjioödem (ateş olmaz)
  • TRAPS (TNF ilişkili periyodik ateş sendromu, OD geçiş, etnisite, kas ağrıları ile birlikte gövdede geçici döküntü)
44
Q

Romatoid artrit hangi eklemleri tutmaz ?

A

DIF ve ayak parmaklarının küçük eklemlerini tutmaz

45
Q

RA için Leflunomid kullananlada gebelik ile ilgili bilinmesi gerekenler ?

A

Uzun yarı ömrü nedeni ile yıllar önce bırakılmış olsa bile gebelik öncesi kan Leflunomid düzeyi çalışılmalıdır.

(Toksisite var veya gebelik düşünülüyor ise Kolestiramin ile hızlı bir şekilde elimine edilebilir)

46
Q

En toksisitesi olan DMARD ?

A

Hidroksiklorakin / Klorakin

47
Q

recombinant IL-1 rec. antagonisti DMARD ?

A

Anakinra

48
Q

T lenfositlerin CD28 yolu ile aldığı ikincil uyarıyı inh. ederek çalışan DMARD ?

A

Abatacept (CTLA-4 üzerinden)

49
Q

RA hastalarında hangi malignite gelişim riski düşüktür ?

A

Kolon ca.

( lenfoma riski ise artmıştır )

50
Q

anti Mi-2 ve anti-SRP antikorlarının önemi ?

A

anti Mi-2 : tedaviye daha iyi yanıtlı ve daha az alevlenmeli bir miyozit tablosu

anti-SRP (+) : en ağır miyozit tablosu ve tedaviye en kötü yanıt

51
Q

Hangi amiloidoz tipinde kardiyak birikim daha sıktı r?

A

AL

( primer / melanoma ile ilişkili amiloidoz )

AL –> Böbrek, Kalp, Damar, PeriferikSinir, Dil, Kemik iliği

AA –> böbrek, karaciğer, dalak

52
Q

pANCA (+) patolojiler ?

A
  • mikroskopik PAN
  • Ülseratif Kolit
  • Primer sklerozan kolanjit
  • Chrug - Strauss
53
Q

anti TNF-alfa (infliximab) yan etkileri ?

A
  • dissemine tbc’de belirgin artış ile ağır enfeksiyonlar (en sık yan etki)
  • pansitopeni
  • demiyelinizan hastalıklar
  • konjestif kalp yetmezliğinde alevlenme
  • tedaviye hipersensitivite
  • ilaca bağlı SLE
54
Q

Polarize mikroskopta gut / pseudo-gut ayrımı ?

A

Gut (ürik asit) : mavi renk, iğne şeklinde

Pseudogut (Ca pirofosfat) : sarı, rhomboidal şekilde

(sarı - ahşap tabut)

55
Q

Toksik epidermal nekrozis / Haşlanmış deri sendromu ayrımı ?

A

Cil bx yapılır.

TEN’deki ekfoliasyon dermo-epidermal bileşke veya daha derinindedir.

56
Q

Kardiyak iskemiyi taklit eden servikal radikülopati ?

A

C6 - C7

C6 –> bilateral omuz ağrısına neden oan servikal radikülopati

57
Q

Bilateral omuz ağrısına neden olan servikal kök radikülopatisi ?

A

C6

( servikal disk sendromlarından en erken ve sıklıkla etkilenen sinir kökü )

C6-C7 –> kardiyak iskemiyi taklit eden

58
Q

Sırt ağrısı olan ve ayak parmakları üzerinde yürüyemeyen ?

A

S1 lezyonu

59
Q

Sırt ağrısı olan ve topukları üzerinde yürüyemeyen ?

A

L5 lezyonu

60
Q

Malar raş, ateş, halsizlik, miyalji ile başvuran ve böbrek biyopsisinde membranoproliferatif GN saptanan, SLE testleri negatif hasta ?

A

Malar raş, ateş, halsizlik, miyalji ile başvuran ve böbrek biyopsisinde membranoproliferatif GN saptanan, SLE testleri negatif hasta : compleman C1q eksikliği

Tbc dışı mikobacter türlerine, salmonella ve bazı virüs türlerine karşı artmış hassasiyeti olan, Calmette-Guerin basil (BCG) aşısı sonrası dissemine enfeksiyonların görülebildiği eksiklik : ifn gama / IL-12 yolağı eksikliği

61
Q

Lösemi benzeri reaktif lökositoz görülebilen durumlar ?

A
  • sepsis
  • hepatik yetmezlik
  • diyabetik ketoasidoz
  • azotemi
  • sistemik mikozis veya protozoa enfeksiyonu
62
Q

Kronik sistemik kortikosteroid kullanımının en sık yan etkisi ?

A

Lineer büyüme supresyonu

63
Q

Epinefrin ve bronkodilatatörlere yanıtsız astım hastasında ne verilir ?

A

Aminofilin IV

64
Q

Ağır astım hastasında hastaneye yatış kriterleri ?

A
  • PEF < %30
  • pCO2 > 40 mmHg
  • oksijen saturasyonu < %90
  • pulsus paradoksus > 15 mmHg
  • oskültasyonda ağır wheezing
65
Q

Juvenil Romatoid Artritlerin hangi tiplerinde eklem destruksiyonu sık görülür ?

A
  • RF (+) poliartiküler tip
  • sistemik JRA tipi
66
Q

JRA’nın en sık görülen tipi ?

A

pauciartiküler tip I : genelde genç kızları etkiler ve kronik iridosiklit için yüksek risklidir

67
Q

JRA tedavisinde hangi farmakolojik ajan endike değildir ?

A

kortikosteroidler

68
Q

PAN tanısında hangi doku biyopsisi daha yararlıdır ?

A

Testiküler bx

69
Q

RA tedavisinde kullanılan

  • anti-TNF ?
  • IL-1 antagonisti ?
  • IL-6 antagonisti ?
A

RA tedavisinde kullanılan

  • anti-TNF ——————–> etanercept, adalimumab, infliximab
  • IL-1 antagonisti ———-> anakinra
  • IL-6 antagonisti ———> tocilizumab
70
Q

RA en sık kardiyak tutulum formu ?

A

perikardit

(seropozitif hastalarda daha sık)

71
Q

DMARD’lar ?

A
  • steroidler
  • metotrexat (mukozit, Kİ supr., hepatik-pulm fibrozis)
  • altın bileşikleri (dermatit, nefrotoksisite)
  • d-penisilamin (aplastik anemi,proteinüri,lupus like s.)
  • anti-malaryal ilaçlar (retinopati, kardiyotoksik)
  • sülfasalazin (inferitilite)
72
Q

RA’da en sık ölüm nedeni ?

A

Kardiyak

73
Q

Sjögren HLA ilişkisi ?

A

Primer sjögren ——-> HLA DR3

Sekonder sjögren –> HLA DR4

74
Q

Mononöritis multiplex’in en sık nedenleri ?

A

Mononeuritis Multiplex : birden fazla periferik sinirin etkilendiği nörit (beyin ve omurilik etkilenmemiştir).

En sık etkenler :

  • PAN (en sık vaskülit)
  • DM
  • Romatoid Artrit
  • SLE

Sinir tutulumunun patofizyolojisi vazo-vazorumların vaskülitidir.

75
Q

Cogan sendromu ?

A

Takayasu arteriti benzeri klinik + göz tutulumu + sensörinöral işitme kaybı

( Takayasu Cogan, görme ve işitme engelli )

76
Q

Pürin içermeyen ksantin oksidaz inh. ?

A

Febuxostat

77
Q

Fibromiyaljideki 9 çift hassas nokta ?

A
  1. Occiput
  2. Alt servikal
  3. Trapezius
  4. Supraspinatus
  5. İkinci kosta
  6. Lateral epikondilit
  7. Gluteal
  8. Büyük trokanter
  9. Diz

TANI : palpasyonda 4 kg yük ile 18 hassas noktanın en az 11’inde hassasiyetin bulunması

78
Q

RF yüksekliği romatoid artritte ne ile ilişkilidir ?

A

RF yüksek hastalarda

subcutan nodüller ve vaskülit

görülme insidansı artmıştır

NOT :

* ANA (+) ve anti-CCP (+) ise RA kötü prognoz ile ilişkilidir.

** RF (+) hastalıklar : Kriyoglobulinemi tip II-III, Endokardit, Sistemik vaskülitler

79
Q

RA’da remisyon kriterleri ?

A
  • sabah tutukluğunun 15 dakikayı geçmemesi
  • halsizlik olmaması
  • eklem ağrısının olmaması
  • muayenede eklemlerde hassasiyet olmaması
  • yumuşak doku şişliği olmaması
  • sedim erkekte < 20, kadında < 30 olması
80
Q

SLE’de görülen antikorların özellikleri ?

A

ANA : tarama testi, sensitivitesi en yüksek test

anti-dsDNA : spesifite yüksek, Lupus nefriti

anti-ssDNA : ANA komponentidir

anti-Histon : ilaca bağlı lupus (homojen difüz boyanır)

anti-Sm : nefrit ve SSS tutulumu

anti-SS-A, SS-B : Sjögren, neonatal SLE

anti-ribozomal : SSS lupusu

anti-nöronal : SSS lupusu

81
Q

Sjögren’de anti SS-A antikor pozitifliğinin önemi ?

A

SS-A (+) olgularda ekstra glandüler tutulum daha sık gözlenir.

Extra glandüler en sık –> artrit / artralji

82
Q

Sjögren’de gözlenen pseudo-lenfoma nedir ?

A

Sjögren hasatlarında lenfoma gelişme riski 44 kat artmıştır, en sık tükrük bezi lenfoması görülür.

LAP + Organomegali + Tükrük bezi büyümesi var ve lenfoma dışlandı ise tanı Pseudo-lenfoma

(lenfoid hücrelerin tm benzeri toplanması fakat malign karakter taşımaması)

83
Q

Osteoartrit - Osteoporoz ilişkisi ?

A

YOKTUR

Osteoatrit varlığı Osteoporoz için risk değildir.

Obezite gibi

84
Q

Kalça osteroartritinin ilk bulgusu ?

A

internal rotasyon kaybı

85
Q

ARA’da Sydenham Kore tedavisi ?

A

Haloperidol

86
Q

Ürik asit atılımında yetersizlik (Gut) hangi durumlarda ortaya çıkabilir ?

A
  • renal yetmezlik
  • diüretikler
  • düşük doz aspirin
  • kurşun zehirlenmesi
  • laktik asidoz
  • tip I glukojen depo hastalığı
87
Q

Behçet hastasının en sık ölüm nedeni ?

A

Pulmoner arter anevrizması

88
Q

FMF etyolojisi ve provakasyon testi ?

A

Etyoloji :

  • MEF 694V (pyrin) mutasyonu
  • C5a inhibitör eksikliği
  • lipokortin yetersizliği

Provakasyon için Metaraminol kullanılır, bu madde ile nötrofiller uyarılmakta ve c5a düzeyi artmaktadır.

89
Q

Septik artrite en sık eşlik eden hastalık ?

A

Romatoid Artrit

Septik artritte proteoglikan kaybı antibiyoterapi ile önlenemezken, kollagen kaybı engellenebilir.

90
Q

Klasik PAN’da sıklığı artan lösemi ?

A

Hairy Cell Lösemi

91
Q

Takayasu hastalığından en önemli tanı testi ?

A

Anjiografi

( Biyopsi değil ! )

  • aort ve dalları üzerine üfürüm olabilir
  • nabızsızlık hastalığıdır
92
Q

Osteogenezis Imperfecta özel tipleri ?

A

Osteogenesis Imperfecta

Tip I : en yaygın tip

Tip II : en aır tip

Tip III : önemsiz

Tip IV : sklera rengi normal tip

93
Q

RA hastalarında hangi malignit gelişim riski düşüktür ?

A

Colon ca.

(muhtemel NSAI ve COX-2 inh. kullanımına bağlı)

94
Q

Sakroilet ve aksiel tutulum ile ilişkili genetik mutasyonlar ?

A

HLA-B27

HLA-B39

95
Q

Difüz ve Sınırlı skleroderma farkları ?

A

**Difüz skleroderma **

  • vücudun distal ve proksimalini tutan yaygın cilt kalınlaşması
  • ANA ilişkili

**Sınırlı skleroderma **

  • ciltteki kalınlaşma miktarı sınırlıdır
  • CREST, sınırlı sklerodermanın bir varyantıdır
  • PBS ile ilişkilidir
  • anti-sentromer antikor ile ilişkilidir
96
Q

Polimiyozit / Dermatomiyozit karakteristik EMG bulguları ?

A
  • kısa süreli, küçük, düşük amplitüdlüpolifazik potansiyeller
  • fibrilasyon potansiyelleri (istirahatte bile görülür)
  • tuhaf yüksek-sık tekrarlayan değişiklikler
97
Q

Serumda Ig A’nın arttığı hastalıklar ?

A

Serum Ig A arttığı hastalıklar :

  • Berger
  • Henoch Schönlein purpurası
  • Çölyak hastalığı
  • Dermatitis herpetiformis
98
Q

Pulmonorenal sendromlar ?

A

Pulmonorenal sendromlar :

  • granulomatöz poliangitis
  • Goodpasture send.
  • mikroskopik PAN
  • Church - Strauss send. (RPGN tip III)
  • SLE
99
Q

Takayasu hastalığı tanı kriterleri ?

A

Takayasu Hastalığı (nabızsızlık hastalığı)

( En az 3 kriter gereklidir )

  • başlangıç yaşı < 40
  • bir ekstremitede kladikasyon
  • aalmış brakial arter nabzı
  • kollar arasında > 10 mmHg basınç farkı
  • subklavian arter veya aort üzerinde üfürüm
  • anjiografide arterlerde tıkanma, daralma, anevrizma

Temporal arterit (en az 3 kriter)

  • başlangıç yaşı > 50
  • yeni başlamış lokalize baş ağrısı
  • temporal arterde duyarlılık veya nabız alamama
  • sedim > 50
  • arter biyopsisinde granulomatöz arterit
100
Q

Temporal arterit tanı kriterleri ?

A

Temporal arterit (en az 3 kriter)

  • başlangıç yaşı > 50
  • yeni başlamış lokalize baş ağrısı
  • temporal arterde duyarlılık veya nabız alamama
  • sedim > 50
  • arter biyopsisinde granulomatöz arterit

<strong>Takayasu Hastalığı (nabızsızlık hastalığı) </strong>

( En az 3 kriter gereklidir )

  • başlangıç yaşı < 40
  • bir ekstremitede kladikasyon
  • aalmış brakial arter nabzı
  • kollar arasında > 10 mmHg basınç farkı
  • subklavian arter veya aort üzerinde üfürüm
  • anjiografide arterlerde tıkanma, daralma, anevrizma
101
Q

Yan etki olarak ürik asit seviyesini düşüren ilaçlar ?

A
  • amlodipin
  • fenofibrat
  • losartan

Febuxostat : xantin oksidaz inh. Gut için kronik tdv. ajanı

102
Q

Febuxostat ?

A

Ksantin oksidaz inh.

(Gut için kronik tdv. ajanı)

103
Q

Skleroderma otoantijenler ?

A

Topoizomeraz I (anti scl-70) : diffüz skleroderma, şiddetli AC tutulumu ile ilişkili

anti-sentromer (ACA) : CREST sendromu, digital ülserleri olan şiddetli Raynaud fenomeni ilişkili. Hedefleri CENP-B (%100) ve CENP-A (%50)

RNA polimeraz I, II, III : difüz cilt tutulumu ve renal tutulum ilişkili

Fibrillarin : kas ve kardiyovasküler tutulum ilişkili

PM-Scl : sclerodermanın inflamatıar kas hastalığı ile ilişkili

U1snRNP : mikst konnektif doku hastalığı ve overlap send. ilişkili

B-23 (nükleofosmin) : pulmoner HT ve overlap send. ilişkili

104
Q

Rasburicase ?

A

Rasburicase (Elitek)

recombinant Ürat oksidaz preparatı

(Ürik asit —————-> Allantoin)

105
Q

Tofacitinib

A

Tofacitinib

RA tedavisinde yeni ilaç, onaylanmış ilk JAK kinaz inhibitörü