RISCO CIRURGICO Flashcards
COMO AVALIAMOS O CONDICIONAMENTO FÍSICO DO PACIENTE ?
DETERMINANTE DO EQUIVALENTE METABÓLICO(MET)
TESTE DA SUBIDA NA ESCADA
30 MIN DE GINÁSTICA/DIA
Como avaliamos o EQUIVALENTE METABÓLICO? MET
Condicionamento excelente : gasta >10 Met
Condicionamento bom: 7 a 10 Met
Condicionamento moderado: 4 a 7 Met
Condicionamento Fraco: < 4 Met
Qual o Valor MET MÍNIMO PARA REALIZAR UMA CIRURGIA ?
4 MET
COMO É O TESTE DA SUBIDA DE ESCADA?
Cada lance de escada tem 18 degraus!
Se o paciente consegue subir pelo menos 5 Lances de escada PODE FAZER CIRURGIA DE GRANDE PORTE SEM EXAMES!
Quem não consegue: fazer avaliação cardiopulmonar!
O que é o teste de 30 min de ginástica diário ?
Todo paciente ASSINTOMÁTICO que realize 30 min ou mais de Ginastica por dia estão liberados para CIRURGIA , mesmo sendo de ALTO RISCO !
Como estimar o risco cardíaco no PRÉ OP?
ÍNDICE DE RISCO CARDÍACO REVISADO
Quais Critérios avaliamos no ÍNDICE DE RISCO CARDÍACO REVISADO?
CIDÃO
Coronariopatia Insuficiências - Cardíaca e Renal Diabetes com insulina Ave ou AIT Operações : Torácica, Abdominal, Vascular e Suprainguinal
Quando Indica a cirurgia pelo Índice?
< 2 PREDITORES
Se houver 2 ou mais PREDITORES ?
AVALIAR CAPACIDADE FUNCIONAL ( condicionamento físico)
Se subir 5 ou mais lances de escada ou ginástica por pelo menos 30 min/diário ou atividades superiores a 3 MET, LIBERA CIRURGIA?
SIM
PELO MENOS 4MET
E se o paciente tiver MENOS DE 4 MET?
Testes não invasivos ( Teste de estresse farmacológico)
Se o teste não invasivo for normal ?
LIBERA PARA A CIRURGIA
E se o teste não invasivo apresentar alterado?
INDICA-SE TESTES INVASIVOS (Revascularização).
COMO DIMINUIR O RISCO CARDIOVASCULAR SE ÍNDICE DE REVISÃO TIVER 3 ou mais PREDITORES?
Indica-se BETABLOQUEADOR, inicia 1 dia antes da cirurgia, para avaliar tolerância.
Quais atividades são menores que 4 METS?
SE ALIMENTAR
SE VESTIR
CAMINHAR NO PLANO
