Rhumatologie Flashcards
Quelle est la cause la plus fréquente d’arthrite septique
Neisseria Gonorrhoeae
Nommez 4 causes fréquentes de monoarthrite
Nommez 6 causes en générale de monoarthrite
Toutes ces manifestations cliniques sont caractéristiques d’un problème articulaire inflammatoire SAUF UNE, laquelle
a) oedème
b) chaleur
c) rougeur
d) raideur matinale durant moins de 30 minutes
e) sensibilité a/n de la ligne articulaire
f) soulagée par le mouvement
g) aggravée par le repos
d)
la raideur dure plus de 30 minutes, c’est dans les probkèmes articulaires non inflammatoires que la raideur dure moins de 30 minutes ou dans des problème non- articulaire inflammatoire (bursite, tendinopathie, etc.)
Nommez 4 différences entre les douleurs intra-articulaires et extra-articulaires
Dans une atteinte articulaire de l’épaule, quel est le mouvement qui va être atteint en premier
rotation externe
Une patiente se présente avec une sècheresse des yeux et de la bouche, une sclérite et une pleurite et des articulations rouges et chaudes
Quel est le dx le plus probable
PAR
Nommez deux atteintes extra-articulaires pouvant être asociées à la fibromyalgies
- syndrome du colon irritable
- instabilité vésicale
- dépression
- paresthésies vagues
Quels sont les deux signes permettant de mettre en évidence un épanchement intra-articulaire du genou
signe du flot et du glaçon
Quel est le bilan à effectuer si quelqu’un se présente avec une mono-arthropathie
● FSC, VS, CRP, fonction hépatique
○ L’acide urique durant une crise p-e normale, car il y a « consommation »
● Sérologie (ex : Lyme), culture PRN
● Liquide synovial (tjrs) + hémoculture (si présence de sx systémique, notamment fièvre)
○ Bx synoviale rare si réfractaire, suspicion tumeur, agent atypique, …
● RX de l’articulation, US (scan ou IRM PRN)
● Coagulogramme PRN; ANA, FR, anti-CCP, HLA B-27 (association a/ spondylarthropathies) PRN
Vous faites une ponction articulaire et vous avez un liquide opaque
Quelle est l’étiologie la plus possible
a) infection
b) inflammation
c) rien
a)
Vous faites une ponction articulaire et vous trouvez des Cristaux intracellulaire, biréfringent - et en forme d’aiguille
quel est le dx le plus probable
goutte
Vous faites une ponction articulaire et vous trouvez des
Cristaux intracellulaires, biréfringent - et en forme de pyramide
quel est le dx le plus probable
Cristaux d’oxalate de Ca
Vous faites une ponction articulaire et vous trouvez des
Cristaux intracellulaires, faiblement biréfringent +, en forme de bâtonnet ou rhomboïde
quel est le dx le plus probable
CPPD
Quelles sont les trois choses les plus importantes à regarder dans le liquide synovial d’une ponction articulaire
- Décompte cellulaire et différentielle
- Coloration Gram et culture
- Présence de cristaux