Pneumologie Flashcards
Nommez 5 ddx de dyspnée aigue
Nommez 5 ddx de dyspnée chronique
Nommez 2 étiologies possibles de syndromes obstructifs
Obstruction secondaire à un défaut d’intégrité des bronches, mais avec une capacité de diffusion N :
■ Bronchite chronique, asthme, bronchiectasie, FK
○ Obstruction secondaire à une perte du recul élastique du poumon (ie: ↑ compliance) avec
capacité de diffusion diminuée ■ Emphysème
Nommez 2 étiologies possibles de syndromes restrictifs
○ Restriction extra-parenchymateuse (↓ compliance de la cage thoracique) :
■ Épanchement pleural, pneumothorax, obésité, masse, fibrose pleurale, faiblesse neuromusculaire (ex : diaphragmatique)
○ Restriction parenchymateuse :
■ Aiguë : SDRA
■ Chronique = pneumopathie interstitielle (fibrose pulmonaire)
● Pathologies caractérisées par une infiltration du parenchyme par des
cellules inflammatoire, avec fibrose éventuelle (ex : pneumoconiose)
Nommez 4 manifestations cliniques de la MPOC
Nommez 3 complications possibles de la MPOC
● Polycythémie secondaire à hypoxémie
● Hypoxémie chronique
● HTNP 2aire à vasoconstriction
● Cœur pulmonaire
● Pneumothorax 2aire à rupture d’une bulle d’emphysème
● Dépression
● Infx bactérienne
Quelles sont les indications de l’oxygénothérapie continueà domicile
- MPOC AVEC paO2 moins de 55 mmhg
- soins palls
- pt stable avec paO2 moins de 55 mmhg ou sat de moins de 88% au repos
- PaO2 <60 (ex : MPOC) avec :
○ Hypertension pulmonaire ou un cœur pulmonaire
○ Polycythémie (hématocrite qui dépasse 56%)
■ Ces manifestations sont le résultat direct de l’hypoxémie ○ Présence d’un œdème des 2 chevilles
Traitement de MPOC
- Cessation tabagique
- Contrôle de l ‘environnement
- Anti-cholinergique ou b2 agoniste courte action
- b2 agoniste longue action
- Chx : soit transplant soit résection de la région emphysémateuse si VEMS <20%
Quelles sont les indications de l’oxygénothérapie non-continue à domicile
- Pt avec hypoxémie de longue durée induite à l’effort (<55 mmHg) avec preuve d’une amélioration
de la tolérance sous oxygénothérapie - Oxygénothérapie nocturne si désaturation O2 > 30% du temps d’enregistrement et absence
d’hypoxémie sévère diurne (PaO2 > 60 mmHg) avec évidences cliniques du cœur pulmonaire et/ou arythmies cardiaques nocturnes
Qui suis je
consolidation pulmonaire/ liquide dans le parenchyme (ex: pneumonie, TB)
Nommez de trois symtômes de pneumonie
En général : fièvre (AÉG) et sx respiratoires
* Toux +/- crachats, dlr pleurétique, dyspnée, tachypnée, tachycardie, désaturation possible
* Pt âgé peut avoir présentation atypique; parfois une AÉC peut être le seul signe
* Signes de consolidation : matité à la percussion, bruits bronchiques/souffle tubaire, crépitants)
o Aussi : frémitus augmenté, égophonie si consolidation franche
* Signes d’effusion para-pneumonique : diminution de l’entrée d’air, matité à la percussion
* Leucocytose
3 complications possibles de pneumonies
SDRA, abcès, effusion para-pneumonique, empyème, pleurésie, hémorragie
Nommez les principales étiologies des pneumonies nosocomiales
- Gram neg entérique (e.coli, pseudomonas aeruginosa, s.aureus incluant MRSA)
Nommez 4 ddx de nodules pulmonaires bénins
Nommez 4 ddx de nodules pulmonaires malins
Nommez 10 signes et sx pouvant être indicatifs d’une néo plumonaire
Bilan pour nodule pulmonaire
Nommez deux causes d’épanchement pleural transsudatif
Nommez 4 causes d’épanchement pleural exsudatif
Quels sont les critères de light et si un critère est rencontré, qu’est-ce que cela signifie ?
si un critère est rencontré, c’est un exsudat
Vrai ou faux
Un liquide pleural ayant un pH de plus de 7.2 indique un épanchement pleural compliqué
FAUX regarde l’image
